妊娠期高血壓患者的護理研究進展

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摘要：妊娠高血壓綜合征（pregnancy—induced hypertension syndrome，PIH）也叫做妊高征，這是孕婦群體當中的一種常見并發癥，具有普遍性。但是，中、重度妊娠高血壓綜合癥會對孕婦、胎兒的生命安全產生巨大不良影響，極容易因此病死。本文就妊娠期高血壓的處理和相關護理方面進行了綜述，希望可以有效提升相關病人的護理效果。

關鍵詞：妊娠期高血壓;處理原則;護理措施

妊娠高血壓綜合征又被稱作為妊娠期高血壓疾病，這也是妊娠期間所表現出來的一種綜合癥狀。本文就妊娠期高血壓的處理原則和相關護理方面進行了綜述，希望對相關患者提供更好的護理，從而幫助患者恢復健康。

一、妊娠期高血壓的處理原則

（一）輕度處理原則

對于社會上的輕度妊高征患者而言，還應該要將孕期的產前檢查工作全面落實到位，尤其是要注意休息，在飲食方面要注意合理搭配，對于個人的病情變化也會予以關注，竭力控制好每一位患者的病情，避免患者的病情出現惡化現象[1]。

（二）中重度處理原則

在臨床過程當中，一些中重度患者則都應該要直接送入醫院治療，必要時還應該要住院。只有在第一時間對其進行處理，才能夠避免患者后續出現諸多并發癥[2]。對于水腫嚴重的患者應給予利尿，減輕腎臟負擔，如果還是存在問題，甚至可以直接做出終止妊娠的舉措。

二、妊娠期高血壓患者的護理措施

（一）心理護理

對于大部分PIH病人而言，情緒不穩定、睡眠障礙等情況頻頻發生[3]。因為患者對于自身病情并不了解，甚至于在相關醫學知識方面也表現出明顯的缺失，情緒也容易陷入緊張、焦慮的漩渦之中。然而，這一種情緒會直接促使機體下丘腦交感腎上腺素系統活動持續增強，病人的血壓在逐步攀升的過程當中，護理人員還應該要專門采取諸多措施來緩解病人的不良情緒。對于高齡孕婦而言，其對生育表現出極為渴望的心理，一旦個人的病情加重，其所擔心的問題也會變多，焦慮情緒也會變得愈發嚴重。PIH病人往往會對水腫、頭痛等多項癥狀表現出擔憂的情緒，甚至有還會害怕因為疾病直接造成胎兒的生長發育出現問題。所以，我們必須要給病人足夠的關心和體貼，在生活上也應該要對其予以無微不至的照顧和幫助，只有確保病人樹立起強大的戰勝疾病的信心和決心，才能夠真正保證患者能夠早日康復。焦慮會直接促使病人血壓出現波動，對妊娠也會產生巨大的不良影響，長此以往，則容易形成一種惡性循環。在護理這一方面，我們必須要對病人予以鼓勵和安慰，只有如此，才能夠真正增進病人的自我保健意識，病人的精神也能夠全方位放松下來[4]。

（二）密切觀察病情及胎兒情況

對于PIH還應該予以特殊化護理，并對其血壓予以實時動態監測，了解其中的波動情況。針對于有先兆子癇以及產前子癇患者而言，家屬和醫護人員都要加強監護，給患者進行有效的心理護理。潛伏期在宮縮間歇情況下，一般都是以1h～2h為時間節點，聽取胎心1次，到了活躍期之后，宮縮處于頻繁階段，此時則應該要將時間節點定為15min～30min。這種舉措可以更好的觀察胎兒的胎心、宮縮和胎動，對胎兒在宮內的情況有一定的了解[5]。

（三）先兆子癇的觀察與護理

對于大部分子癇病人而言，一般都容易出現意識不清、陣發性抽搐等情況，針對于這一類病人，還應該要做出必要的嚴密觀察。患者在出現抽搐現象后，為了避免病人墜床，還應該要將事先已經準備好的綁有紗布的壓舌板直接插入病人上下齒之間，避免個人出現咬傷舌頭的現象。通過脫水治療能夠快速的將患者的顱內壓降低下來，對于子癇發作也能夠做出更好的控制，患者的血管痙攣也能夠得以解決。在每一次護理工作結束之后，都應該要對病情和診療過程予以詳細化記錄。特別是對于子癇病人而言，還應該要專門對其有無子宮收縮、陰道流血等癥狀進行觀察，一旦子癇抽搐被控制6h～8h之后，終止妊娠可能是最好的結局[6]。

（四）做好搶救應急準備

對于每一個患者的病情變化都應該要予以關注，特別是當患者出現頭暈、眼花等情況后，還應該要專門利用開口器、壓舌板等急救用品，提前做好術前準備工作[7]。醫生要經常性的去病房巡視病人，對于病人出現的頭痛、眼花等情況要予以重點監控，一旦出現這些現象，則應該要在第一時間做好搶救準備工作。當病人出現抽搐現象時，要在第一時間上床欄，避免病人出現墜床的情況。

（五）藥物應用的護理

在應用藥物時，還應該要始終遵循解痙、鎮靜等諸多原則，特別是對于護士而言，還應該要對各種藥物劑型、劑量有所了解，根據醫囑和患者病情調整劑量。預防子癇發作常用的藥物是硫酸鎂，當硫酸鎂第一次將負荷量4g～5g添加到葡萄糖液20mL當中，則可以直接讓其緩慢靜脈注射到患者的身上，每一天的總量一般都被控制在15g～20g[8]。

（六）臨產時的護理

當病人要臨產，一般都是直接將其安置于產房，并啟用多參數監護儀來對其進行監護，與此同時，對于病人的一般情況還會予以恰當化觀察。對于病人的尿量、宮縮等情況必須要多加留心，在必要情況下還可以直接進行肛診，由此確認病人的分娩方式。對于應用強鎮靜劑或昏迷者而言，還應該要對整個觀察產程予以觀察，避免出現胎兒突然娩出的現象[9]。

（七）宣教及出院指導

通過繼續使用藥物來對患者的高血壓進行控制，與此同時，要注意個人衛生，保持外陰清潔。產后30天都要遵醫囑，盡量臥床，防止出現子宮下垂[10]。

三、小結

綜上所述，由上可知，重度PIH度對孕產婦和胎兒生命都有很大的影響。所以，加強對PIH的治療及護理已經成為當下要務，此舉能可以降低孕產婦的死亡率，從而提高圍產兒的存活率。

參考文獻：

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[3]朱煜琪. 優質護理服務模式指導下的護理干預在妊娠期高血壓疾病患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志， 2015（17）.

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[9]周淑娟， 夏曉琨. 優質護理服務對妊娠期高血壓綜合征患者生活質量和母嬰結局的影響[J]. 中國繼續醫學教育， 2017， 009（034）：151-153.

[10]李潔益， 陳桓媛. 綜合護理在妊娠期高血壓疾病患者產后護理中的應用價值研究[J]. 中國醫學創新， 2017， 14（029）：93-97.