阿司匹林致冠心病患者上消化道出血精細護理的效果分析

龐玉玲

【摘要】目的：分析阿司匹林致冠心病患者上消化道出血精細護理的效果。方法：將104例阿司匹林致冠心病患者上消化道出血的患者分成細護理組（52例）和一般護理組（52例），精細護理組患者采取精細護理，一般護理組患者采取常規護理，對比護理效果。結果：精細護理組患者的止血時間和出血總量低于一般護理組，（P<0.05）;精細化護理組患者的滿意度和護理效果高于一般護理組，（P<0.05）。結論：對于冠心病患者在服用阿司匹林后發生上消化道出血后，需要給予精細護理，可以提高止血效果，降低患者的出血量，有推廣價值。

【關鍵詞】精細化護理;冠心病;上消化道出血

【中圖分類號】R573.2 ???????????【文獻標識碼】B ???????????【文章編號】2096-7225（2020）05-0074-01

冠心病患者的治療方式大多為手術治療和藥物治療，藥物治療會采取硝酸酯類、抗血小板制劑、他汀類降血脂藥、鈣通道阻滯劑等。阿司匹林就屬于抗血小板制劑類藥物，該藥物是冠心病常用藥物，可以抑制血小板聚集，降低冠心病患者發生心肌梗塞、腦缺血的機率。但是該藥物如果長期服用就會對患者的胃黏膜產生刺激，可能會產生嘔吐、上腹部疼痛等胃腸道反應，甚至還會出現上消化道出血，而上消化道出血這一疾病如果不及時治療就會導致患者血量減少，從而引發嚴重并發癥。在治療上消化道出血的過程中，不僅需要進行止血處理，還需要積極補充血容量，并給予藥物治療或者手術治療，因此，需要加強護理干預。本研究分析了精細化護理模式應用于因服用阿司匹林致冠心病患者發生上消化道出血后的護理效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院收治的阿司匹林致冠心病患者上消化道出血的104例患者為例，將其隨機分成精細護理組（52例）和一般護理組（52例），所有患者均患有冠心病，且服用了阿司匹林，出現上消化道出血癥狀（便血、嘔血等），并確診為上消化道出血。所有患者均同意配合研究，兩組患者資料對比。詳見表1。

1.2方法

一般護理組采取常規護理，包括維持水電解質平衡、飲食干預、健康宣教等。

精細化護理患者采取精細化護理，包括①由于是長期服用阿司匹林導致上消化道出血，因此需要停止服用阿司匹林，但是突如其來的停藥會讓患者不安。因此護理人員需要告知患者阿司匹林長期服用是有可能發生胃腸道反應的，這是正常情況，無須緊張，再將治療方案告知患者以及家屬，提高他們的配合程度。②③護理人員要告知患者家屬上消化道出血相關知識，讓患者了解在止血后可能會再次發生出血狀況，讓患者出現了出血癥狀后及時聯系護理人員。④護理人員要評估患者的嚴重程度，加強對患者的監測，并根據患者的不同出血程度采取不同的準備。⑤在為患者補液時要注意輸血速度。⑥指導患者在治療的過程中要注意飲食，從流質、半流質逐漸的過渡。

1.3觀察指標

對比兩組患者的止血時間、出血量、護理滿意度、護理效果。

護理效果：治愈：7d內患者的臨床癥狀消失，患者恢復正常;有效：7d內患者的臨床癥狀基本消失;無效：患者7d內臨床無明顯改善，甚至加重。護理有效率=治愈率+有效率

1.4統計學方法

使用SPSS21.0軟件分析。P<0.05為可對比。

2結果

2.1止血時間和出血量

具體數據詳見表2。

2.2護理滿意度

具體數據詳見表3。

2.3護理效果

具體數據見表4。

3討論

阿司匹林這一藥物會損傷患者的十二指腸潰粘膜，刺激患者的胃黏膜，從而導致患者發生上消化道出血，但是阿司匹林可以抗血小板聚集，防止血栓形成，因此被作為冠心病的常用藥物。冠心病患者因服用阿司匹林而導致上消化道出血后，患者的生命體征不穩定，因此需要及時進行藥物治療或者手術治療，同時還要進行止血處理，常規的護理無法滿足患者的護理需求。

精細化護理可以對患者的不同情況進行評估，并做好相應準備，其次，可以讓患者在心理狀態穩定的情況下面對治療，接受護理，從而提高患者治療信心，提高患者的配合度。

本研究中，精細化護理組患者的出血量、止血時間均低于一般護理組，精細化護理組患者的滿意度和護理效果高于一般護理組。說明了精細化護理可以提高治療效果，改善患者的臨床癥狀，消除危險因素，同時還得到了患者以及家屬的認可。

綜上所述，對于阿司匹林致冠心病發生上消化道出血患者，可以采取精細化護理，效果顯著，有推廣價值。

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