癲癇合并精神障礙的原因分析及護(hù)理體會

朱琳

【摘要】目的：探究癲癇患者伴發(fā)精神障礙的原因以及護(hù)理體會。方法：回顧性分析我院2019年1月-2019年12月52例癲癇合并精神障礙患者的臨床資料，總結(jié)癲癇所致精神障礙的原因，以其為基礎(chǔ)對護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行制定。結(jié)果：癲癇所致精神障礙的原因主要體現(xiàn)在疾病自身影響、疾病知識認(rèn)知度不足、藥物副作用、社會因素、心理因素等方面。結(jié)論：癲癇患者可由多種因素引發(fā)精神障礙，為了有效改善患者的癲癇發(fā)作以及精神障礙癥狀，需要依據(jù)疾病誘發(fā)原因落實(shí)針對性的護(hù)理干預(yù)措施。

【關(guān)鍵詞】癲癇;精神障礙;原因;護(hù)理對策

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

癲癇是我國臨床上常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，作為慢性腦部疾病具有發(fā)病突然、病情反復(fù)等特點(diǎn)，部分患者在癲癇發(fā)作時(shí)會出現(xiàn)精神障礙，表現(xiàn)出負(fù)面情緒（焦慮、抑郁、強(qiáng)迫）、行為異常、思維變化等臨床癥狀，嚴(yán)重危害患者的身心健康，因此需要分析癲癇合并精神障礙的原因，結(jié)合患者的病情進(jìn)行對癥護(hù)理[1]。本文主要以我院收錄的52例癲癇合并精神障礙患者作為研究樣本，探究疾病發(fā)生原因以及護(hù)理體會，現(xiàn)將報(bào)道資料整理如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文病例樣本均被臨床確診為癲癇合并精神障礙，總數(shù)52例，入選標(biāo)準(zhǔn)：患者資料數(shù)據(jù)具有完整性，且了解此次實(shí)驗(yàn)的目的與意義，主動成為研究樣本。排除重大肝腎功能障礙、言語異常、理解能力差、既往精神病史的患者資料。52例患者中男性30例、女性22例，年齡最低16歲、最高55歲，平均年齡（37.23±4.51）歲，此次研究實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行獲得了倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2方法

本文采用資料回顧性分析法，在患者入院后收集患者性別、年齡、病程、病情表現(xiàn)情況等資料數(shù)據(jù)，將出現(xiàn)焦慮、恐懼、興奮、傷人、破壞物體、疑心重、敏感等臨床表現(xiàn)的患者視為癲癇合并精神障礙。醫(yī)院內(nèi)部的護(hù)理人員需要結(jié)合近1年醫(yī)院歷史癲癇所致精神障礙資料數(shù)據(jù)，分析疾病發(fā)生原因與護(hù)理對策，以供有關(guān)人士參考。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS.23處理本文資料數(shù)據(jù)，此次指標(biāo)在臨床上顯示為計(jì)數(shù)資料，開展卡方檢驗(yàn)，結(jié)果以%表示，組間數(shù)據(jù)是否存在差異以P值進(jìn)行判定，P<0.05證明組間差異顯著。

2 結(jié)果

癲癇所致精神障礙的原因包括疾病自身影響、疾病知識認(rèn)知度不足、藥物副作用、社會因素、心理因素等，部分患者的病因?yàn)榻徊娲嬖冢瑪?shù)據(jù)詳情見表1。

3 討論

癲癇合并精神障礙作為我國臨床上的常見疾病，發(fā)病機(jī)制并不明確，為了掌握癲癇所致精神障礙的發(fā)病原因，本文開展研究調(diào)查，最終調(diào)查結(jié)果顯示，癲癇合并精神障礙原因如下。癲癇自身影響：癲癇會使大腦出現(xiàn)器質(zhì)性以及結(jié)構(gòu)性改變，大腦神經(jīng)元的異常放電會對大腦神經(jīng)功能造成影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理障礙，并且癲癇在發(fā)作時(shí)，大腦組織會缺乏血液、氧氣的供應(yīng)，增加大腦神經(jīng)元的興奮性，最終導(dǎo)致患者的精神行為異常。疾病認(rèn)知度不足：多數(shù)患者認(rèn)為癲癇無法治愈，所以在疾病確診后，對癲癇治療缺乏信心，從而出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)面心理情緒。藥物副作用：藥物治療是控制患者病情發(fā)展的重要措施，患者在長時(shí)間服藥后，會對患者的精神造成損害。社會因素：癲癇患者在發(fā)病后，如果家屬處理行為、態(tài)度不當(dāng)，就會產(chǎn)生恐懼、消極、自卑、抑郁等負(fù)面心理情緒[2]。心理因素：癲癇患者存在不同程度心理應(yīng)激反應(yīng)，一些患者心胸狹窄，長期不良情緒積壓在心理會使部分患者出現(xiàn)攻擊行為。

針對上述誘發(fā)原因，首先需要加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理，在患者發(fā)病后應(yīng)將其安置在容易觀察的病房內(nèi)，隨時(shí)監(jiān)護(hù)患者的精神狀態(tài)，在患者出現(xiàn)抽搐癥狀時(shí)，應(yīng)將患者的頭部向一側(cè)偏移，清除患者呼吸道內(nèi)部的分泌物，確保患者呼吸通暢性，并且要將壓舌板放在患者上臼齒、下臼齒之間，以免患者出現(xiàn)咬傷、窒息的情況。除此之外，需要嚴(yán)格依照醫(yī)生的囑咐控制用藥量、用藥時(shí)間，盡量選擇對精神損傷小的藥物，嚴(yán)禁私自減少用藥量或者停藥。另外，在護(hù)理期間應(yīng)確保患者的睡眠質(zhì)量，食用清淡、易消化的食物，并且要定期進(jìn)行開窗通風(fēng)、消毒處理，確保空氣的清新度，增加患者身心舒適感。其次，護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行心理干預(yù)，針對出現(xiàn)負(fù)面情緒、人格改變的癲癇合并精神障礙患者開展心理溝通，向患者講述疾病誘發(fā)原因、治療流程、治療效果等，并且要認(rèn)真傾聽患者的心理想法，給予患者更多的關(guān)心與體諒，增加患者對醫(yī)護(hù)人員的信任度，積極主動配合醫(yī)生進(jìn)行治療。如果患者存在攻擊史，需要對患者加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，減少患者精神刺激，限制患者的活動范圍，并且要加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，詳細(xì)向患者講述周邊的治療環(huán)境，以防患者在面對周圍事物時(shí)過于恐懼。最后，護(hù)理人員需要加強(qiáng)健康宣教，增加患者以及家屬對疾病的認(rèn)知度，具體可以進(jìn)行疾病常識、用藥副作用、藥物用法等知識的普及，使患者盡快適應(yīng)病人角色，并且要告知患者癲癇通過合理有效的干預(yù)，會有效降低癲癇的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并不會對日常生活造成影響。除此之外，通過健康宣教，家屬會在患者發(fā)病后掌握正確的疾病處理方法以及處理態(tài)度，更加體諒患者，使患者在家人的關(guān)愛下消除精神障礙。

綜上所述，癲癇合并精神障礙的發(fā)生原因有很多，如疾病自身影響、疾病知識認(rèn)知度不足、藥物副作用、社會因素、心理因素等，針對這些并發(fā)原因需要采取加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教等策略促使患者病情康復(fù)，有效預(yù)防精神障礙的出現(xiàn)，減少病情持續(xù)時(shí)間，確保患者的機(jī)體健康。

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作者單位：鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南鄭州? 450000