醫務社會工作發展過程中的問題與對策

崔娜?高晨?司明雪

摘要：了解我國開展醫務社會工作的現狀，分析當前我國醫務社會工作發展中存在的問題，探討醫務社會工作未來的發展策略和方向是促進醫務社會工作教育的發展，為醫務社會工作輸入可靠人才，使醫務社會工作成為一種專業的、職業的實務工作從而得到整個醫療體系和全社會的認可的有效途徑。尤其是醫患關系緊張的態勢下，醫務社會工作更需要完善的體系發展以解決當前醫務工作與社會的關系問題。

關鍵詞：醫務社會工作;問題;對策

我國的社會發展進程較快，醫療衛生事業也隨著經濟發展迅速發展，但是由于醫生和患者的認知層次不同，對事物的看法存在顯著差異，導致醫患矛盾時常出現并擾亂醫院秩序，甚至發生惡性傷醫事件，醫務社會工作在此類事件中的作用顯得尤為重要。當然，醫務社會工作者的工作職責也不僅僅是幫助醫生處理與患者的矛盾問題，它是社會工作在醫學方面的延伸，醫務社會工作者不僅具有專業的社會工作素養，還具備豐富的醫學方面的知識，能在醫院幫助病人及其家屬探索影響疾病的方方面面的原因并幫助其利用社會資源，恢復社會功能。然而，當前我國醫務社會工作的發展并不理想，尚未明確建立專業體系，只有極少數醫院會自己招聘社會工作專業的人才擔任這一角色。

1醫務社會工作的定義

醫務社會工作是在健康照顧體系內實施的社會工作，目的是協助那些受到實際的和潛在的疾病、失能或傷害影響的服務對象、家庭和群體，增強、促進、維持和恢復其社會功能。

狹義的醫務社會工作是指在醫療保健機構中圍繞疾病的診斷、治療與康復過程所展開的社會工作服務，其主要內容主要包括協助病人與家屬解決與疾病有關的情緒問題、獲取資源、對醫療過程的適應等。

廣義的醫務社會工作不僅協助病人及其家庭解決與疾病相關的社會、心理問題而且也注重對影響健康的社會心理因素的探索，積極開發、利用社區與社會資源，推進醫療保健與社會福利的整合，促進對疾病的預防，保護公眾健康。

2醫務社會工作發展中的問題

2.1缺乏法律法規保障

醫務社會工作在中國的發展尚不成熟，體系制度建設也不全面，存在著“無政策支持”“制度空白”的現象，沒有專門的、針對性的、規范的政策性指導文件規范、促進醫務社會工作的發展。也缺乏相關法律法規的保障，大部分醫院因此不能有效開展醫務社會工作，嚴重阻礙了醫務社會工作的發展。

2.2隸屬關系不明確，定位不清，身份得不到認同

醫務社會工作屬于一種新興的服務工作，在醫院的存在感比較低，隸屬關系不明確，導致社會工作者身份得不到認同，對自己的定位不清，常常會迷失方向，工作積極性不高，工作效率下降，服務質量降低，造成惡性循環。本身體系尚未健全的醫務社會工作因此而更加舉步維艱，發展遲滯。

2.3工作開展不全面、專業性不強

醫務社會工作的工作范圍、工作內容沒有得到明確界定，當前部分醫院已配備醫務社會工作者服務，但是服務內容僅局限于醫患矛盾解決、關系鏈接等，這種服務的本質其實是行政管理，沒有涉及到醫務社會工作的核心，工作開展的不全面，缺乏規劃。大部分醫務社會工作者都是來自于其他崗位的醫務人員或者社會工作專業出身的畢業生，一方面是專業知識層次較低，涉獵范圍較小，另一方面是工作服務經驗不足，服務質量容易下降。

2.4缺乏專業人才，專業培養與在職教育滯后

社會工作專業在我國剛剛起步，還未發展壯大，在教育水平、師資力量、課程安排、學生實踐等專業教育方面與西方相比還有很大的差距。社會工作者在進入醫務社會工作之前較少涉獵醫學領域，醫學知識儲備不足，需要后期充分的學習醫學、公共衛生健康等相關知識，否則會嚴重影響醫務社會工作的服務質量和水平。大部分醫務社會工作者都是醫務人員轉崗而來，缺乏社會工作專業背景，在成為醫務社會工作者入職后，對在職工作者的教育培訓也沒有系統形成，大大影響了服務的專業水準。

2.5社會大眾認識不夠

由于我國社會工作的發展滯后，大眾對醫務社會工作的認知度不足，存在嚴重的片面性。醫患矛盾往往是因為患者無法理解醫生的言語作為而產生無法解釋的誤解而引發的，患者并不知道醫務社會工作者可以幫助他們解決問題，而是一昧的批評指責醫生，給醫生和其他患者帶來不必要的麻煩。社會大眾對醫務社會工作的了解不深，因此也不會主動求助于醫務社會工作者，影響了醫務社會工作的發展壯大。

3醫務社會工作發展對策建議

3.1制定法律法規、提供政策支持

醫務社會工作的理念雖然來源于西方社會，但是也能夠與中國國情相融合，更好地實現“中國化”。政府發揮職能作用，依據社會真實情況制定社會工作相關的法律法規以保障醫務社會工作的發展。各個地方應當根據當地實際情況，制定出臺相關政策，讓醫務社會工作有據可依、有路可探。同時，各個醫院相關部門也要根據自身實際情況，即實踐經驗和工作模式，在政府出臺的政策的基礎上，制定自己專屬的服務政策和指導意見，為醫務社會工作者的工作提供方向。

3.2成立醫務社會工作服務部門

醫院應當樹立以患者為中心的理念，積極滿足患者的醫療需求，主動為患者開展社會工作服務，整合醫院的醫務社會工作資源，成立專門的醫務社會工作部門。讓醫務社會工作在醫院擁有一席之地，形成專業的體系，從而有助于提高服務水平、增強服務質量。

3.3制定工作服務條例，明確工作內容

醫院根據本院的實際狀況，明確醫務社會工作的服務框架，確定服務條例和具體內容，為醫務社會工作者的工作指明方向。規定員工準則，提高對員工的要求，定期進行員工培訓，強化工作內容，制定獎懲制度，增強員工的工作積極性的責任感，保持良好的工作氛圍。

3.4加強醫務社會工作教育，培養專業人才

國家應當支持高等院校增設相關專業，加大扶持力度，加強醫務社會工作教育力度，重視醫務社會工作人才培養，為醫務社會工作發展事業輸送專業人才，推進醫務社會工作的發展，共同筑起醫務社會工作的大廈。

3.5宣傳科普醫務社會工作，提高大眾認知率

社會、醫院等可通過電視、廣播、講座等多渠道宣傳科普醫務社會工作的存在及利用價值，提高大眾的認知率。通過向大眾講述真實的案例故事，能夠更生動具體形象的表現出醫務社會工作的真實價值，讓大眾從心底里認可醫務社會工作、承認醫務社會工作，并能夠在醫院遇見問題麻煩時第一時間尋求醫務社會工作者的幫助，而不是對醫生耍賴、威脅，形成“醫鬧”。

4總結

我國的醫務社會工作還沒有得到廣泛的認可，也缺乏相關的法律體系做保障，社會福利政策的支持也不足，導致我國醫務社會工作的發展受到嚴重阻礙，工作開展難度較大。因此，相關社會政府部門應當及時認清中國醫務社會工作的發展前景和發展現狀，深刻剖析醫務社會工作發展中的問題，并根據社會實際、醫院內部狀況制定切實有效的法律法規，出臺相關政策或者給出指導意見，引領醫務社會工作向前發展。同時，也需要全社會各界的支持與努力以及專業人才的入駐，為醫務社會工作的發展注入新鮮活力的營養，保證醫務社會工作長久地發展，最終壯大。

作者簡介：崔娜，出生年月1998年10月，性別：女，漢族，籍貫：山東省臨沂市河東區;高晨，出生年月1998年9月，性別：女，漢族，籍貫：山東省濟南市平陰縣;司明雪，出生年月1999年11月，性別：女，漢族，籍貫：山東省臨沂市郯城縣