泡沫銀離子敷料加壓力輔助治療下肢靜脈潰瘍的療效觀察

譚光翌

【摘要】目的：研究分析泡沫銀離子敷料加壓力輔助治療下肢靜脈潰瘍的療效，以期為下肢靜脈潰瘍患者的治療提供參考。方法：隨機選擇80例我院收治的下肢靜脈潰瘍患者，治療時間在2019年1月至2020年1月之間，隨機均分為40例給予常規治療的對照組和接受泡沫銀離子敷料加壓力輔助治療的實驗組，對比兩組患者的創面的愈合時間以及患者在治療期間的疼痛程度。結果：根據數據統計，實驗組的40名患者創面的愈合時間顯著短于對照組的40名患者的創面愈合時間;治療期間疼痛程度實驗組也明顯比對照組的低，兩組的以上兩項指標均差異顯著，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：泡沫銀離子敷料加壓力輔助治療下肢靜脈潰瘍的療效較好，可以有效促進患者創面的愈合速度，減輕患者在治療過程中的從痛苦，因此值得使用并且推廣。

【關鍵詞】泡沫銀離子敷料;壓力輔助治療;下肢靜脈潰瘍

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

下肢靜脈性潰瘍，民間俗稱老爛腿，是由于患者的深靜脈瓣功能不全導致靜脈壓升高，引起下肢皮膚的破損。發病原因如下：原發性靜脈瓣膜功能不全;曾患下肢急性血栓，對瓣膜造成損傷;交通支靜脈瓣膜功能不全;外傷引起靜脈壁損傷。其最終引起下肢靜脈瓣膜功能損傷，管腔內紅細胞透過變薄血管壁滲透在血管壁外與皮膚組織間隙之間，造成皮膚營養代謝障礙，引起皮炎、皮膚干燥、脫屑，遇到外傷、瘙癢、抓撓形成小腿難愈性的靜脈性潰瘍。好發于小腿下1/3、內外踝、足靴區，創面邊緣為不規則形狀，潰瘍面大小不一，常從1-2cm到10cm以上。易在同一部位反復發作，最終導致下肢皮膚色素沉著、質硬、干燥、脫屑等。后期可出現條索狀纖維化組織，使周圍皮膚發生濕疹、潰瘍，合并感染時疼痛加劇，抬高患肢可適當緩解[1-2]。本文主要通過研究探討泡沫銀離子敷料加壓力輔助治療下肢靜脈潰瘍的療效，現報道如下。

1資料及方法

1.1一般資料

隨機選擇80例我院收治的下肢靜脈潰瘍的患者，治療時間在2019年1月至2020年1月之間，隨機將其均分為40例給予常規治療的對照組和接受泡沫銀離子敷料加壓力輔助治療的實驗組，對照組中男性與女性比例為22：18，患者年齡在39歲到76歲之間（平均年齡為58.1±8.4歲）;實驗組中男性與女性比例為21：19，患者年齡在41歲到77歲之間（平均年齡為59.4±8.6歲）。兩組患者在性別、年齡等常規資料上無可比性，所有患者及其家屬均普及實驗的相關知識，并征得患者及其家屬的同意與簽字，通過了倫理委員會審批。

1.2方法

40名對照組的患者在接受治療期間，接受常規的治療護理方式治療：定期對患者的創面進行消毒，用碘伏進行創面以及創面周圍皮膚的消毒，消毒完成之后用無菌碘伏紗布進行第一層的覆蓋，之后再用無菌紗布進行覆蓋。指導患者保持健康的飲食和指導患者進行適當的功能鍛煉。實驗組的患者則采用泡沫銀離子敷料加壓力輔助治療：將患者的創面用生理鹽水進行反復的沖洗，將創面清洗干凈，再用碘伏將患者的創面進行消毒，鹽水清洗，之后采用比創面略大的泡沫銀離子敷料覆蓋創口，再用醫用繃帶進行固定，松緊適中。將棉紙固定在患者的脛前區和腳踝處，以醫用彈力繃帶固定，將腳踝處的壓力調整到25到35mmHg，定期更換敷料，若敷料被污染則隨時更換[3-4]。

1.3觀察指標

統計對比兩組患者的創面的愈合時間以及患者在治療期間的疼痛程度，疼痛程度以疼痛評分表進行評估，滿分為10分，分數越高表明疼痛程度越深。

1.4統計學處理

采用SPSS20.00軟件處理本次相關數據，將0.05作為檢驗數據對比是否有統計學差異的臨界值，若是檢驗值低于0.05表示差異顯著，數據對比具有統計學意義。

2結果

根據最終的統計結果顯示，實驗組的患者的創面愈合時間明顯比對照組的更短，實驗組的為（41.01±1.36）天，對照組的創面愈合時間為（60.32±2.21）天，兩組對比差異明顯，P<0.05，差異具有統計學意義。

兩組治療期間疼痛程度比較具體見下表1。

如上表1所示，實驗組患者的在治療期間疼痛程度均低于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。

3討論

下肢靜脈潰瘍的根本原因是下肢靜脈回流不通暢，該病病程較長，患者非常痛苦，可影響生活質量。下肢靜脈潰瘍的治療應疏通血管、保證潰爛部位血液循環、供給足夠營養。泡沫銀離子敷料是一種無菌的聚氨酯泡沫抗菌敷料，并添加了抗菌的銀離子復合物。泡沫銀離子敷料具有吸收性，可提供一個適宜的濕潤環境促進傷口愈合，同時有效地處理傷口滲出液，促進傷口的愈合。加壓治療可以通過增加下肢的壓力差，促進靜脈回流、促進血液循環，從而促進創面組織的修復，促進創面的愈合[5-6]。本次研究通過分組對照研究證實：泡沫銀離子敷料加壓力輔助治療下肢靜脈潰瘍的療效較好，可以有效促進患者創面的愈合速度，減輕患者在治療過程中的從痛苦，因此值得使用并且推廣。

參考文獻：

[1]王海麗，占玉仙，趙小梅等.泡沫銀離子敷料加壓力輔助治療下肢靜脈潰瘍的療效觀察[J].護理與康復，2015，14（2）：152-153.

[2]王智，龍笑，黃久佐等.銀離子水膠體油紗結合自黏性聚氨酯泡沫敷料對供皮區創面愈合的療效研究[J].國際生物醫學工程雜志，2016，39（3）：168-172，封3.

[3]楊鳳.泡沫銀離子敷料配合壓力療法治療急診留觀患者靜脈潰瘍的療效觀察[J].當代護士（上旬刊），2018，25（7）：106-108.

[4]趙陽，李群，馬曉霞等.銀離子泡沫敷料在改善造口患者水腫、舒適度及生存質量中的效果[J].中國醫藥導報，2016，13（8）：170-173.

[5]周俊燕，金淑燕.泡沫銀離子敷料加壓力輔助治療下肢靜脈潰瘍的療效分析[J].健康必讀，2018，（9）：283.

[6]周靜，徐袁丁.新型敷料加壓力治療下肢靜脈潰瘍的療效[J].安徽醫學，2016，37（10）：1297-1298.

作者單位：三峽大學附屬仁和醫院、傷口造口門診，湖北宜昌? 443000