無痛胃鏡與普通胃鏡檢查的比較

劉梅 蘭艷 曾麗

胃鏡是一種醫學上的檢查方式，通過胃鏡的檢查可以很清晰地順次 觀察到食管、胃、十二指腸甚至是降部黏膜的真實的狀態，也是可以進行貨梯的病理以及細胞學檢查的過程。在胃鏡檢查當中也區分為無痛胃鏡檢查和普通胃鏡檢查。

1 無痛胃鏡

無痛胃鏡是在普通胃鏡的基礎上做出的調整，無痛胃鏡在檢查之前會先通過靜脈給患者注射一定劑量的短效的麻醉劑，這樣做主要是幫助患者可以迅速的進入鎮定以及睡眠的狀態，使患者在毫無感覺的狀態下完成胃鏡檢查，并且患者還可以在檢查結束后迅速地蘇醒過來。患者處于無知覺狀態下做的胃鏡檢查，會使得患者避免痛苦，也使得患者不會出現不自覺躁動下的機械損傷等， 不會出現心理上的壓力。

2 無痛胃鏡的優勢

2.1 沒有痛苦，在檢查之前醫生會給患者注射一定的麻醉劑，因此患者在通過無痛胃鏡檢查過程中不會感受到任何的痛苦，是精神緊張和恐懼胃鏡檢查的患者很適合的一個選擇。

2.2 創傷小，在進行無痛胃鏡檢查時，還可以通過胃鏡對消化道出血、 息肉或者有潰瘍等癥狀的急性微創治療，這樣可以使得患者不用進行手術，避免了開刀的痛苦。

2.3 耗時短，無痛胃鏡的檢查時間除去檢查前需要的準備時間，在真正檢查的時候只有幾分鐘。

2.4 診斷結果清晰準確，無痛胃鏡的問世是在目前醫學上一個大大的進步。它的診斷結果非常的清晰以及準確，在目前的醫學上是沒有其他的檢查方法可以相比的，一些微小的疾病甚至是胃腸粘膜病變都可以通過無痛胃鏡檢查出來。

3 無痛胃鏡的缺點

3.1 在進行無痛胃鏡的檢查之前，會對患者注射少量的麻醉劑，因此對鎮靜藥物過敏的患者、孕婦以及哺乳期的婦女都不適合進行無痛胃鏡的檢查。

3.2 患有可以引起窒息的疾病，比如支氣管炎伴隨著咳痰的患者、胃潴留患者等，都不適合進行無痛胃鏡的檢查，會對患者造成更大的傷害。

3.3 年齡過大，麻醉不能耐受，患有嚴重心動過緩、過速或者有嚴重高血壓和嚴重心臟疾病的患者不適合進行無痛胃鏡的檢查。

4 普通胃鏡檢查和無痛胃鏡檢查的區別

普通胃鏡檢查和無痛胃鏡檢查最大的區別就是麻醉方面。普通胃鏡檢查的麻醉不是進行全身麻醉，而只需要給患者注射喉嚨麻醉藥以及解痙攣藥物或者鎮定藥就可以對患者進行檢查。患者在進行普通胃鏡檢查過程中，當鏡子進入口腔、咽喉、食管或者是胃等部位的時候，患者會感覺到疼痛、不適、惡心、嘔吐， 精神處于高度緊繃的狀態，造成很大的精神壓力，并且在檢查過程中由于患者處于清醒狀態，胃蠕動加速，對于胃鏡檢查的效果來說也會有很大的影響。

5 胃鏡檢查的注意事項

5.1 避免在檢查過程中造成交叉感染，在進行胃鏡檢查前需要制定很合理的消毒措施，還要在胃鏡檢查之前做乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等的檢查。

5.2 胃鏡檢查前，患者須完善心電圖的檢查，了解患者有沒有心血管方面的疾病。

5.3 患者需要在檢查之前禁止吃任何食物6-8小時，需要在空腹的情況下進行檢查，胃內如果有食物的殘留會對觀察的結果造成影響，如果在胃鏡檢查之前做了鋇餐檢查，需要等待鋇劑排空之后再進行胃鏡的檢查，幽門梗阻的患者是需要禁食2-3天才能進行胃鏡檢查，必要時還需對患者進行洗胃。

5.4 在檢查前患者口服去泡劑，去除表面張力，使賦予黏膜上的泡沫破裂消失，這樣對于檢查的效果更好，檢查也會更加的清晰，結果也會更加的準確。

選擇無痛胃鏡檢查的患者在檢查前會注射一定劑量的短效的麻醉劑，使患者在檢查的時候進入鎮靜睡眠的狀態。

5.5 普通胃鏡檢查的患者在進行檢查之前需要進行咽部麻醉，對患者進行咽部麻醉的主要目的就是使患者在檢查的時候減少咽部反應，使得進鏡更順利，減少患者痛苦。咽部麻醉方法：患者口服麻醉劑，在檢查前15-30分鐘吞服即可。

5.6 在檢查前叮囑患者須松解領口和腰帶，有活動假牙的患者也須將假牙取出，左側位的姿勢躺在床上，腦袋稍微的向前傾，身體呈放松的狀態，雙腿微微的彎曲，在口側放上消毒巾，彎盤放置在消毒巾上，用來承接患者口腔流出的唾液或者是嘔吐物。

6 適合進行胃鏡檢查的人群

6.1 上消化道癥狀不適，有上腹不適，出現脹、痛、胃灼熱和反酸、吞咽不適等不同原因造成的食欲不振、體重下降等。

6.2 上消化道通過鋇餐造影不能確定病變、癥狀和鋇餐檢查的結果不符的人群。

6.3 原因不明 的急性或慢性上消化道出血。

6.4 存在胃內異物、胃息肉等情況的患者。