小兒手術(shù)室的安全護(hù)理效果研究

張迪 隋瑩

摘要：目的 對(duì)兒童手術(shù)室應(yīng)用安全護(hù)理的整體效果進(jìn)行觀察和研究。方法 在2018年3月到2019年3月期間于我院接受手術(shù)治療的小兒患者中抽樣200例，隨機(jī)設(shè)常規(guī)組與觀察組，各組100例。對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，并評(píng)測(cè)護(hù)理安全系數(shù)。結(jié)果 常規(guī)組與觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理安全系數(shù)相比，后組均要高于前組，以P<0.05表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 小兒手術(shù)室中應(yīng)用安全護(hù)理，有助于增強(qiáng)專業(yè)護(hù)理的質(zhì)量與安全性，值得廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：小兒;手術(shù)室;安全護(hù)理;效果

如今，醫(yī)患關(guān)系仍然是社會(huì)公眾熱議的話題。如何讓患者在醫(yī)院得到更加安全和高效的診療服務(wù)，護(hù)理工作在其中起著重要作用。事實(shí)證明，安全高質(zhì)量的護(hù)理可以直接決定病患的個(gè)體健康和生命安全，也影響著患者的生活質(zhì)量。對(duì)于年齡尚小的小兒患者，在接受手術(shù)治療的過程中，很可能對(duì)某些不適情況無法準(zhǔn)確表達(dá)，特別是出現(xiàn)意外后無法及時(shí)作出正確反應(yīng)，故而需要手術(shù)室內(nèi)的護(hù)理人員高度負(fù)責(zé)，以小兒患者為中心，積極保障安全，消除不良情況的出現(xiàn)。本文將以2018年3月到2019年3月期間在我院住院的手術(shù)患兒作為研究對(duì)象展開研究，意圖尋找最佳的小兒手術(shù)室護(hù)理手段。現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1 一般性資料

在2018年3月到2019年3月期間于我院接受手術(shù)治療的小兒患者中抽樣200例，隨機(jī)設(shè)常規(guī)組與觀察組，各組100例。其中，常規(guī)組男孩例數(shù)為58例，女孩例數(shù)為42例，最小年齡僅7個(gè)月大，最大年齡為14歲，平均年齡為（8.12±1.16）歲;觀察組男孩例數(shù)為60例，女孩例數(shù)為40例，最小年齡為8個(gè)月，最大年齡為13歲，平均年齡（7.62±1.44）歲。經(jīng)過兩組一般性資料的統(tǒng)計(jì)分析，兩組差異不明顯，以P>0.05表差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行組間對(duì)照研究。

1.2 方法

常規(guī)組作對(duì)照用，組內(nèi)患兒在手術(shù)室中接受常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員要向手術(shù)患兒給予日常生活照料，并實(shí)施基本體位護(hù)理。

觀測(cè)組的手術(shù)患兒要求護(hù)理人員提供安全護(hù)理，可涉及幾個(gè)方面的護(hù)理內(nèi)容：

（1）心理干預(yù)護(hù)理。護(hù)理人員要主動(dòng)與家屬建立交流通道，紓解緊張感，要保持耐性接受家屬的訴說，積極給予家屬理解同情和寬慰。護(hù)理人員要在正式手術(shù)當(dāng)日，用溫柔親和的語氣與患兒溝通，給患兒一些糖果、零食或者貼一朵小花，若患兒年齡很小，則護(hù)理人員還可以主動(dòng)與患兒擁抱、貼臉頰，最大程度與患兒建立信任。護(hù)理人員要在手術(shù)開始前1h準(zhǔn)確檢查患兒的生命體征，觀察患兒的生理及心理狀態(tài)，作好皮膚、骨骼、血管、器官等全身主要部位的評(píng)估。

（2）溝通手術(shù)信息。手術(shù)開始前1h，護(hù)理人員要主動(dòng)與主刀醫(yī)生取得聯(lián)系，確定手術(shù)患兒的姓名、性別、年齡、診斷結(jié)果、病因、臨床表現(xiàn)、手術(shù)名、手術(shù)部位等基本信息，同時(shí)與患兒家屬對(duì)相關(guān)情況進(jìn)行說明，讓其充分了解并核對(duì)患兒信息。護(hù)理人員要特別觀察無肢體表現(xiàn)的患兒，核實(shí)無誤后可示意啟動(dòng)手術(shù)。

（3）加強(qiáng)體位護(hù)理。若手術(shù)患兒年齡過小，在體位安排時(shí)應(yīng)考慮到體位墊對(duì)患兒的不舒適感，可用棉墊或手術(shù)巾替換。若患兒需臥位手術(shù)，則需以鎖骨、髂骨、肩部為支點(diǎn)撐起腹部，確保腹部與手術(shù)臺(tái)面保持間隙，減少對(duì)呼吸系統(tǒng)的壓迫阻力。在護(hù)理骨折手術(shù)患兒時(shí)，變換體位前要先與患兒溝通，引導(dǎo)患兒配合完成轉(zhuǎn)移或變換，整個(gè)過程強(qiáng)調(diào)動(dòng)作輕緩、柔軟，直到患兒感到舒適為止。

1.3 觀察研究指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，并評(píng)測(cè)護(hù)理安全系數(shù)。分值設(shè)百分制，在0-100區(qū)間內(nèi)實(shí)施正向評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所采集的數(shù)據(jù)將應(yīng)用SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量部分行t檢驗(yàn)，用平均數(shù)±平方差的形式表示，以P<0.05表差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組與觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理安全系數(shù)相比，后組均要高于前組，以P<0.05表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體如表1所示。

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院的重要場(chǎng)所，一般都是無塵無菌環(huán)境，并制定有一系列嚴(yán)格的規(guī)章制度。對(duì)手術(shù)室內(nèi)工作的護(hù)理人員而言，若在護(hù)理中不注重護(hù)理質(zhì)量，一旦因疏忽出現(xiàn)意外，可能危及病人安全，并影響到院方的聲譽(yù)，不利于社會(huì)安定。重視護(hù)理工作的重要性，特別是對(duì)于特殊群體接受手術(shù)時(shí)的護(hù)理，更要采取有效合理的手段和措施。

安全護(hù)理一般指的是護(hù)理人員在特殊環(huán)境中開展護(hù)理工作后，始終堅(jiān)持嚴(yán)格貫徹落實(shí)護(hù)理制度，執(zhí)行相關(guān)操作規(guī)程和動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)，按照醫(yī)囑指示完成各種規(guī)定動(dòng)作，精準(zhǔn)無誤地執(zhí)行護(hù)理方案，為病患接受治療創(chuàng)造更加安全的環(huán)境，為病患的最終康復(fù)提供保障。在手術(shù)室安全護(hù)理中，護(hù)理人員必須要正確落實(shí)查對(duì)制度，病人的信息不能出錯(cuò)，與醫(yī)生和家屬的溝通也應(yīng)準(zhǔn)確全面，對(duì)各種器械和輔助工具的核對(duì)要經(jīng)過多人多次確認(rèn)。護(hù)理人員還應(yīng)按照各項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)無菌化，限制性藥品要保管妥當(dāng)，危險(xiǎn)物品要定位存放。

小兒手術(shù)患者正屬于特殊的接受手術(shù)群體，護(hù)理人員應(yīng)采用安全護(hù)理的方法來提供護(hù)理質(zhì)量與效率。首先要求護(hù)理人員擁有高度負(fù)責(zé)的責(zé)任感、使命感，具備優(yōu)秀的職業(yè)道德與行為操守。在本次報(bào)道中，觀察組的護(hù)理人員采取了安全護(hù)理方式，通過心理干預(yù)護(hù)理、溝通手術(shù)信息、加強(qiáng)體位護(hù)理等內(nèi)容，使得護(hù)理全過程的安全性得到了顯著改善，而且優(yōu)化了護(hù)理質(zhì)量。通過對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)的采集與統(tǒng)計(jì)分析，常規(guī)組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（81.03±1.18），護(hù)理安全系數(shù)為（78.33±1.12），而觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（95.13±1.13），護(hù)理安全系數(shù)為（96.88±1.56），可見小兒手術(shù)患者在接受安全護(hù)理后，護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全系統(tǒng)的評(píng)分都要高于常規(guī)組。由此可能總結(jié)得出，安全護(hù)理對(duì)手術(shù)室中的小兒患者的治療是有一定幫助的。當(dāng)然，為了增強(qiáng)護(hù)理人員的安全護(hù)理水平，其自身要持續(xù)接受安全教育，強(qiáng)化安全意識(shí)，還要持續(xù)學(xué)習(xí)，能夠?qū)π撼Ｒ?guī)疾病以及治療的方法有全面深入的了解，這會(huì)為進(jìn)一步實(shí)施細(xì)節(jié)化的安全護(hù)理提供更多的助力。

綜上所述，小兒手術(shù)室中應(yīng)用安全護(hù)理，有助于增強(qiáng)專業(yè)護(hù)理的質(zhì)量與安全性，值得廣泛推廣應(yīng)用。

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（大連市兒童醫(yī)院?遼寧大連?116000）