小切口切除術在闌尾炎手術治療中的療效

安戈彪

【摘要】目的：針對闌尾炎患者采用小切口切除術治療的臨床效果進行分析。方法：在2016年3月到2019年3月期間，隨機選取在本院接受闌尾炎治療的30例患者進行回顧性研究，采取計算機隨機選號法平均將上述患者分為對比組（n=15），采用常規開腹手術，觀察組（n=15）采用小切口切除術治療，對比兩組患者手術各項指標以及術后并發癥發病率。結果：觀察組患者手術各項指標均要優于對比組，術后并發癥發病率低于對比組，具有統計意義（p<0.05）。結論：闌尾炎患者采用小切口切除術進行治療，能夠有效提高患者的手術效率，降低并發癥感染率，療效較為顯著。

【關鍵詞】闌尾炎;小切口切除術;治療療效

【中圖分類號】R656.8 ???????????【文獻標識碼】B ???????????【文章編號】2096-7225（2020）05-0014-01

急性闌尾炎是一種較為常見的急腹癥，具有高發病率和發病突然等特點，在臨床上主要表現為闌尾具有壓痛感、右下腹疼痛等，并伴隨有惡心、嘔吐以及發熱等癥狀，如不及時對患者進行治療，會導致闌尾穿孔，引發其他并發癥，使患者生命安全受到威脅[1]。因此，本文主要針對闌尾炎患者采用小切口切除術治療的臨床效果進行分析。其中，具體研究報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

在2016年3月到2019年3月期間，隨機選取在本院接受闌尾炎治療的30例患者進行回顧性研究，采取計算機隨機選號法平均將上述患者分為對比組（n=15），采用常規開腹手術，觀察組（n=15）采用小切口切除術治療。其中，對比組患者平均年齡為（35.21±12.02）歲，男女患者比例為9：6;觀察組患者平均年齡為（34.76±11.02）歲，男女患者比例為10：5。具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對比組

采用傳統開腹手術對患者進行手術治療，在手術過程中采用硬膜外麻醉對患者進行全身麻醉，并使患者保持仰臥位，手術切口的位置為麥氏點，通過逐層切開的方式對患者進行開腹手術治療，并抽吸患者腹腔內的積液，順盲腸尋找闌尾，并對患者闌尾根部進行結扎，并切除整個闌尾，利用生理鹽水進行沖洗，逐層縫合創口。

1.2.2 觀察組

采用小切口切除術進行治療，調整患者手術體位并對患者進行全身麻醉，在患者麥氏點位置做切口，切口長度為2～2.5cm，并逐層切開患者皮膚組織和腹膜，利用直鉗進行固定，抽吸滲出的液體和膿液，利用腹腔鏡觀察患者闌尾病變情況，采用電切刀對闌尾進行切除和止血，并對殘余端進行消毒和抗感染治療處理，采用荷包包埋法進行縫合。

1.3 觀察指標

對比兩組患者手術各項指標以及術后并發癥發病率。（1）手術各項指標包括：手術時間、體溫恢復時間、術后首次下床時間、住院時間、切口長度、術中出血量。（2）術后并發癥包括：切口感染、腹腔積水、粘連性腸梗阻。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用x2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者手術各項指標

在本次研究中，觀察組手術時間為 （47.23±12.02）min，對比組手術時間為 （69.56±10.36）min，t=10.236，p=0.001;觀察組體溫恢復時間為 （1.23±0.36）d，對比組體溫恢復時間為 （5.20±0.42）d，t=10.513，p=0.001;觀察組術后首次下床時間為 （1.03±0.15）d，對比組術后首次下床時間為 （2.85±0.49）d，t=10.743，p=0.001;觀察組住院時間為 （3.62±0.49）d，對比組住院時間為 （6.42±0.84）d，t=10.439，p=0.001;觀察組切口長度為 （2.11±0.62）cm，對比組切口長度為 （6.23±1.23）cm，t=10.785，p=0.001;觀察組術中出血量為 （20.36±6.12）ml，對比組術中出血量為 （50.63±10.22）ml，t=10.752，p=0.001;

2.2 對比兩組患者術后并發癥發病率

在本次研究中，觀察組患者術后并發癥發病率為6.67%（1/15），其中，切口感染占6.67%（1/15）、腹腔積水占0.00%（0/15）、粘連性腸梗阻占0.00%（0/15）;對比組患者術后并發癥發病率為26.67%（4/15），其中，切口感染占13.33%（2/15）、腹腔積水占6.67%（1/15）、粘連性腸梗阻占6.67%（1/15），x2=10.362，p=0.001。

3 討論

闌尾炎是一種常見的外科疾病，主要分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎，在臨床上多表現為急性闌尾炎，臨床癥狀為腹部疼痛、發熱、麥氏點存在壓痛感等，一般采用手術切除的方式進行治療[2]。

傳統開腹手術具有較為悠久的發展歷史，在臨床上利用率較高，但是隨著微創手術的興起，在臨床治療中小切口手術以逐漸成為闌尾手術中的首選方法之一，通過采用小切口手術治療，能夠有效規避傳統手術中的弊端，降低患者術中創傷，相比起傳統手術而言小切口手術對患者造成的創傷較小、出血量降低，切口較短[3]。在本研究中表明，通過采用小切口手術治療，能夠避免患者腹腔內器官受到較大損傷，降低術后并發癥發生率，避免腸管粘連、切口感染，使患者能夠盡早康復。

綜上所述，相比于傳統開腹手術而言，在對闌尾炎患者進行治療時采用小切口切除術能夠盡量提高患者的手術指標，降低患者術后并發癥發病率[4]。因此，該手術方法值得在臨床醫學中推廣和使用。

參考文獻：

[1]魏麗斌.小切口切除術在闌尾炎手術治療中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（63）：82.

[2]金濤.小切口闌尾炎切除術在闌尾炎治療中的療效分析[J].中國實用醫藥，2018，13（11）：63-64.

[3]李菁.觀察小切口切除術在闌尾炎手術治療中的臨床效果[J].大醫生，2017，2（Z2）：62-63.

[4]顏景旺.小切口切除術在闌尾炎手術治療中的臨床效果分析[J].實用中西醫結合臨床，2017，17（03）：72-73.