感冒了，藥怎么挑？

王健

【中圖分類號】R511.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）03-00-01

這段時間里，因為感冒搭上了新冠這樣一個特殊的“親戚”，讓我們一直習以為常的感冒又一次成為了大家關注的焦點。所以在積極應對新冠的同時，我們非常有必要加深對感冒的了解體會，找出針對一般感冒的應對方法。

1 感冒藥選擇的常見誤區

感冒在生活中十分常見，目前臨床當中也有不少治療感冒的藥物，并且不同的藥物的成本與功效是由較大區別的。由于人們對于疾病的認知不清，許多人患上感冒之后容易盲目選藥，這些是人們選擇感冒藥的常見誤區。

第一種，多種藥物同時使用見效更快。當前人們的生活壓力較大，部分患者并不希望感冒影響自己的正常工作與學習，為了盡快擊倒感冒，可能會同時服用多種感冒藥，但是這樣容易攝入過量。像快克、泰諾這兩種感冒藥就同時含有馬來酸氯苯那敏等成分，服用過量容易起到反向作用。

第二種，服用感冒藥之后會出現嗜睡的癥狀。有些人根據自己的生活經驗認為，服用感冒藥之后都會想睡覺，因此許多開車的人即使患上感冒也不會吃藥，但事實上并非所有感冒藥都會促進人的睡眠。

第三種，治療感冒需要以消炎為先。很多人對感冒這種疾病的認識就是鼻塞、發燒等，而且這些癥狀還是由于炎癥引起的，需要服用抗生素消炎。其實目前出現的感大都由于病毒感染引起，抗生素是不起作用的。

第四種，兒童用藥只要在成人的劑量上減少一些即可。兒童是每個家庭重點關注的群體，當兒童出現感冒之后，家長希望讓其盡快接受治療，用以降低兒童的痛苦。但是當前許多家庭只儲備了成人的常用藥，兒童的藥物沒有被專門區分開，因此基本是將成人感冒藥減半喂給孩子，這種方式當然也是不合理的。

2 根據感冒的類型選擇治療藥物

我們都知道普通的感冒其實是可以自愈的，人體機能會自發的調動一系列的“衛兵”（白細胞、紅細胞、淋巴細胞等）來對引起感冒的“病原”做清掃工作。這個工作的過程中就會伴隨著常見的感冒癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、頭疼、渾身酸痛、鼻塞等。其實我們不否認感冒最好的“良藥”就是多喝水，多休息，以減少機體其他不必要的能量損耗來集中能量應對感冒。但是現實中我們很難做到多休息這一點，普通的小感冒是不能阻止我們上學、上班的道路的。為了能更好的適應正常的工作學習狀態我們可以選擇一些藥物來幫我們緩解感冒的癥狀，但是到底藥該怎么選？該選哪些？就成了我們需要關注的問題。

首先我們要對自己患的是哪種感冒有個基本的了解，這樣的基礎上才能更好的針對性的選擇用藥，避免藥物的錯用濫用。日常生活中常見的感冒大致有風寒感冒、風熱感冒、暑濕感冒以及流行性感冒和病毒性感冒五種。具體的這五種感冒我們該怎么區分，該選用怎么樣的治療藥物就是接下來要講到的。

風寒型感冒大多是吹風受涼加上過度勞累引起的，多發于每年的秋冬季節。主要癥狀除了基本的鼻塞、噴嚏、咳嗽、頭痛癥狀外，區別于其他感冒的是會伴有渾身關節痛、咽喉紅腫疼痛、怕寒怕風的癥狀。針對這一類的感冒，選用一般的傷風感冒類的藥物就可以了，比如感冒膠囊、傷風感冒沖劑等。

風熱型感冒的最大特點就是在有其他基本感冒癥狀之前就會覺得喉嚨痛，有黃色或者帶黑色的濃痰，同時會伴有口渴、口臭、身心煩躁的特征。這種感冒通俗來說就是我們所謂的上火引起的。所以風熱型的感冒選用藥物多為清熱、降火、解毒類的藥物，比如銀翹片、牛黃解毒片、板藍根等，如癥狀嚴重可考慮適當的加一點抗病毒類的藥物。

暑濕型感冒，顧名思義就是因為夏季悶蒸、濕熱的情況下貪涼而引起的。多表現為口淡無味、頭腦脹痛、腹瀉腹痛、惡心嘔吐等癥狀。這時候我們的藿香正氣水就派上用場了，相類似的清暑、祛濕、解表類的藥物都是很好的選擇。

前三種感冒均屬于普通性的感冒，一般情況下自愈能力也是比較強的，稍加藥物輔助，一般在5-7天即可痊愈。剩下的流行性感冒和病毒性感冒相對就比較麻煩，用藥在緩解癥狀類的藥物基礎上需考慮加入抗生素以及抗病毒類的藥物。

流行性感冒，多表現為突然的怕冷寒顫、高熱頭痛、肌肉酸痛、疲乏無力、喉嚨疼痛、聲音沙啞同時會伴有眼結膜炎和輕度的呼吸道感染，對于老年人或者嬰幼兒常會發生肺部感染以及心力衰竭等癥狀。這種感冒需特別注意，它是由流感病毒引起的呼吸道感染病，并且可以通過飛沫傳播。這種感冒如癥狀嚴重建議第一選擇是就醫，不建議自行購買藥物。如特殊情況在選擇緩解癥狀類的藥物同時需添加抗病毒類的口服液或者顆粒等藥物。

最后一個病毒性感冒是由多種病毒引起的呼吸道傳染病，病因主要是因為機體免疫力低下造成的。癥狀與流行性感冒有很多類似的地方，多表現為咽干、咽痛、咳嗽、聲音嘶啞、食欲不振、渾身乏力等。同流行性感冒一樣建議及時就醫，如特殊情況需要添加抗病毒類的藥物。

除此之外，一些特殊人群需要在醫師的指導下選擇藥物。比如患有嚴重高血壓的人突然患上感冒，必須要在保障其血壓水平的基礎上選擇，如含有鹽酸偽麻黃堿的感冒藥就堅決不能服用，因為這一成分會讓患者的心臟興奮起來進而引起血壓升高。再比如司機應選擇不會產生中樞抑制作用的感冒藥，否則容易陷入睡眠狀態發生意外事故。當需要用藥時，可以適當服用氯雷他定抵抗過敏作用。

其實感冒并不可怕，可怕的是我們免疫力以及抵抗力低下的機體，體質差就多表現為易感冒、感冒不易痊愈等方面。所以說戒掉有害健康的陋習、加強鍛煉、合理膳食是我們從根本上應對感冒的最佳“良藥”，一個健康的體魄是我們應對各種病毒最基本的保證。需要注意的是，不同感冒藥的有效成本是不同的，患者必須要結合自己的癥狀與身體狀況選擇感冒藥，同時將嚴格區分兒童與成人藥物，最大程度保障用藥的安全性。