提高社區(qū)門診在轄區(qū)無業(yè)婦女生殖健康中的指導作用

忽彥男 謝延明

摘要：目的：探討提高社區(qū)門診在轄區(qū)無業(yè)婦女生殖健康中的指導作用。方法：2018年6月對本轄區(qū)500例無業(yè)已婚婦女進行免費的婦科檢查、宮頸疾病檢查和乳腺疾病檢查。結(jié)果：白帶異常122例，患病率為24.4%;宮頸疾病74例，患病率為14.8%;乳腺疾病16例，患病率3.2%，患病年齡主要在31～40歲。結(jié)論：社區(qū)門診要重視對無業(yè)已婚婦女的生殖健康檢查，避免婦科病給女性造成的危害。

關(guān)鍵詞：社區(qū)門診;物無業(yè)婦女;生殖健康

隨著我國社會的不斷進步，人們的生活質(zhì)量不斷改善，婦女對自身的健康意識也隨之提高，但是婦科疾病的發(fā)病率沒有得到有效的控制，乳腺癌、宮頸癌已經(jīng)是危害女性生命健康的主要疾病之一[1]。職業(yè)女性每年都會由單位組織身體檢查，身體健康能夠得到保障，但是無業(yè)婦女由于文化和生活水平較低，對身體健康缺乏重視，因此導致大量無業(yè)婦女沒有及時發(fā)現(xiàn)病癥而沒有得到有效治療，造成身體損傷。因此，保障本轄區(qū)無業(yè)已婚婦女的生殖健康已是社區(qū)門診工作的重中之重，為了解本轄區(qū)無業(yè)已婚婦女的生殖健康狀況，2018年6月我社區(qū)門診對500例婦女進行了免費的婦科檢查、宮頸疾病檢查和乳腺疾病檢查，現(xiàn)作如下報道。

1.資料與方法

1.1一般資料

2018年6月對本轄區(qū)500例無業(yè)已婚婦女進行免費的身體檢查。年齡區(qū)間21～60周歲，均數(shù)（41.25±3.47）歲，參加體檢的人員包括下崗工人、個體戶、家庭主婦等無正式職業(yè)的已婚婦女。

1.2方法

1.2.1婦科檢查：用陰道窺器對外陰、陰道、宮頸、輸卵管及子宮的大小、形態(tài)、位置的檢查，檢查時間是月經(jīng)結(jié)束的3～7天內(nèi)。

1.2.2宮頸檢查：采用膨?qū)m介質(zhì)擴張宮腔，通過纖維導光束和透鏡將冷光源經(jīng)宮腔鏡導入宮腔內(nèi)，觀察宮頸管、宮頸內(nèi)口、宮內(nèi)膜及輸卵管開口，通過導管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑，行X線透視，根據(jù)顯影情況了解輸卵管是否通暢及宮腔形態(tài)[2]。

1.2.3乳腺檢查：用專門的板子將乳房擠壓固定，采用鉬靶X線進行上下左右不同角度拍片，檢查時間一般是為月經(jīng)結(jié)束后的第7～10天[3]。

1.2.4B超檢查：對子宮、盆腔做常規(guī)檢查，檢查前不要吃易產(chǎn)生氣體的食物。

1.3觀察指標

對2018年6月本轄區(qū)500例無業(yè)已婚婦女進行免費的婦科檢查、宮頸疾病檢查和乳腺疾病檢查進行統(tǒng)計整理，觀察各年齡組婦女的患病率和患病情況分布。

1.4統(tǒng)計學方法

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部錄入Excel表格中進行處理分析。

2.結(jié)果

2.1各組年齡婦女患病率

經(jīng)統(tǒng)計結(jié)果顯示，本次體檢共查出白帶異常122例，患病率24.4%;宮頸疾病74例，患病率14.8%;乳腺疾病16例，患病率3.2%。各組年齡組患病率詳細情況見表1。

2.2各組年齡婦女患病情況分布

經(jīng)統(tǒng)計結(jié)果顯示，宮頸疾病、盆腔腫瘤、白帶異常、乳腺疾病在31～40歲之間的患病人數(shù)最多，各組年齡組患病情況分布詳細情況見表2。

3.討論

此次體檢過程中，婦科病生殖道感染患病率高達24.4%，通過調(diào)查，這主要與個人生活習慣密切相關(guān)，加上對婦科疾病的不重視，缺乏防范意識，自以為用陰道沖洗液就能夠保持陰道內(nèi)部干凈，雖有一定作用，但是這樣會破壞陰道內(nèi)菌群的共存性，抑制其中具有自潔作用的乳酸桿菌，是其他菌體增多，從而導致致病菌開始發(fā)病[4]。除此之外，濫用抗生素、多個性伴侶等也是生殖道感染的主要原因。宮頸疾病的患病率為14.8%，這主要與患者結(jié)婚較早、多產(chǎn)、文化程度低等原因密不可分，患者在社區(qū)門診醫(yī)生的建議下均到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行治療。乳腺疾病在此次體檢中的患病率為3.2%，該疾病一般與乳腺增生有關(guān)，多發(fā)于30～50歲之間的婦女，治療時間較長，由于無明顯癥狀表現(xiàn)出來，所以平常生活中很難發(fā)現(xiàn)該疾病的發(fā)生。該疾病建議到上級醫(yī)院接受進一步檢查，進行系統(tǒng)治療，盡可能的避免乳腺癌的發(fā)生，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

通過此次社區(qū)門診對本轄區(qū)無業(yè)已婚婦女生殖健康的檢查，不難發(fā)現(xiàn)部分婦女缺乏預防身體疾病的意識，對婦科病的認知水平低，再加上家庭經(jīng)濟困難、文化程度低，以致造成婦科病難以有效控制的局面。因此，社區(qū)門診要充分發(fā)揮其宣傳、解答的作用，利用廣播、視頻、宣傳欄等多種方式為廣大婦女提供預防婦科疾病的知識，了解疾病的嚴重性，以達到普及生殖健康知識的良好效果。進而，使無業(yè)已婚婦女充分認識到身體健康的重要性，讓他們每年主動去檢查身體，以真正達到普及婦科知識、預防婦科疾病的目的。

參考文獻：

[1]曾潤顏，葉斌. 城市社區(qū)育齡婦女生殖健康影響因素調(diào)查與計劃生育對策[J]. 當代醫(yī)學，2014（19）：1-3.

[2]綦紅妮，尚海鳳. 婦女生殖健康影響因素調(diào)查及計劃生育對策分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（3）：130-131.

[3]楊紅玉. 健康教育對社區(qū)育齡婦女生殖健康的影響[J]. 中外醫(yī)學研究，2012，10（23）：147-148.

[4]張曉玉. 提高社區(qū)門診在轄區(qū)無業(yè)婦女生殖健康中的指導作用[J]. 醫(yī)學信息，2014（1）.