原發性肝癌臨床特點與病理特點研究

葉鑫

摘要：目的 研究原發性肝癌臨床特點與病理特點。 方法 選擇我院2019年5月-2020年5月期間收入的原發性肝癌患者進行研究，其中青中年患者30例（對照組），老年患者30例（研究組），觀察不同年齡段患者臨床與病理特點。 結果 研究組各項癥狀低于對照組，但納差發生率86.67%高于對照組33.33%，研究組I級10.00%低于對照組43.33%，研究組III級63.33%低于對照組30.00%，差異有統計學意義，P<0.05。 結論 目前青中年與老年患者臨床病理表現不一致，青中年患者癥狀明顯，且病理分型較低，老年患者主要為納差，且病理分型較高，值得應用。

關鍵詞：原發性肝癌臨床特點與病理特點

原發性肝癌是臨床中較為常見的消化系統癌癥，直接威脅了人類健康，死亡率較高，且近年來其患病率呈逐年上升趨勢[1]。目前臨床治療方案主要包括手術切除、肝臟移植及介入治療等，然而由于本病早期缺乏特異性癥狀，大部分病人發現時多為中晚期，使得患者無法獲得最佳治療方案[2]。因此臨床認為在了解肝癌患者的臨床病理特點后，能夠更好對患者進行治療，并改善預后。本文通過分析我院原發性肝癌臨床特點，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年5月-2020年5月收治的原發性肝癌患者作為研究對象，其中青中年患者30例（對照組），老年患者30例（研究組）。納入標準：①符合原發性肝癌診斷標準;②相關資料較為完整;③知曉本文相關研究。排除標準：①存在其他惡性腫瘤者;②相關資料不全者。對照組：男14例，女16例，年齡20-59歲，平均為（43.96±5.54）歲。研究組：男15例，女15例，年齡20-59歲，平均為（43.21±5.34）歲。上述患者基本資料，無差異，P>0.05，可進行研究。

1.2 方法

臨床癥狀包括：消化道出血、上腹部包塊、黃疸、肝區隱痛等。肝癌病理學分型包括3級：其中I級高分化，與正常肝細胞索類似，會出現細胞條索狀。II級為中分化，腫瘤細胞大小區分較大，較粗的團塊狀或者小梁狀，部分患者會出現乳頭狀或腺管狀。III級為低分化，片狀存有腺管狀，細胞和細胞核異性明顯，具有明顯的強嗜堿性。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者臨床特點與病理特點[3]。

1.4 統計學處理

本研究采用SPSS 18.0統計軟件對本文數據進行分析，計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床癥狀

研究組各項癥狀低于對照組，但納差發生率86.67%高于對照組33.33%，差異有統計學意義，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者病理學分型

研究組I級10.00%低于對照組43.33%，研究組III級63.33%低于對照組30.00%，差異有統計學意義，P<0.05，見表2。

3 討論

原發性肝癌是嚴重惡性腫瘤，在我國擁有較高的發病率，患者大多預后較差，會對患者生活質量造成較大影響[4]。發病原因主要是患者在病毒性感染引起的病原體，病毒感染機體可誘發細胞免疫反應，在殺死病毒同時，可攻擊感染的肝細胞，使得患者肝功能下降，誘發原發性肝癌[5]。部分患者是藥物性肝損害，或者是遺傳導致的肝臟損害。

原發性肝癌是我國高發的惡性腫瘤，隨著年齡不斷增長，中老年患者發生率較高，而部分老年患者發病大多為中晚期，已經失去了最佳治療方案[6]。本文通過將不同年齡段進行研究，結果顯示：研究組各項癥狀低于對照組，但納差發生率86.67%高于對照組33.33%，研究組I級10.00%低于對照組43.33%，研究組III級63.33%低于對照組30.00%，P<0.05。在臨床病理表現上，老年患者分型較高，可能是由于老年患者病情隱匿，一旦發現后很久才能查出，查出時已經為晚期。在病理特點上，肉眼分型屬于早期肝癌，瘤體直徑在3cm以下，不超過2個瘤結節的原發性肝癌。晚期肝癌可分三型：巨塊型，多結節型，彌漫型。其中巨塊型為肝內單一巨大腫塊，中心部常有出血壞死，主要瘤體周圍常有衛星結節。多結節型瘤結節多個散在，圓形或橢圓形，大小不等。彌漫型瘤組織主要分布在肝內彌漫，結節并不明顯，大多情況在肝硬化的基礎上發生[7]。組織分型上分為肝細胞癌;膽管上皮癌;混合性肝癌。癌細胞排列成實性條索狀，亦可呈腺樣結構，若癌組織中有大量纖維結締組織增生分割，可稱為硬化性肝細胞性肝癌。膽管上皮癌較少見，具有明顯的膽管上皮細胞分化特點，可呈腺癌或實性癌。混合性肝癌具有肝細胞性肝癌和膽管上皮癌兩種結構。

綜上所述，原發性肝癌患者臨床特點與病理特點不同年齡段之間存在較大差異，老年患者大多病理分型差且癥狀不突出，而青中年癥狀明顯診斷容易，需要針對這一情況及時開展篩查治療，值得應用。

參考文獻：

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[7]陳里，曹旭，楊丁.肝細胞肝癌計算機斷層掃描三期動態增強動脈期強化特點與病理分化程度的關系[J].中國腫瘤臨床與康復，2015，22（8）：916-918.

（丹陽市中醫院病理科?江蘇?丹陽?212300）