卒中單元護理模式對腦卒中后吞咽功能障礙患者康復的作用探討

吳麗萍

【摘要】目的：總結針對腦卒中后吞咽功能障礙患者予以卒中單元護理模式對其康復的影響。方法：選擇本院于2019年2月-2020年2月期間收治的腦卒中后吞咽功能障礙患者（n=40）為研究對象，按照隨機表法分成護理組與參照組各20例。其中參照組實施常規護理，護理組實施卒中單元護理模式，比較兩組患者康復效果以及生活質量。結果：護理組患者康復總有效率為95.00%高于參照組的70.00%，且患者護理滿意度評分高于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：腦卒中后吞咽功能障礙實施卒中單元護理模式干預可顯著提高康復效果及護理滿意度。

【關鍵詞】腦卒中;吞咽功能障礙;卒中單元護理模式;護理滿意度

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

腦卒中作為臨床上突發性腦血液循環障礙性疾病，也可稱之為腦中風，具有較高的致死率，嚴重影響到患者各項機能[1]。因該病發病源頭為患者的腦部血管，會嚴重損傷到患者大腦，一部分患者可能會合并口眼歪斜、吞咽障礙，甚至半身不遂等一系列后遺癥。鑒于此，本次研究對象選擇于2019年2月-2020年2月期間我院收治的40例腦卒中后吞咽功能障礙患者，分成兩組后分別予以常規護理與卒中單元護理模式，比較其臨床護理價值。現總結如下：

1 資料與方法

1.1基線資料

試驗對象選自2019年2月-2020年2月，總計40例。納入標準：①均為我院收治的且經CT或MRI確診的腦卒中后吞咽功能障礙者;②排除合并嚴重心肝腎臟器疾病，且排除因吞咽功能障礙外的其他并發癥;③所有患者及其家屬均同意本次研究。按照隨機表法分為兩組，各20例。護理組（n=20）：男性12例，女性8例;年齡52-85（72.45±6.02）歲。參照組（n=20）：男性13例，女性7例;年齡51-86（73.02±6.11）歲。兩組患者臨床資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2一般方法

參照組采用常規護理，主要包括病情觀察、生命體征監護、飲食護理以及吞咽功能恢復等。

護理組則采用卒中單元護理模式，具體如下：①組建護理小組：由康復醫生以及護理人員組成，組長為康復醫生，主要工作為培訓組內成員使其全面掌握護理方法與技能，并安排及監督護理人員工作。根據患者病情開展針對性護理，并對護理問題進行記錄與調整[2]。②口唇運動：病情穩定后即可開展早期康復訓練，采用冰塊刺激患者咽部，使其恢復本體感覺，并指導患者向前伸舌以及向口角左右擺動，同時用舌尖舔其上下唇、抵壓舌部肌肉等多種口唇訓練。并指導患者單音節訓練，在訓練中增加縮唇以及吹口哨運動，按摩患者咽喉部位肌肉，同時開展吞咽、咀嚼等運動。③飲食護理：進食需確?；颊哕|干與床平面之間保持45°，前屈頭頸，且患者在進食后需保持30min坐位[3]。④頭頸部鍛煉：前傾身體并保持正坐，頭部進行向前、后、左、右四個方向的旋轉運動，同時開展提肩、沉肩等多種鍛煉。

1.3 觀察指標

比較兩組患者康復效果以及護理滿意度?？祻托Ч捎猛萏镲嬎ㄟM行評估，①顯效：吞咽順利且無嗆水;②有效：吞咽順利但嗆水;③無效：吞咽困難且嗆水情況?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 數據分析

以SPSS22.0版本軟件建模計算研究數據。計數型指標以n、%描述以及（x2）檢驗，計量型指標以（x±s）描述以及（t）檢驗。P<0.05——證明試驗指標差異顯著。

2 結果

2.1比較兩組患者康復效果

護理組患者康復總有效率為95.00%高于參照組的70.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組患者護理滿意度

護理組患者護理滿意度評分（92.15±5.26）分高于參照組（85.22±6.33）分，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

大多數的腦卒中患者在治療后均會出現不同程度吞咽功能障礙，原因在于患者發病時腦部組織缺血缺氧導致[4]。卒中單元護理模式作為針對性、全面性以及科學性的護理干預，在臨床護理中通過組建護理小組的方式為其開展口唇運動、飲食護理以及頭頸部運動，可顯著地改善患者的吞咽功能，促進預后[5]。本次研究中，護理組患者康復總有效率為95.00%高于參照組的70.00%，且患者護理滿意度評分高于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。這表明腦卒中后吞咽功能障礙實施卒中單元護理模式干預可提高康復效果，提高護理滿意度。

綜上所述，腦卒中后吞咽功能障礙患者應用卒中單元護理模式可起到有效改善吞咽功能，提高患者護理滿意度的目的。值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]李巖瑜.卒中單元護理模式對腦卒中后吞咽功能障礙患者康復的作用探討[J].中國醫藥指南，2019，17（33）：345-346.

[2]李紅新.卒中單元護理模式治療腦卒中后吞咽功能障礙的應用價值探討[J].中國民間療法，2017，20（4）：88-89.

[3]徐璐.腦卒中后吞咽功能障礙患者康復實施卒中單元護理 模式的分析[J].心理醫生，2017，23（10）：158-159.

[4]方輝.中西醫結合卒中單元康復護理模式對腦卒中偏癱恢復期患者的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（5）：848-840.

[5]左杏梅，區潔崧，馮婉芬， 等.中西醫結合卒中單元康復護理模式對腦卒中偏癱恢復期患者的影響[J].海南醫學，2017，28（3）：510-511，512.