整體性急診急救護理在急診危重癥患者中的開展效果觀察

劉紅艷

摘要：目的：對整體性急診急救護理用于急診危重癥患者救治效果進行評價。方法：急診科確診收治79例危重癥患者，按照隨機數字原則分為對照組（35例，常規急診護理）、觀察組（44例，整體性急診急救護理），對比評價。結果：對比兩組間指標搶救成功率、護理滿意度、護理質量評分、住院時間以及搶救時間差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：整體性急診急救護理模式搶救治療急診危重癥，搶救成功率高，可促患者早日康復，患者滿意度較高，應用價值確切。

關鍵詞：整體性急診急救護理;急診危重癥;護理質量;搶救時間;護理滿意度

急診科為醫院重要科室，主要負責急診搶救治療急患者。其中急診危重癥為急診科常見疾病，病情惡化發展快，且致死率高，因此治療關鍵在于，及時搶救治療，保障患者生命健康[1]。急診科工作具有急危重的特點，而且是一個跨多專業學科，具有協作性、綜合性、緊急性的特點，人們需要高效、高質量、服務質量高的急診服務。為提高急診工作質量，臨床提出開展急診急救護理的急診搶救治療工作，并對其應用效果進行報道。

1資料與方法

1.1一般資料

我院急診科自2017年6月到2018年4月收治的79例危重癥患者參與本次研究，根據隨機數字原則法劃分兩組。對照組35例，男性病例、女性病例分別為22、13例，年齡最小20歲，最大67歲，中位年齡為44歲，疾病類型：心血管疾病8例，腦血管疾病7例，創傷患者6例，呼吸系統疾病14例;觀察組44例，男性病例、女性病例分別為25、19例，年齡最小24例，最大年齡68歲，中位年齡為43歲，疾病類型：創傷8例、腦血管疾病10例、心血管疾病7例、呼吸系統疾病19例。對比2組數據基本接近無差異可比（P>0.05）。

1.2方法

對照組予以急診護理，入院后實施分診處理，監測患者的病情變化，輔助醫師開展急診救治工作，監測生命體征、提供人工給氧、抽血送交檢驗，急診救治結束后，及時將患者送交專科病房，接受后續治療。

觀察組予以整體性急診急救護理，具體內容為：①現場搶救時，急診護理人員需與現場搶救人員保持密切聯系，全面了解患者的性別、年齡、病史、癥狀等基本信息，便于針對性開展準備工作;②急診護理人員急診后，根據患者的病情分為危重類、重癥類。分診患者具體病情后，針對性制定急診搶救處理工作。③完善急救護理：第一時間建立靜脈通路，檢測患者的實際病情，合理調整用藥劑量與用藥速度;及時給氧，保持患者呼吸順暢;監測患者生命指標變化，及時發現異常通知醫生進行急診救治;合理配置搶救藥品以及搶救物品;急救過程中，護理人員嚴格執行無菌操作，減少院內感染發生。④護理人員全程陪護：開始對患者檢查前，護理人員聯系科室醫生做好準備工作;急救中準備所需物品、藥物;急診結束后，將患者送回專科并與專科護理人員做好交接工作。

1.3觀察指標

①記錄并比較搶救成功率。②住院時間、搶救時間記錄對比。③兩組護理滿意度對比。依照醫院自制護理滿意度評價表對患者護理滿意情況評價，評價指標為護理內容、態度、護理操作、急救速度，滿分100分，滿意>80分，一般滿意60-80分，不滿意<60分，滿意率與一般滿意率兩者相加總和為總滿意率。④評價兩組護理質量。根據自制的護理質量評分表評估，評價指標包括健康教育、心理安撫、生活護理、搶救速度，各項評分滿分100分，質量高>80分，護理質量較高71-80分，一般<71分。

1.4統計學分析

分析工具SPSS20.0。使用x2檢驗分類資料，使用t檢驗對變量資料分析，有統計學意義P<0.05。

2結果

2.1兩組患者搶救成功率對比

對照組35例，搶救成功30例（85.71%），觀察組44例，搶救成功43例（97.73%），觀察組搶救成功率顯著高于對照組（x2=4.01，P<0.05）。

2.2對比兩組住院時間、搶救時間

對照組住院時間、搶救時間分別為（23.15±5.30）d、（49.85±12.75）min，觀察組分別為（16.25±3.52）d、（32.55±9.72）min，兩組住院時間、搶救時間差異存在統計學意義（t=6.930、6.844，P<0.05）。

2.3兩組護理滿意度對比

對照組35例，滿意14例，一般滿意11例，不滿意10例，總滿意率為71.43%，觀察組44例，滿意24例，一般滿意17例，不滿意3例，總滿意率為93.18%，觀察組總護理滿意率高于對照組總護理滿意度（x2=6.71，P<0.05）。

2.4兩組護理質量評分比較

觀察組健康教育、心理安撫、生活質量以及搶救速度評分高于對照組，對比差異顯著（P<0.05），見表1：

3討論

本研究中，觀察組的急診搶救成功率顯著高于對照組常規護理模式，而且住院時間、搶救時間短于對照組，這表明整體急診護理模式應用后，可提高搶救質量，縮短時間，促患者早日康復。整體護理模式，強調給予患者全面護理干預，保證護理工作高效完成。本次研究中，觀察組患者的護理滿意度以及護理質量評分高于對照組，進一步證實整體急診護理模式效果顯著。

綜上所述，急診危重癥患者搶救時，采用整體性護理干預模式，可促急診搶救工作有序開展，達到良好的患者滿意度。

參考文獻：

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（武漢科技大學天佑醫院急診科?湖北武漢?430000）