洗牙對牙周疾病的預防作用

【中圖分類號】R780.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）03-00-01

1 牙周疾病概述

從邁入小康社會起，人們的生活水平逐漸提高，對牙齒健康問題的關注度也有所提高，尤其是近幾年，關于牙齒美白、牙齒矯形及口腔疾病治療的需求急劇增加。相關研究調查發現，現代人由于飲食、抽煙、口腔衛生習慣及各種疾病的影響，導致患牙周疾病的概率大大增加。牙周疾病主要是由于細菌在口腔內聚集造成的。人類牙齒是由牙齦、牙槽骨以及壓根外面組織構成的，完整的牙齒結構給予人們咀嚼食物的能力。而牙周疾病患者的牙齒周圍組織已經遭到細菌的破壞，從而引發一系列的炎癥。

1.1牙周疾病對人體的影響

細菌在人的口腔中形成牙菌膜，而牙齦因為牙菌膜的刺激，無法正常的連接牙齒與壓根，使壓根與牙齦之間出現縫隙，進一步促進了牙菌膜的生長，于是患者逐漸感到牙齒變得松動。同時牙周病患者牙肉疼痛、出血、紅腫等癥狀對其正常生活也會造成一定的影響。⑴牙周病引起的炎癥有一定幾率能夠侵入到人體血液，引發動脈血管粥硬化，促進血栓的形成，進而造成如心血管、冠心病等重大疾病的發生。⑵牙周病的形成主要是由于口腔細菌造成的，而口腔與人體的呼吸道和消化道緊密聯系著，因此口腔細菌隨時可能通過呼吸道和消化道進入人體內部。雖然一般正常人都能夠通過代謝功能將其排出體外，但是人都有虛弱的時候，這個時候人體無法免疫細菌的侵害，嚴重的可能導致肺部及胃部的炎癥疾病。⑶牙周病對糖尿病的影響，牙周疾病患者比常人更容易患上糖尿病，而糖尿病的并發癥調查中發現，牙周病是其主要并發癥之一，這兩種疾病相輔相成，一種疾病的生成會促進另一種疾病的發生。⑷孕婦作為特殊人群，其健康問題更加引人注目，我們知道抽煙喝酒對孕婦的傷害性極大，但是相關研究報道，牙周疾病對孕婦身體的危害性遠遠大于喝酒抽煙，牙周疾病合并妊娠期的婦女，早產率要高于正常妊娠期婦女。

1.2哪些不良習慣容易導致牙周疾病

生活中有許多個人習慣都容易導致牙周疾病的發作，具體有以下幾種：⑴長期抽煙，經常抽煙的人牙齒會變黃、發黑是我生活中經常可以看見的現象，但是抽煙對人體骨骼的影響是我們無法用肉眼看見的。牙槽骨是牙齒的重要組成結構之一，而長期抽煙的人牙槽骨也在看不見的地方慢慢的病變，積累到一定程度后就會形成牙周疾病。⑵飲食愛好引起的，我們常教育小朋友不要挑食，就是為了小孩營養均衡，因為食物中富含的維生素ACD和蛋白質都是提供能量的物質，而有飲食偏好的人，因為不愛吃蔬菜水果的原因，導致攝入營養物質太少，這不僅不能提供身體活動所需能量，對牙齒的發育也會產生一定的影響，因此偏食人群亦是牙周疾病患者高發群體。⑶咀嚼習慣造成的，指的是在咀嚼食物的時候習慣性的一直使用左側或者右側的大牙，牙齒使用多磨損也多。首先是對牙齒結構的影響，兩側牙齒受力不均可能造成后槽牙位置偏移，導致歪嘴的現象。其次是食物殘渣的積累形成大量的牙結石、牙菌斑。因此，咀嚼不良習慣也是引起牙周疾病的重要因素之一。⑷磨牙和緊咬牙的習慣，現代人高強度的學習工作壓力引起的緊張情緒，往往會使人在夜間休眠時不自覺的磨牙，還有人在放松狀態會有緊咬牙的習慣，這些習慣容易造成牙組織損傷，加大牙齒縫隙，使吃東西的時候更加容易塞牙，進而引發或者加重牙周疾病。⑸職業習慣引起的，特制從事縫紉、補鞋工作的人群。縫紉所用的針線為了圖方便用牙齒直接扯斷。我們常看到補鞋工作者因為同時使用多種工具的時候，會用牙齒咬著針線的情形。這些個人職業習慣對牙齒的傷害較大，也是牙周疾病形成的原因之一。

2 洗牙對牙周疾病的預防

我們知道牙菌斑、牙結石（牙漬）等是形成牙周疾病的罪魁。而洗牙就是利用專業清潔牙齒的器械將牙齒上附著的牙菌斑、牙結石（牙漬）等去除掉，也是當前保持牙齒潔凈，預防牙周疾病的最佳辦法。

2.1 洗牙需要注意的事項

洗牙可以保持牙齒潔凈，減少細菌對牙齒的損害，效果顯著。但是洗牙作為一種治療牙齒的方法，在進行洗牙的時候也有一些問題值得注意。⑴洗牙禁忌人群：口腔炎癥患者、牙齦腫瘤患者、傳染性疾病患者。⑵建議在洗牙前不要吃大蒜和韭菜等食用后有較重的刺激味道的食品，避免洗牙時的尷尬。洗牙有一定出血的可能性，因此凝血功能異常的患者要提前告知洗牙醫師，提前采取預防措施。⑶洗牙后，不同的人牙齒會有不同程度的酸軟感，這是由于牙結石等被清除掉后，牙根暴露對吸入的冷空氣的應激反應。這個感覺會隨著時間的推移逐漸消失。因此一般在洗牙后的7天內飲食要注意不要太燙、太冰、太辣、太硬，注意清淡飲食。為了保持洗牙效果，建議短時間內不要食用蛋糕、巧克力等食物。若洗牙后不適感強烈的，則需要盡快就醫，并在醫生的指導下服用鎮痛藥物。

2.2 洗牙對牙周疾病的預防作用

雖然大多數人都堅持每天刷牙，各種電動牙刷也提高了牙齒的潔凈度。但是對于頑固的牙結石、牙菌斑（牙漬）以及齒縫的食物殘渣等物質的清除依舊不到位。因此洗牙成為了人們徹底清潔牙齒的最佳選擇。①牙齒上可見的乳白色軟垢清潔不到位，時間久了發生鈣化反應凝結而成，附著在牙齒表面的黃色、棕色、黑色的物質就是我們所說的牙結石，是日常刷牙中無法清除掉的物質。牙結石的增多可能導致一系列的牙齦問題，如出血、萎縮等，患者多伴隨有口臭。②口腔細菌凝聚后附著于牙齒表面、牙縫以及假牙上面后形成的牙菌斑也就是我們所說的牙漬，是導致蟲牙和牙周病的直接原因，是日常刷牙漱口無法清除掉的有害物質，只能通過機械洗牙除去。

3 總結

雖然隨著人們對健康生活的追求，越來越多的人關注到了牙齒健康問題。但是大多數人們對洗牙的認識程度依舊不夠。許多人認為洗牙僅僅是美白牙齒的一種方式，并且多數人洗牙后都會出現牙酸、牙縫變大等副作用，影響洗牙后的飲食。這部分人對于牙結石與牙菌斑的形成、牙結石與牙菌斑對牙齒的傷害不了解或者不夠了解，導致錯過預防牙周疾病的最佳時期。臨床研究發現，牙結石與牙菌斑是形成牙周疾病的主要原因之一，我們使用的電動牙刷雖然比普通牙刷的清潔能力更高一些，但是依然無法清除掉頑固的牙結石和牙菌斑，而通過正確的洗牙方式可以有效的清除掉這些有害物質，預防牙周疾病的產生。因此為了保持牙齒的健康，建議定期到正規牙科醫院洗牙。

作者簡介：

李崇芝，四川省甘孜藏族自治州人民醫院口腔科，副主任醫師，本科，研究方向：口腔內科。