二維及彩色多普勒超聲診斷甲狀腺癌的價(jià)值

鄺燕群 黃潮波

【摘要】目的：分析二維及彩色多普勒超聲診斷甲狀腺癌的診斷價(jià)值。方法：收集2016年1月-2019年1月期間收治的70例甲狀腺癌患者作為研究組，同期選取70例甲狀腺瘤患者作為對照組。均接受二維及彩色多普勒超聲檢查，觀察并對比兩組檢查結(jié)果，將研究組診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果作對比。結(jié)果：檢查后，研究組表現(xiàn)出的低回聲率、鈣化灶率以及周邊暈環(huán)率均高于對照組，且研究組診斷符合率為%;研究組血流豐富程度均高于對照組，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），。結(jié)論：對甲狀腺癌患者進(jìn)行二維及彩色多普勒超聲檢查，能對甲狀腺癌患者進(jìn)行有效的診斷，有利于提高臨床診斷的準(zhǔn)確性，具有較高的臨床意義，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】二維超聲;彩色多普勒超聲;甲狀腺癌;診斷價(jià)值

【中圖分類號】R445.1 ???????????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ???????????【文章編號】2096-7225（2020）05-0018-01

甲狀腺瘤就是甲狀腺組織內(nèi)形成的異常團(tuán)塊，是一種較常見的癌性疾病。甲狀腺癌會對肝腎功能及呼吸系統(tǒng)造成損害，嚴(yán)重者會無法治愈，造成終身疾病，危及生命，因此，及早發(fā)現(xiàn)，并對其進(jìn)行診治，對延長患者生存期有重要意義0。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，甲狀腺癌的診斷技術(shù)越來越多，最常見的就是二維超聲和彩色多普勒超聲。故本研究對甲狀腺癌患者，進(jìn)行二維及彩色多普勒超聲診斷，旨在分析這兩種檢查手段的診斷價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究入選的研究對象均來源于2016年1月-2019年1月期間收治的70例甲狀腺癌患者，以及同期收治的70例甲狀腺瘤患者。其中男性75例、女性65例;年齡在34-82歲，平均年齡為（58.64±3.2）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組均給予二維及彩色多普勒超聲檢查。檢查方法為：由同一醫(yī)師使用專業(yè)彩超儀器（ALOKASSD-1400型實(shí)時(shí)超聲診斷儀），將探頭頻率設(shè)置為1-4.0 MHz，取仰臥位，在其肩下墊薄枕，充分將其頸部暴露出來。為患者實(shí)施二維超聲檢查，將探頭置在頸前的甲狀腺部位，實(shí)施多切面的掃描，確定患者的甲狀腺情況，包括：形態(tài)、大小、有無暈環(huán)、有無鈣化、有無邊界、內(nèi)部回聲、結(jié)節(jié)數(shù)量等，然后采用彩色多普勒超聲為患者實(shí)施檢查，觀察其結(jié)節(jié)周邊和內(nèi)部血流豐富程度。

1.3觀察指標(biāo)及判定指標(biāo)

觀察并比較患者的超聲特點(diǎn)，包括：低回聲、鈣化灶、周邊暈環(huán)以及血流豐富程度等情況。血流豐富程度判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯著血流信號為Ⅰ型;顯示血流信號，但效果較差為Ⅱ型;顯示豐富血流信號為Ⅲ型。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS13.0版本）進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對本研究中所得的低回聲、鈣化灶以及周邊暈環(huán)、血流豐富程度情況分別進(jìn)行對比，若P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組檢查結(jié)果比較

本研究結(jié)果顯示，檢查后，研究組低回聲33例（47.14%）、鈣化灶29例（41.43%）、周邊暈環(huán)8例（11.43%）;對照組低回聲15例（21.43%）、鈣化灶11例（15.71%）、周邊暈環(huán)2例（2.86%），兩組差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，本研究甲狀腺癌患者共50例，通過二維及彩色多普勒超聲檢查，結(jié)果顯示甲狀腺癌患者68例，與病理檢查結(jié)果100%相比，診斷準(zhǔn)確率為97.14%，剩余兩例病例中，均為誤診。

2.2兩組血流豐富程度比較

本研究結(jié)果顯示，檢查后，康復(fù)組Ⅰ型2例（2.86%）、Ⅱ型6例（8.57%）、Ⅲ型62例（88.57%）;對照組Ⅰ型9例（12.86%）、Ⅱ型14例（20%）、Ⅲ型47例（67.14%）。兩組血流豐富程度差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=6.904、5.335、13.318;P=0.008、0.021、0.001<0.05）。

3.討論

甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，占全身惡性腫瘤的1%。除髓樣癌外，絕大部分起源于濾泡上皮細(xì)胞。此病癥主要表現(xiàn)在腫瘤迅速變大，壓迫氣管，浸潤食管及喉返神經(jīng)而出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽食物時(shí)有阻塞感等并發(fā)癥，嚴(yán)重者還可發(fā)生肺轉(zhuǎn)移及骨轉(zhuǎn)移0。再起無明顯癥狀，晚期則出現(xiàn)明顯典型癥狀，一旦確診為惡性甲狀腺癌，則需要立即進(jìn)行治療，才能有效提高患者生存期。

本研究臨床試驗(yàn)，使用二維及彩色多普勒超聲診斷甲狀腺癌，其診斷準(zhǔn)確率在97.14%，與姜蘆文獻(xiàn)研究中顯示，臨床診斷符合率為96%類似0。說明采用此方法診斷患者病癥，能有效提高臨床診斷準(zhǔn)確性，為及早發(fā)現(xiàn)并防治甲狀腺癌有積極意義。同時(shí)，本研究結(jié)果還顯示，研究組低回聲率、鈣化灶率、周邊暈環(huán)率均高于對照組，且研究組血流豐富情況也明顯高于對照組（P<0.05）。說明在甲狀腺良惡性中均會出現(xiàn)鈣化，而惡性腫瘤表現(xiàn)的低回聲、周邊暈環(huán)的信號均不明顯，血流信號紊亂，提示可通過內(nèi)部回聲、鈣化灶、供血特點(diǎn)來判定患者良惡性。

綜上所述，對甲狀腺癌患者應(yīng)用二維及彩色多普勒超聲診斷具有較高的臨床診斷價(jià)值，可提高臨床診斷的準(zhǔn)確性0，具有臨床意義。

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