神經外科病房應用微量泵持續泵入普通胰島素輸注控制腦卒中合并糖尿病患者血糖的護理體會

饒友鳳 姚麗萍 王瑋

【摘要】目的：分析研究神經外科病房應用微量泵持續泵入普通胰島素輸注控制腦卒中合并糖尿病患者血糖的護理體會。方法：選取本院2018年03月-2019年04月期間收治的20例腦卒中合并糖尿病患者進行此次研究，按照數字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各10例。其中實行常規護理干預的為參照組，實行綜合護理干預的為觀察組，分析對比兩組患者的胰島素用量、血糖恢復時間以及患者的血糖變化狀況。結果：實行綜合護理干預的觀察組患者的胰島素用量以及血糖恢復時間均低于參照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的血糖變化狀況優于參照組并且組間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：在腦卒中合并糖尿病患者所進行的治療中，在微量泵持續泵入普通胰島素輸注的基礎上實行的綜合護理，可以進一步降低患者的胰島素用量以及血糖恢復時間，有利于改善患者的血糖狀況，有著推廣價值。

【關鍵詞】神經外科病房;微量泵;胰島素;腦卒中合并糖尿病

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

腦卒中合并糖尿病患者在應激的狀態下很容易產生糖代謝失調的狀況，并且會表現為高糖狀態，高糖狀態不但會對患者基礎性疾病的治療產生不利影響，嚴重的甚至還會對患者的生命安全帶來嚴重威脅，所以在實行微量泵持續泵入普通胰島素輸注的同時實行相應的護理干預是非常關鍵的，這樣一來可以進一步降低患者的血糖下降時間，有利于促進患者的盡快恢復。本文的主要目標就是分析研究神經外科病房應用微量泵持續泵入普通胰島素輸注控制腦卒中合并糖尿病患者血糖的護理體會。報告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院2018年03月-2019年04月期間收治的20例腦卒中合并糖尿病患者進行此次研究，按照數字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各10例。其中參照組男性患者與女性患者的人數比為5：5;平均年齡為（45.36±5.18）歲。觀察組男性患者與女性患者的比例為6：4;平均年齡為（45.09±5.78）歲。兩組腦卒中合并糖尿病患者的年齡、性別資料等的對比并不顯著，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組

該組患者在實行微量泵持續泵入普通胰島素輸注的前提下實行常規護理干預，主要是在患者入院之后為其講解疾病的相關知識、實行健康宣教等。

1.2.2觀察組

該組實行綜合護理干預。①為患者講解藥物的使用方法以及會產生的不良反應，同時和患者保持良好的溝通和交流，按照患者的心理狀態對其實行心理護理，強化健康宣教，進而促進患者的盡快恢復。②強化對患者血糖水平的密切監測，在對患者的血糖水平進行檢測的過程中不要對患者的指端進行擠壓，應該對無菌操作加以重視，并且按照患者的病情狀況對微量泵進行一定的調整，在對患者實行輸注的時候要對患者的各項生命體征進行密切監測。③按照患者的病情狀況制定腸內營養方案，進而實現改善患者血糖的目標，同時還要告知患者按時、按量服藥。

1.3觀察指標

分析對比兩組患者的胰島素用量以及血糖恢復時間，并且對患者的血糖變化狀況進行分析比較。

1.4 統計學分析

采用SPSS22.0軟件進行統計處理，計量資料使用（x±s）加以表示，并開展t檢驗，（P<0.05）時即為具有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者的胰島素用量以及血糖恢復時間

觀察組患者的胰島素用量以及血糖恢復時間均低于參照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組患者的血糖變化狀況

參照組患者的血糖變化狀況高于觀察組（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

為了進一步強化護理人員對微量注射泵速度監控重要作用的認識和了解，不要對微量注射泵上所顯示的輸注速度數據進行依賴，這就需要各個科室按照科室中的現實狀況，對內在微量注射泵的使用特別是日常速度監控以及自檢層面所存在的問題和不足進行梳理，找出原因，并且進行認真修改，進一步強化護理人員對微量注射泵速度進行監控的重要作用的認識和了解。

護理部門要聯合設備管理中心制定出相應的管理制度，對輸注頻率、監控項目、病區自檢人員、自檢次數等進行確定。對于日常使用過程中的微量注射泵，護理人員應該按照相應的要求每個小時都進行詳細巡視并且記錄。另外，還應該強化護理人員微量注射泵速度監控有關知識的培訓。強化對全院人員所進行的培訓，護理部對操作人員、護士長等進行集中培訓，主要內容有微量注射泵的概述、微量注射泵的操作方式、使用微量泵的主要目標、操作中需要注意的相關事項等，之后由各科操作人員輔助護士長對全科護理人員實行相應的考核和培訓。本次研究結果顯示，實行綜合護理干預的觀察組患者的胰島素用量以及血糖恢復時間均低于參照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的血糖變化狀況優于參照組并且組間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。這表明在腦卒中合并糖尿病患者所進行的治療中，在微量泵持續泵入普通胰島素輸注的基礎上實行的綜合護理，可以進一步降低患者的胰島素用量以及血糖恢復時間，有利于改善患者的血糖狀況，有著推廣價值。

綜上所述，綜合性護理干預在腦卒中合并糖尿病患者中的有效應用，可以有效優化患者的血糖狀況，有利于促進患者的盡快恢復，值得推廣。

參考文獻：

[1]朱菊訓，劉玲，閆金玲，et al. 胰島素泵治療在腦卒中合糖尿病病人腸內營養實施中的應用評價[J]. 腸外與腸內營養， 2019，621（4）：169-170.

[2]王曉斌. 胰島素泵持續皮下輸注胰島素法在妊娠期糖尿病治療中的應用[J]. 實用糖尿病雜志， 2019，6（4）：11-11.