中醫抗疫 老樹新芽

肖長江，博士后，主任醫師，碩士生導師，湖南省中醫藥研究院附屬醫院大心血管科主任，全國居民健康素養巡講專家，國家中醫藥管理局中醫藥文化科普巡講專家，湖南省中醫藥和中西醫結合學會自然醫學專業委員會主任委員，中南大學國學研究中心客座教授。

己亥歲末，我國突發疫情！一種新冠狀病毒肺炎從武漢，伴隨著便捷的飛機、高鐵、高速公路，迅速傳播至全國所有省市自治區，甚至引起周邊鄰國、歐美等地恐慌。庚子年初，舉國上下投入了空前的防控疫情戰役。一個月過去了，疫情終于有所緩解;但是還沒有達到完全控制的狀態，湖北尤其是武漢市，疫情還沒有進入拐點。這次疫情最大的亮點是中醫藥的早期參與，明顯增強治療效果，令人耳目一新。在中國歷史上有記載的瘟疫流行共發生過320多次，從歷史上的經驗看，中醫藥在瘟疫防控工作中是大有作為的。 中醫藥文化保留了極其豐富的防治疫病經驗，是世界醫學發展歷史上的一筆寶貴財富。本文將從預防、治療、中醫文化的現代價值幾個方面，結合湖南省在本次抗疫之戰中取得的成績進行介紹。

預測瘟疫歷史悠久，中醫防治行之有效

首先，建立在“天人合一”思想上的中醫文化，認為瘟疫的發生與天時、氣候、地域均有關系，《黃帝內經》通過“五運六氣”學說比較準確預測疫病的發生，古代醫家提前預測后會準備足夠的中藥材，以備來年瘟疫發生時候有藥可用。2019年6月，王永炎院士在中國中醫科學院一次會議上，提到了2019年年底到2020年上半年有瘟疫發生，說明中醫的預防思想首先通過預測來實現。目前這套預測學術體系幾乎要失傳，大多數中醫醫生只是聽說過“五運六氣”學說，將信將疑，甚至有些根本不相信中醫還能夠預測瘟疫發生。

其次， “治未病”思想是中醫核心文化，即在疾病沒有發生前就要預防，對于瘟疫同樣也是特別強調預防為主;而對于慢性病，加強預防、提升身體免疫力同樣具有重要的現實意義。故《黃帝內經·素問》：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎？”

第三，中醫認為“邪盛正虛”是疫病發生的關鍵，從而治療總原則是“扶正祛邪”?！饵S帝內經》還論述了“正氣存內，邪不可干”“邪之所湊，其氣必虛”的思想，認為正氣（免疫力）決定著疾病的基本預后。本次疫情的特點也是免疫力差的人群（中老年人合并各種心腦血管病、腫瘤、慢性阻塞性肺病、糖尿病等）死亡率高，所以加強慢性病的防治，提升全民機體抵抗力是降低疫情死亡率的決定性因素。從張仲景的《傷寒論》到吳鞠通的《溫病條辨》，歷代醫家都總結了很多行之有效的治療原則、治法、方藥。

湖南省中醫藥參與防疫工作全面而深入

首先，湖南省在本次疫情發生后，省委、省政府于2020年1月22日在全國第一批率先啟動一級公共衛生應急響應，成立了省新冠肺炎防控小組，很多中醫醫院都設立定點發熱門診、發熱病房，非常重視中醫介入新冠肺炎治療全過程。從湖南省抗疫經驗來看，中醫藥的深度參與大大提高了治愈率。湖南省中醫藥管理局專門成立由國醫大師、名中醫為核心成員的省級中醫救治專家組，制定湖南的中醫防治方案。明確了中醫早期、全程、高效參與新冠肺炎的救治工作，著力推動各地州市的中醫防治工作，分派中醫專家參加基層醫院新冠肺炎確診病例醫療救治;同時組織省級專家會診，確定了采取中西醫結合的治療方案。湖南從最早的病例開始就利用中醫藥介入了新冠肺炎治療全過程，大多數患者能夠第一時間喝到中藥。尤其強調危重患者中西醫聯合治療，中醫全程覆蓋，同時明確了對確診病例不搞統一的中醫處方，強調“一人一方”。

其次，湖南省第二批援鄂醫療隊副隊長由中醫專家、湖南省中醫藥研究院附屬醫院曾普華教授擔任，在黃岡大別山區域醫療中心加強中醫藥治療，取得很好成績，目前黃岡治愈率居湖北省第一，遠遠高于武漢市。武漢江夏區大花山方艙醫院是完全由中醫接管的醫院，湖南派出了較強的中醫醫療隊伍，發揮了非常積極的作用，把中醫特色的足浴、八段錦、拍打健身操、正氣操都引進到了方艙醫院，得到患者很好的評價。

第三，湖南省第三版方案是在國醫大師熊繼柏的指導下制定的，熊老看了30個病例，根據湖南地域的特點，認為此疫是溫熱濁毒所致。這個方案發布以后，湖南省中醫藥管理局立即安排熊繼柏教授進行方案的解讀，培訓全省中醫醫院醫生。由湖南省中醫藥研究院附屬醫院國醫大師劉祖貽教授等專家擬定預防1號，2號方，經過湖南中醫藥大學組織專家論證討論后，由省中醫局下文向全省公布，為復工企業提供免費預防中藥，同時也使社會各界用中藥預防新冠肺炎吃了定心丸，注入信心與希望。

最后，湖南非常重視對中醫防治新冠肺炎的宣傳，多次由中醫專家在湖南衛視等媒體專業解答防疫期間民眾困惑，引起很大社會反響。并且運用抖音、快手、網課等多種方式服務抗疫工作。

參與抗疫工作的體會

我負責湖南省中醫藥研究院附屬醫院發熱病房管理工作，整個春節期間大多數時間都在醫院加班，在發熱病房為醫學觀察、疑似病例治療，采用了中藥湯劑、穴位敷貼、中醫外治法、中藥足浴、心理話療等多種中醫治療手段，受到患者歡迎。我院第一例確診病例入住發熱病房就開始服用中藥湯劑。我還親自培訓我院國家中醫醫療隊隊員1人，掌握多套保健操及“話療”技術，前往武漢江夏方艙醫院服務新冠肺炎病友，深受患者歡迎。此外，我還舉行多場網絡科普及心理輔導課，其中一堂課《快樂是良藥》就是專門為新冠肺炎患者做的直播講座，長沙市、湘潭市定點醫院以及武漢方艙醫院住院患者收看。大家看完后心理壓力明顯得到緩解。此外，還為葡萄牙華人華僑舉行網絡科普講座，介紹疫情預防控制及中醫養生，對于緩解社會壓力有一定幫助。

習近平總書記強調，中醫藥學包含著中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗，是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。中醫藥學更是文化自信的重要方面，中醫藥凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧。毛澤東曾經說過：“中醫藥是一個偉大的寶庫，應當努力發掘，加以提高?！币粤暯酵緸楹诵牡狞h中央把中醫藥工作擺在更加重要的位置，中醫藥改革發展取得顯著成績，為增進人民健康做出了重要貢獻，也對世界醫學文明產生了積極影響。作為華夏子孫，我們應該人人學中醫、信中醫、愛中醫、用中醫。從中醫藥參與新冠肺炎疫情防控看，中醫藥文化蘊含著巨大的現代價值，是中華民族屹立于世界民族之林的重要戰略寶藏，對于國家未來發展起著非常重要的作用，是社會經濟發展的重要軟實力。