細節管理在神經內科護理管理中的應用

鄒思詩

【摘要】目的：研究細節管理在神經內科護理管理中的效果。方法：本次研究開始時間為2019年3月，結束時間為2020年2月，需要選取88例神經內科患者為研究對象，患者均自愿參與研究，符合本次研究標準。采用等分制研究，對照組（n=44例）神經內科患者運用常規管理方式，觀察組（n=44例）神經內科患者采用細節管理方式，研究期間需要護理人員做好記錄工作，重點記錄患者并發癥發生率、護理滿意度、護理態度以及健康教育評分。結果：觀察組患者護理滿意度、護理態度以及健康宣教評分均高于對照組，兩組研究數據差異度高（P<0.05）。結論：對神經內科患者運用細節管理可以有效降低壓瘡、感染等并發癥發生率，提高護理效果、護理滿意度。

【關鍵詞】細節管理;神經內科;效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

引言

神經內科患者病情比較危重，并發癥發生率高，會嚴重影響治療效果。本次研究對神經內科患者運用細節管理，具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取88例神經內科患者為研究對象，患者均自愿參與研究，符合本次研究標準。采用等分制研究，對照組（n=44例）神經內科患者運用常規管理方式，患者年齡≥58歲，≤79歲，平均年齡（63.14±3.45）歲），患者男女比例（24：20）例;觀察組（n=44例）神經內科患者采用細節管理方式，患者年齡≥59歲，≤82歲，平均年齡（62.98±3.18）歲），患者男女比例（25：19）例，兩組患者基礎資料差異度低（P>0.05）。

1.2 方法

對照組神經內科患者運用常規管理方式，即用藥管理、護理風險管理等。

觀察組神經內科患者采用細節管理方式，具體實施如下：（1）技術細節管理，臨床護理工作對護理人員操作技術要求較高，若護理人員操作技術掌握不足、不夠熟練，比較容易造成操作失誤，對患者治療造成不良影響，增加醫患糾紛發生率。、比如，患者因疾病需要使用鼻飼飲食，護理人員應該根據醫囑合理膳食搭配、合理控制喂養量，避免在鼻飼過程中引發嗆咳[1]。此外，輸液治療是神經內科常見治療方式，護理人員在行靜脈注射時，盡量一次穿刺成功，防止對患者血管造成損傷。（2）服務細節管理，護理投訴問題發生率高與護理人員服務質量具有密切關系，因此需要護理人員在進行護理操作、健康宣教、用藥指導以及飲食護理等過程中盡量面帶微笑、語氣和藹、態度誠懇，與患者之間的交流語言盡量通俗易懂，對于患者提出的問題用心講解[2]。（3）并發癥管理，該科室患者疾病與神經系統具有密切關系，會出現不同程度的昏迷、意識障礙，并發癥發生率比較高。需要護理人員定時為患者翻身、按摩，每隔30分鐘查看一次受壓處皮膚狀態，有效降低壓瘡、血栓發生率。多數患者會留置導尿管，需要做好尿管固定工作，避免導管脫出，詳細記錄引流液顏色、性狀，并做好記錄工作。每天兩次導尿口清潔，防止尿道感染[3]。

1.3 觀察指標

觀察組與對照組神經內科患者觀察指標為并發癥發生率、護理滿意度、護理態度以及健康教育評分。

1.4 統計學處理

一般資料、觀察指標以及計數資料為本次研究的重要數據組成部分，為保證研究數據準確性，需要將其統一錄入計算機設備中，數據涉及較多需要通過SPSS23.0軟件進行統計處理，（n）為本次研究的例數，觀察指標中并發癥發生率用（%）表示，護理滿意度、護理態度以及健康宣教用（分）表示，t進行數據檢驗，兩組研究數據差異度高時，以（P<0.05）為具有可比性。

2 結果

如表一所示，觀察組患者護理滿意度、護理態度以及健康宣教評分均高于對照組，兩組研究數據差異度高（P<0.05）。此外，觀察組患者并發癥發生率2.27%，低于對照組患者并發癥發生率13.64%，兩組研究數據差異度高（P<0.05）。

3 討論

在社會經濟快速發展背景下，人們生活品質不斷提高，對醫院護理服務質量提出了更高的要求。神經內科為綜合類醫院核心科室之一，患者群體為中老年人，多患有神經方面疾病，科室常見疾病有腦梗塞、腦出血、腦部炎癥以及三叉神經痛等，患者出現此些疾病后的臨床癥狀為神經衰弱、眩暈、頭痛以及意識障礙等，隨時具有生命危險，進而對護理質量提出了更高的要求[4]。臨床在護理神經內科患者時多運用常規護理方式，主要遵醫囑機械性執行護理操作，在實際護理中態度比較冷淡，護患交流比較少，患者不了解護理操作的作用、意義，依從性比較差，進而導致脫管、壓瘡等并發癥發生率比較高，間接提高醫患糾紛發生。

本次研究對神經內科患者運用細節管理，該種管理方式以“病人”為中心，符合現代護理理念，研究結果顯示，觀察組患者護理滿意度、護理態度以及健康宣教評分均高于對照組，兩組研究數據差異度高（P<0.05）。主要因為該種細節管理方式會對患者進行技術細節管理、服務細節管理以及并發癥細節管理，進而降低護理風險發生，提升護理效果。

參考文獻：

[1]劉紅艷.護士分層進階管理在神經內科護理管理中的應用及效果分析[J].實用臨床護理學雜志（電子版），2020（1）：174-175.

[2]謝振英，陳玉娟.精細化管理模式在神經內科護理管理中的應用探究[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（19）：170-170.

[3]劉海輝.精細化管理在神經內科護理管理中的應用研究[J].臨床醫藥文獻雜志（電子版），2019，6（104）：144-145.

[4]戴麗君.護士分層進階管理在神經內科護理管理中的應用及效果評價分析[J].中國衛生產業，2019，16（13）：86-87.

作者單位：內江市第二人民醫院，四川內江? 641100