創(chuàng)傷性骨折疼痛患者的護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)

吳學(xué)英

在我們的日常生活中，創(chuàng)傷性骨折較為多見，其原因是直接或間接暴力引起正常骨的骨折，常見于打架斗毆、高處跌落、交通事故等。其癥狀主要為局部疼痛、功能障礙等，該疾病在臨床上主要采取手術(shù)治療，患者做完手術(shù)后，其中較為常見的一種癥狀就是疼痛，該癥狀嚴(yán)重影響著其術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練。因此在患者術(shù)后需要進(jìn)行有效護(hù)理手段，來緩解患者的疼痛，提高其康復(fù)效果。本次，我就帶領(lǐng)大家一起在下文中了解下關(guān)于創(chuàng)傷性骨折疼痛患者的護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。

創(chuàng)傷性骨折患者手術(shù)后，其通常會擔(dān)心手術(shù)的治療效果，以及是否能夠恢復(fù)正常工作和生活，其擔(dān)心對工作、生活、家庭以及事業(yè)造成影響。并且在術(shù)后患者無法活動，只能依賴他人的幫助，被動臥位，生活無法自理，且術(shù)后疼痛難以忍受，很容易發(fā)生和不良情緒，從而影響其食欲和睡眠，對后續(xù)的康復(fù)造成了影響。因此護(hù)理人員需要詳細(xì)了解患者的病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，對患者給予鼓勵(lì)，指導(dǎo)其解決問題，主動與患者交流，并向其告知術(shù)后疼痛屬于正常的生理現(xiàn)象，緩解其擔(dān)憂感，給予其心理支持和安慰。同時(shí)護(hù)理人員還要向其列舉既往成功的案例，使其能夠積極地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。對患者存在的負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，確保病房內(nèi)足夠地安靜、舒適，要定時(shí)將窗戶打開通風(fēng)以及消毒，將室內(nèi)的溫濕度控制在舒適的范圍內(nèi)，可根據(jù)患者的個(gè)性、文化程度等來進(jìn)行制定具有個(gè)性化的護(hù)理方案。

對患者采取規(guī)范的疼痛評估，在創(chuàng)傷性骨折患者入院后開始疼痛評估，并且每天都要定時(shí)進(jìn)行。 在術(shù)后及時(shí)的對患者進(jìn)行疼痛評分，采取三級階梯鎮(zhèn)痛及時(shí)處理，尤其要多加關(guān)注患者的活動性疼痛，在對患者進(jìn)行活動鍛煉以及翻身時(shí)，需要根據(jù)其手術(shù)時(shí)間采取調(diào)節(jié)鎮(zhèn)疼泵或止疼藥來分散其注意力，同時(shí)可采取音樂、電視等方式。術(shù)后可使用冰袋冷敷患者手術(shù)切口，抬高患肢，指導(dǎo)患者體位正確擺放，予以適當(dāng)按摩，手法輕柔。在護(hù)理中需要注意在若患者需要采取鎮(zhèn)痛藥物使用時(shí)，要嚴(yán)格按照醫(yī)囑，在移動患者時(shí)，動作要注意輕柔，以免幅度大導(dǎo)致患者發(fā)生劇烈疼痛。

在創(chuàng)傷性骨折的疼痛護(hù)理中還需要注意飲食調(diào)理，選擇適合的食物，可有助于骨傷患者的恢復(fù)。下面通過對食物作用的歸類來簡單的介紹下創(chuàng)傷性骨折患者比較適合食用的食物。

清熱解毒類食物對于局部紅腫熱痛或傷口感染者，可緩解其疼痛感，可食用苦瓜、西瓜、松花蛋、荸薺、番茄、芹菜等。止血類食物比較適合外傷后創(chuàng)口滲血的患者。可使用黃花菜、板栗、茄子、黑木耳、烏梅、香蕉、萵苣、以及豬腸等。 補(bǔ)血類食物適用于骨折后血虛的患者。可食用桑椹、荔枝、松仁、黑木耳、菠菜、胡蘿卜、豬肉、羊肉、以及海參等。對長期臥床和氣虛的患者可食用些補(bǔ)氣類食物，例如糯米、小米、山藥、馬鈴薯、大棗、胡蘿卜、番茄、豆腐、雞肉以及鰱魚等。患者食用玉米、赤小豆、黑豆、西瓜、冬瓜、以及鯽魚等可起到利尿消腫等效果。促食類食物能夠提高患者的食欲，促進(jìn)其消化功能。可食用蔥、姜、蒜、韭菜、胡椒以及辣椒等。患者食用菠菜、竹筍、番茄、香蕉、蜂蜜等可有助于通便。在飲食調(diào)理中需要注意的是忌偏食，患者偏食則會影響著身體營養(yǎng)的供給。機(jī)體本身具有修復(fù)能力，而機(jī)體在進(jìn)行修復(fù)組織、長骨生肌、骨痂形成以及化瘀消腫過程需要大量的各種營養(yǎng)，由此可知確保骨折順利愈合，就需要保證營養(yǎng)攝取充足。

在骨折早期傷后的1到2周內(nèi)，患者傷肢會產(chǎn)生腫脹和疼痛，其骨折端不穩(wěn)定，容易發(fā)生移位 。在此期間需要對患肢肌肉進(jìn)行舒縮運(yùn)動，例如前臂骨折，可采取握拳和手指屈伸活動，股骨骨折則需要采取股四頭肌舒縮運(yùn)動，其身體的其他部位可正常活動。此期間功能鍛煉的主要目的是為了對患肢促進(jìn)血液循環(huán)，從而起到消腫的作用。

在骨折中期受傷 2周后，傷肢腫脹逐漸消退，其疼痛癥狀有所減輕，骨折端纖維連接，逐漸有骨痂形成，骨折部處于穩(wěn)定狀態(tài)。此階段主要采取繼續(xù)增強(qiáng)患肢肌肉舒縮活動，同時(shí)還要在護(hù)理人員的協(xié)助下逐步恢復(fù)骨折部上、下關(guān)節(jié)的活動，逐步由被動活動轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃踊顒印?/p>

在患者骨折后期，其骨折部位處于愈合狀態(tài)，其功能鍛煉的主要采取患肢關(guān)節(jié)的主動活動和負(fù)重鍛煉，促使各關(guān)節(jié)加快恢復(fù)到正常活動水平。

患者在進(jìn)行功能鍛煉時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)：功能鍛煉必須要在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行;功能鍛煉應(yīng)根據(jù)骨折的穩(wěn)定程度，需從輕微活動逐漸增加活動量以及活動時(shí)間，不能急求，若果急求恢復(fù)速度，增加活動強(qiáng)度會使骨斷端再移位。功能鍛煉是為了提高骨折愈合速度和恢復(fù)患肢功能，因此要鼓勵(lì)患者堅(jiān)持進(jìn)行。