頭頸部腫瘤放療患者實施臨床路徑護理干預對并發癥及心理狀況影響探討

華思思 施悅

【摘要】目的：對臨床上頭頸部腫瘤放療患者在臨床路徑護理干預下心理狀況及 并發癥情況進行探討。方法：以我院于2018年11月至2019年3月之間收治的60例放療治療頭頸部腫瘤患者為研究對象，以等量數字法平均分為對照組（n=30）和觀察組（n=30），以常規護理方式對對照組進行干預，實驗組患者額外采取臨床路徑護理方式。對兩組患者行護理干預活的并發癥發生率及癥狀自評量表評分結果進行對比。結果：與對照組相比較，觀察組在住院時間、口腔黏膜炎并發癥發生率明顯更低，差異顯著，P<0.05。經護理干預后，與對照組相比較，實驗組在軀體化、焦慮、恐懼等負面心理情緒方面明顯低于對照組，差異顯著，P<0.05;結論：對臨床頭頸部腫瘤放療患者實施臨床路徑護理干預，能促進患者快速康復，縮短患者住院時間，經護理干預后患者心理狀況也得到明顯改善。

【關鍵詞】頭頸部腫瘤;放療治療;臨床路徑護理

【中圖分類號】R473.5 ???????????【文獻標識碼】A ???????????【文章編號】2096-7225（2020）05-0081-01

在臨床上頭頸部護理屬于一種常見惡性腫瘤，頭頸部腫瘤患者不僅會表現出惡性腫瘤癥狀，而且患者視覺、聽覺、消化功能、呼吸等都會受到影響[1]。放療治療是臨床上頭頸部腫瘤的主要治療手段，在治療中患者機體功能會發生較大改變，甚至會伴隨高乏、放射性皮炎、骨髓抑制等一些并發癥狀[2]，嚴重影響患者生活質量。為進一步提升患者依從性，并有效控制放療治療并發癥，全面實施臨床路徑護理能有效提升護理效果。本次研究中主要對我院60例頭頸部患者臨床資料進行對比，現做如下匯報。

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院于2018年11月至2019年3月之間收治的60例放療治療頭頸部腫瘤患者為研究對象，以等量數字法平均分為對照組（n=30）和觀察組（n=30），觀察組患者男女比例為19：11;年齡處于23～75歲之間，年齡均值為（57.2±1.3）歲;觀察組患者男女比例為16：14;年齡處于23～77歲之間，年齡均值為（57.7±1.4）歲;兩組患者在一般資料方面相比較，資料數據差異不明顯，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

兩種患者都是以常規護理為基礎。其中對患者進行入院指導，并嚴格實施藥物護理，幫助患者盡快適應住院環境，并實現用藥科學性。對于觀察組患者有效結合臨床路徑護理。

1.2.1健康教育

患者入院后護理人員需將頭頸癌健康知識、治療措施、愈后處理、生活注意事項等進行全面宣教，幫助患者建立正確對待疾病的態度，緩解患者對惡性腫瘤產生的恐懼，提高患者對治療和護理的依存度。

1.2.2放療護理

首先，益生菌結核患者狀況制定出科學放療治療計劃，并加強與患者溝通。護理人員要將具體護理操作、放療部位、預期放療效果、射線類型等基本概況向患者及家屬全面普及。同時告知患者及家屬治療期間注意事項，同時為患者制定合理的營養搭配飲食，保持病房環境衛生整潔。放療期間，輔助患者及時進行口腔清潔，飯前飯后可利用生理鹽水漱口，控制水腫及炎癥發生率。

1.2.3心理護理

病情的發展會導致患者出現心理狀況變化，護理人員要結合患者具體心理狀態及時做好心理咨詢和疏導工作，幫助患者建立戰勝疾病信心，讓患者能更加積極面對放射治療，同時有效提升護理滿意度。

1.2.4生活指導

醫務人員及護理人員要結合患者放療治療具體狀況建立科學、健康的生活習慣，對，或者治療期間飲食、生活給予積極指導，針對放療期間的不適癥狀，要采取有效措施進行緩解，囑咐患者日常生活中盡可能攝入營養含量高的食物，有效改善患者治療效果。治療期間要督促患者養成正確的作息習慣，保證足夠睡眠時間和良好生活作息習慣，避免因不良作息習慣影響化療治療效果。

1.3觀察指標

對于護理干預后，兩組患者住院時間、心理狀況、并發癥情況進行對比。

1.4統計學分析

數據資料均利用統計學軟件spss22.0處理，計數資料標準差利用±表示，t值檢驗，計數資料概率%表示，卡方檢驗，若p<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

經護理干預后，與對照組患者相比較，觀察組患者住院時間明顯更短，差異顯著，P<0.05。詳見表1。

護理干預后在心理狀況、并發癥發生率方面，觀察組明顯優于對照組。差異顯著，P<0.05。詳見表2。

3 討論

在當今臨床領域針對惡性腫瘤最有效的一種方法就是放射治療，通過方式治療方法能夠有效延長患者生命，因此在頭頸部腫瘤治療過程中放射治療得到廣泛應用。但放射治療不可避免的會帶來一定不良反應，患者睡眠質量也會受到嚴重影響[3]。

通過本次研究指示，經臨床路徑護理干預后，與對照組患者相比較，觀察組患者住院時間明顯更短，差異顯著，P<0.05。護理干預后在心理狀況、并發癥發生率方面，觀察組明顯優于對照組。差異顯著，P<0.05。結果指出，頭頸部腫瘤患者放療治療中，臨床路徑護理干預能明顯緩解患者因放療治療帶來的痛苦，全面提升患者治療依從度。針對患者具體狀況進行全面分析并制定出科學的護理計劃。在護理中結合患者臨床放射治療癥狀，采取相應護理措施，能明顯改善患者心理狀況，提升患者對治療的依存度和積極性。

臨床路徑在頭頸部腫瘤化療治療過程中的應用，能明顯改善患者護理滿意度，最大程度緩解患者在心理上產生的焦慮和抑郁等癥狀[4]。實施臨床路徑管理后，患者戰勝疾病的信心得到明顯提升，指示頭頸部腫瘤化療治療過程中，臨床護理路徑具有較高的有效性。能明顯縮減患者治療等待時間、手術時間、住院時間，同時能夠對治療中并發癥發生率進行有效控制，具有極高的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]孫曉奕.臨床路徑在頭頸部腫瘤患者放療護理中的應用價值分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（A4）：12-13.

[2]仝素敏.骨科護理臨床路徑在治療踝關節骨折患者中的應用評價[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（95）：298-299.

[3]何婷婷.臨床路徑護理干預對子宮肌瘤患者圍手術期護理效果及并發癥預防分析[J].中國社區醫師，2019，35（22）：124-125.

[4]馬麗嫻，劉滔，唐莉.臨床路徑護理干預對子宮肌瘤患者圍術期護理效果及并發癥預防分析[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（08）：152-155.