老年與高齡老年心力衰竭的誘因比較及預(yù)見(jiàn)性護(hù)理

張?jiān)律?/p>

摘要：目的：分析并對(duì)比老年與高齡老年心力衰竭的誘因，并總結(jié)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施。方法：擇取80歲以下的老年心力衰竭患者66例作為老年組，并擇取80歲及以上的老年心力衰竭患者66例作為高齡組，對(duì)兩組疾病誘因進(jìn)行對(duì)比分析，并總結(jié)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施。結(jié)果：兩組疾病誘因包括呼吸道感染、排便排尿困難、情緒激動(dòng)、心律失常、勞累、高血壓、氣候變化等，其中高齡組中呼吸道感染、排便排尿困難、情緒激動(dòng)、高血壓、氣候變化的影響更加明顯，老年組中勞累、心律失常的影響更加明顯，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：相比于老年患者，高齡心力衰竭患者的臨床癥狀表現(xiàn)、合并基礎(chǔ)疾病以及疾病誘因均相對(duì)多元性，對(duì)此應(yīng)做好預(yù)見(jiàn)性護(hù)理工作，改善患者預(yù)后。

關(guān)鍵詞：老年;高齡;老年心力衰竭;誘因;預(yù)見(jiàn)性護(hù)理

心力衰竭指的是因心臟舒張/收縮功能障礙，使得靜脈回心血量無(wú)法充分排出心臟，進(jìn)而導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血瘀，引發(fā)動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足，導(dǎo)致心臟循環(huán)障礙癥候群，以腔靜脈淤血、肺淤血為主要表現(xiàn)[1]。據(jù)相關(guān)研究指出，心力衰竭患病率隨著年齡增加而增長(zhǎng)，這也需要做好預(yù)見(jiàn)性護(hù)理工作[2]。基于此，本文分析并對(duì)比老年與高齡老年心力衰竭的誘因，并總結(jié)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取2017年2月至2018年5月我院收治的80歲以下的老年心力衰竭患者66例作為老年組，其中男36例，女30例，年齡最大為79歲，最小為61歲，年齡均值為（68.2±5.3）歲;并擇取同期收治的80歲及以上的老年心力衰竭患者66例作為高齡組，其中男37例，女29例，年齡最大為94歲，最小為80歲，年齡均值為（85.3±5.6）歲。

1.2方法

對(duì)兩組患者的臨床癥狀、合并基礎(chǔ)疾病、疾病誘因進(jìn)行總結(jié)和分析。其中臨床癥狀主要包括咳嗽、雙下肢水腫、疲乏無(wú)力、心率加快、呼吸困難、肺部啰音、神經(jīng)及精神癥狀;合并基礎(chǔ)疾病主要包括風(fēng)濕性心臟病、糖尿病、冠心病、貧血、高血壓;疾病誘因主要包括呼吸道感染、排便排尿困難、情緒激動(dòng)、心律失常、勞累、高血壓、氣候變化等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床癥狀對(duì)比

兩組咳嗽、雙下肢水腫、疲乏無(wú)力、心率加快4項(xiàng)臨床癥狀的發(fā)生率對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），高齡組呼吸困難發(fā)生率低于老年組，肺部啰音、神經(jīng)及精神癥狀發(fā)生率高于老年組（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2兩組合并基礎(chǔ)疾病情況對(duì)比

兩組合并風(fēng)濕性心臟病、糖尿病2項(xiàng)基礎(chǔ)疾病的患者占比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），高齡組合并冠心病、貧血、高血壓3項(xiàng)基礎(chǔ)疾病的患者占比均高于老年組（P<0.05）。見(jiàn)表2：

2.3兩組疾病誘因?qū)Ρ?/p>

兩組疾病誘因包括呼吸道感染、排便排尿困難、情緒激動(dòng)、心律失常、勞累、高血壓、氣候變化等，其中高齡組中呼吸道感染、排便排尿困難、情緒激動(dòng)、高血壓、氣候變化的影響更加明顯，老年組中勞累、心律失常的影響更加明顯，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表3：

3討論

從老年心力衰竭誘因上來(lái)看，高齡患者與老年患者的常見(jiàn)誘因存在顯著差異。

高齡患者情緒敏感，這與其心理特點(diǎn)相關(guān)，伴隨年齡增加，性格特征也隨之發(fā)生變化，情緒更加不穩(wěn)定，且情感脆弱，這均對(duì)其人際關(guān)系產(chǎn)生影響[3]。因此對(duì)于高齡患者，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注其性格變化，針對(duì)情緒出現(xiàn)波動(dòng)的患者，應(yīng)及時(shí)給予心理護(hù)理，使其焦慮、緊張、煩躁、恐懼等不良情緒得到消除，使其保持穩(wěn)定情緒，以避免心力衰竭的出現(xiàn)。同時(shí)還需要針對(duì)高齡患者定期開(kāi)展健康教育，講解情緒疏導(dǎo)方式，針對(duì)思想固執(zhí)的患者，應(yīng)加強(qiáng)與患者家屬之間的合作，共同制定合理措施，使患者情緒保持穩(wěn)定[4]。

呼吸道感染是老年患者、高齡患者的主要誘因，應(yīng)做好預(yù)防護(hù)理工作，注意季節(jié)變化，避開(kāi)人流密集區(qū)域，外出時(shí)應(yīng)做好防護(hù)工作，另外針對(duì)住院患者應(yīng)做好消毒滅菌工作，以有效預(yù)防心力衰竭。

結(jié)語(yǔ)：

相比于老年患者，高齡心力衰竭患者的臨床癥狀表現(xiàn)、合并基礎(chǔ)疾病以及疾病誘因均相對(duì)多元性，對(duì)此應(yīng)做好預(yù)見(jiàn)性護(hù)理工作，改善患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉春玲.老年人心力衰竭的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理要點(diǎn)[J].養(yǎng)生保健指南，2017，01（10）：159.

[2]王俊娟.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)老年心力衰竭患者心功能及壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2018，02（06）：823-824.