整體護理為基礎下的個體化護理在胃癌化療患者中的效果觀察及SAS評分影響分析

【摘要】目的：評價整體護理為基礎下的個體化護理在胃癌化療患者中的效果及SAS評分影響。方法：選擇在我院接受化療的胃癌患者為觀察對象，抽選出60例按照隨機數表法分成兩組，對照組（常規護理）和觀察組（整體護理為基礎下的個體化護理）各30例，對比兩組患者的SAS評分、PSQI評分。結果：護理干預前兩組患者的評分對比差異無統計學意義，護理后觀察組的SAS、PSQI評分明顯低于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。結論：在胃癌化療患者中實施以整體護理為基礎的個體化護理干預對改善患者的不良情緒，提高睡眠質量具有積極作用，值得臨床推廣。

【關鍵詞】整體護理;個體化護理;胃癌;化療;SAS評分

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

胃癌是消化道惡性腫瘤中較為常見的一種，具有較高的發病率和死亡率，目前化療是癌癥患者常用的治療手段，通過化學藥物治療控制癌細胞擴散、轉移和增殖，進而延長患者的生命周期，但是化療藥物產生的不良反應多，對患者的治療情緒影響大，為了提高化療效果，降低臨床死亡率，不得不在治療期間應用護理措施。鑒于此，我院將以收治的胃癌化療患者展開研究，旨在分析整體護理基礎下的個體化護理的干預價值及影響。

1資料與方法

1.1病例資料

研究取2018年2月～2020年3月，以我院收治的胃癌化療患者為調查主體，從中抽選出60例按照隨機數表法為分組原則劃分為兩組，對照組30例，男19例，女11例，年齡范圍46～77歲，平均（62.69±5.27）歲;觀察組30例，男18例，女12例，年齡范圍48～79歲，平均（63.22±5.44）歲。以上收集的病例資料對比無顯著性差異，有研究可比性，P>0.05。

納入標準：經病理組織學檢查確診;預計生存期>6個月;患者對本研究知情已簽署同意書;具備良好的溝通和理解能力。排除標準：精神病史;嚴重感染疾病、文盲;心肝腎功能疾病;常規檢查異常;其他惡性腫瘤以及化療藥物過敏體質。

1.2 方法

對照組行常規護理，觀察組行整體護理基礎下的個體化護理干預，具體內容包括（1）個體化宣教。了解患者的文化背景、對胃癌知識和化療知識的掌握程度等，依據個人情況展開一對一宣教，耐心的向患者講解醫院的醫療水平、環境布局、醫護人員的專業水平以及胃癌、化療知識，及時恢復患者的疑問，消除其內心顧慮，向患者正確示范自我護理方法，提高患者的自我管理能力[1]。（2）心理溝通。主動與患者溝通了解其內心想法，建立信任關系，多給予患者關心和照顧，了解其負面情緒的原因，及時聯系家屬提供溫暖關懷，給予患者更多希望，鼓勵其保持樂觀、積極的心態接受化療，努力克服心理困難。（3）化療護理。置管位置應多注意觀察，若出現藥物外滲可采取冷敷或濕敷方式保護皮膚，使用肝素生理鹽水沖洗管道，減輕血管壁的刺激，化療用藥后出現不良反應及時加強心理安撫，對癥合理用藥，同時對患者加強營養干預[2]。

1.3觀察指標

用焦慮自評量表（SAS）和匹茲堡睡眠指數表（PSQI）評定患者的焦慮和睡眠狀況，分值與評估結果成反比。

1.4統計學方法

用軟件SPSS23.0統計，定性資料的檢驗用x2，定量資料行t檢驗，P<0.05統計有意義。

2結果

護理前的差異對比P>0.05，護理后觀察組的SAS、PSQI評分顯著比對照組低，統計有意義，P<0.05，見表1。

3討論

胃癌是以消化不良、營養不佳為主要表現的惡性腫瘤，胃部發生惡性癌變不僅影響食物的消化、吸收，出現營養不良現象，還會對其身體健康造成極大傷害，給家屬帶來巨大的經濟負擔。

臨床胃癌患者行手術切除后通常需采取化療治療，但是化療對身體細胞有損傷，患者的耐受性差，容易產生不良情緒，故實施整體護理基礎下的個體化護理干預對消除其不良情緒，提升睡眠質量具有顯著意義。如結果，觀察組的SAS、PSQI評分顯著低于對照組，數據差異說明了整體護理能為患者提供系統、全面服務，而個體性化護理注重患者的個體差異，能結合實際情況為患者提供針對性服務照顧，聯合服務能滿足患者的需求，促使其積極配合治療[3]。

綜合上述，應用整體護理下的個體化護理不僅能消除胃癌化療患者的焦慮情緒，還能幫助患者擁有良好睡眠，值得臨床借鑒。

參考文獻：

[1]林萍，馬凱伶.以整體護理為基礎的個體化護理在胃癌化療患者中的應用[J]. 護理實踐與研究，2017，14（23）：88-90.

[2]韓慶茹.個體化護理對晚期胃癌及賁門癌化療患者的作用[J].安徽衛生職業技術學院學報，2019，018（001）：60-61，64.

[3]寧霞，周莉，刁洪.行為護理聯合個體化營養對胃癌化療患者營養狀態和生活質量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2016，23（12）：1490-1492，共3頁.

作者簡介：

彭秀英（1993-12-11），民族：漢族，性別：女，籍貫：重慶市永川區，工作單位，四川友誼醫院，學歷：大專，職稱：護師，研究方向：腫瘤內科護理 。

作者單位：四川友誼醫院，四川成都? 610000