疝氣久拖危害大，手術(shù)治療進(jìn)入微創(chuàng)時(shí)代

陳小艷

疝氣是我們常說(shuō)的“小腸串氣”，不管是大人還是小孩都容易患上這種病癥，從臨床上來(lái)說(shuō)，疝氣多出現(xiàn)在老人和小孩身上，且會(huì)影響到我們的正常生活，而手術(shù)是目前根治疝氣的唯一方法?，F(xiàn)目前醫(yī)院在經(jīng)過(guò)不斷的專研和技術(shù)提升下，疝氣手術(shù)已經(jīng)進(jìn)入微創(chuàng)時(shí)代，不管是手術(shù)的效果，還是后期的恢復(fù)成效都更上一層樓，相比于傳統(tǒng)手術(shù)來(lái)說(shuō)，采用微創(chuàng)手術(shù)方案治療疝氣，所取得的效果比傳統(tǒng)手術(shù)的效果更好，改善了疝氣的整體指標(biāo)。

1什么是疝氣

一般來(lái)說(shuō)，疝氣表示人體的某個(gè)器官或是組織，在體內(nèi)出現(xiàn)了移位或間隙的情況，通過(guò)先天或后天形成薄弱點(diǎn)或是缺損進(jìn)入到身體另一部位。疝氣的種類很多，常見(jiàn)的有臍疝，腹股溝直疝、斜疝，切口疝等等，而不同的疝氣情況也有不同的誘因，如腹壁疝，一般就是由于咳嗽、噴嚏、用力排便等一系列用力過(guò)度的原因，引起腹內(nèi)壓增高，從而迫使腹腔內(nèi)的內(nèi)臟器官通過(guò)人體正常或不正常的缺損、孔隙，進(jìn)入到身體另一部位。

在以前醫(yī)學(xué)不算發(fā)達(dá)的時(shí)候，治療疝氣都是通過(guò)傳統(tǒng)手術(shù)，患者要承受極大的痛苦，手術(shù)出現(xiàn)的事故也更多，而現(xiàn)如今隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)，疝氣治療已經(jīng)正式進(jìn)入微創(chuàng)時(shí)代，運(yùn)用微創(chuàng)手術(shù)治療疝氣，首先要對(duì)疝氣癥狀及微創(chuàng)手術(shù)有更深的了解。

2疝氣的臨床表現(xiàn)是什么

從臨床表現(xiàn)上來(lái)說(shuō)，疝氣較為常見(jiàn)的是腹股溝疝，在腹股溝區(qū)域內(nèi)可以摸到腫塊出現(xiàn)，但是在平臥下之后，腫塊會(huì)自行消失，在身體有過(guò)度用力的情況時(shí)，腫塊又會(huì)出現(xiàn)，甚至?xí)S著時(shí)間的增長(zhǎng)而呈變大的趨勢(shì)。引起腫塊的因素主要是腹腔內(nèi)壓力增加，小孩多半是由于哭泣、排便排尿等，而成人出現(xiàn)這種情況多半是由于噴嚏、咳嗽等。這種腫塊一般是由腹腔內(nèi)的內(nèi)臟器官脫離原來(lái)的位置，到達(dá)疝氣袋而形成，脫出的器官多以小腸居多，因此疝氣也常被稱為“小腸串氣”，摸起來(lái)也是較為柔軟的狀態(tài)。其他器官也會(huì)出現(xiàn)這種脫離現(xiàn)象，例如大腸、闌尾、大網(wǎng)膜等，而女性出現(xiàn)疝氣，則以卵巢脫出較多。一旦出現(xiàn)疝氣的癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，聽(tīng)從醫(yī)生建議，進(jìn)行疝氣微創(chuàng)手術(shù)。

3疝氣的危害

對(duì)于疝氣的癥狀，如果不及時(shí)接受治療，會(huì)對(duì)正常生活造成嚴(yán)重的影響，疝氣危害主要表現(xiàn)在以下幾方面。第一，疝氣會(huì)影響消化系統(tǒng)和發(fā)育系統(tǒng)，由于疝氣使下腹部出脹大的情況，易導(dǎo)致疲勞、消化不良、便秘等情況發(fā)生;加上腹股溝疝與生殖系統(tǒng)相鄰，會(huì)對(duì)男性睪丸、前列腺等造成影響，而女性則容易造成不孕癥狀。第二，疝氣久拖不治會(huì)引起疝囊中的腸道或網(wǎng)膜受到擠壓，從而導(dǎo)致發(fā)炎的情況，最終引起腸梗阻、腸壞死等其他疾病。第三，疝氣會(huì)使心理造成嚴(yán)重?fù)p傷，疝氣對(duì)生活和工作都會(huì)帶來(lái)不便，甚至周圍人也會(huì)不理解，對(duì)患者帶來(lái)極大的心理壓力，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生抑郁。第四，疝氣嚴(yán)重的情況下，可能會(huì)引起生命危險(xiǎn)，由于疝氣經(jīng)常來(lái)回移動(dòng)，疝囊會(huì)形成反復(fù)摩擦的情況，從而變堅(jiān)韌并且厚實(shí)，加上疝氣長(zhǎng)時(shí)間受到身體的刺激，容易導(dǎo)致疝囊粘連的情況，時(shí)間拖得越久，其發(fā)展會(huì)變得更加扭曲，危機(jī)患者的生命安全。

疝氣的危害是不容小覷的，尤其是疝氣久拖沒(méi)有得到有效的治療，嚴(yán)重者會(huì)有生命危險(xiǎn)，因此，在面對(duì)疝氣病癥時(shí)，應(yīng)當(dāng)有正確的認(rèn)識(shí)，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。

4疝氣微創(chuàng)手術(shù)怎么做

疝氣微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比，其具有的優(yōu)勢(shì)和成效都更大，而疝氣手術(shù)的具體做法在于以下步驟。第一，在手術(shù)前要做好心理建設(shè)，前一天要禁食，對(duì)局部進(jìn)行剪毛和消毒處理;第二，進(jìn)行手術(shù)時(shí)需要采取麻醉措施，采用5%水合氯醛進(jìn)行全身麻醉，或是腰部進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉，局部進(jìn)行浸潤(rùn)麻醉，以減輕手術(shù)中的疼痛;第三，將移位的內(nèi)容物放還至腹腔內(nèi)，切開(kāi)疝囊，如果疝囊發(fā)生粘連，在剝離的時(shí)候需要特別注意;第四，如果嵌入的腸管壞死，則將其切除，進(jìn)行腸吻合再送入;第五，進(jìn)行縫合，并且做好術(shù)后的處理措施。

5疝氣微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)

雖然治療疝氣病癥分藥物治療和手術(shù)治療兩種，但藥物治療只能通過(guò)藥物起到緩解作用，目前能夠根治疝氣的最佳方法就是手術(shù)治療，而微創(chuàng)手術(shù)在傳統(tǒng)手術(shù)上又有了更多進(jìn)步，其優(yōu)勢(shì)也是更加顯著的。

5.1切口小

相比于傳統(tǒng)手術(shù)來(lái)說(shuō)，疝氣微創(chuàng)手術(shù)最顯著的優(yōu)勢(shì)就在于其切口小，傳統(tǒng)手術(shù)的切口一般在5-7cm，而微創(chuàng)手術(shù)則是三個(gè)小孔的切口，其中一個(gè)是1cm，另外兩個(gè)小孔都是0.5cm，切口更小，痊愈后基本是看不到痕跡的，不會(huì)對(duì)身體外觀造成影響。

5.2創(chuàng)傷小

疝氣微創(chuàng)手術(shù)能夠使腹壁結(jié)構(gòu)完整性保存，不會(huì)對(duì)身體造成太大的創(chuàng)傷，相比較來(lái)說(shuō)，傳統(tǒng)疝氣手術(shù)需要打開(kāi)腹壁皮膚、皮下脂肪組織、肌肉筋膜等，從而進(jìn)行內(nèi)層缺損的修補(bǔ)，而微創(chuàng)手術(shù)是通過(guò)小孔，直接進(jìn)入缺損區(qū)進(jìn)行修補(bǔ)，表面的創(chuàng)傷更小，對(duì)于患者的恢復(fù)和身體都更具優(yōu)勢(shì)。

5.3疼痛輕

在進(jìn)行疝氣微創(chuàng)手術(shù)后，其術(shù)后疼痛感也更輕。一般來(lái)說(shuō)，患者在進(jìn)行疝氣手術(shù)后，可分為急性疼痛和慢性疼痛兩種，急性疼痛發(fā)生在術(shù)后三天內(nèi)，在24小時(shí)之內(nèi)發(fā)作最為常見(jiàn)，這種情況一般和手術(shù)損傷有關(guān);而慢性疼痛通常在后三天發(fā)生的持續(xù)性疼痛，患者常常出現(xiàn)坐臥不寧，以及股溝神經(jīng)受損等疼痛。而微創(chuàng)手術(shù)能夠極好的避免這一情況發(fā)生，微創(chuàng)手術(shù)切口小，創(chuàng)傷小，因此不會(huì)發(fā)生神經(jīng)損傷，也不容易產(chǎn)生疼痛感。

5.4恢復(fù)快

微創(chuàng)手術(shù)相比較傳統(tǒng)手術(shù)來(lái)說(shuō)，其術(shù)后的恢復(fù)程度更快，微創(chuàng)修補(bǔ)術(shù)后患者不會(huì)感到太多的疼痛，一般在6小時(shí)之后即可以進(jìn)行下床，活動(dòng)進(jìn)食也都可以靠自己完成，一兩天則可以出院修養(yǎng)。

5.5感染率低

疝氣微創(chuàng)手術(shù)的感染率相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)來(lái)說(shuō)也更低，微創(chuàng)手術(shù)后不容易發(fā)生切口脂肪液化，產(chǎn)生積液等，所以術(shù)后發(fā)生感染率也極低，手術(shù)的成功率更高，不僅如此，由于微創(chuàng)手術(shù)更符合疝修復(fù)原理，所以患者在手術(shù)時(shí)，會(huì)感到更加舒適，復(fù)發(fā)率也更低。

5.6對(duì)復(fù)雜疝進(jìn)行同時(shí)修補(bǔ)

微創(chuàng)手術(shù)屬于新型手術(shù)方式，其效果和技術(shù)在傳統(tǒng)手術(shù)上都提升很多，對(duì)于較復(fù)雜的疝氣癥狀也能一次性進(jìn)行修補(bǔ)，避免患者多次受到手術(shù)損傷，例如單側(cè)腹股溝復(fù)雜疝同時(shí)存在腹股溝直疝、腹股溝斜疝、閉孔疝等，都可以通過(guò)一次手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。

6結(jié)論

對(duì)于疝氣的危害絕不能輕視，更不能放任不管，認(rèn)為疝氣會(huì)自動(dòng)痊愈，疝氣拖得越久其危害也就越大，對(duì)于疝氣這種癥狀，我們也應(yīng)當(dāng)保持一個(gè)良好的心態(tài)和正確的認(rèn)知，現(xiàn)如今的微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)越來(lái)越發(fā)達(dá)，對(duì)于疝氣的根治也越來(lái)越有成效，利用微創(chuàng)手術(shù)治療疝氣，是對(duì)健康生活的一種有力保障。