活血化濁湯聯合依達拉奉治療腦梗死的效果

【摘要】目的：探究腦梗死患者應用活血化濁湯聯合依達拉奉治療的臨床實際應用價值。方法：抽選于2019年1月-2020年3月期間我院共收治的68例腦梗死患者，按照雙盲法均分為兩組。對照組（n=34）接受單用依達拉奉治療，研究組（n=34）接受依達拉奉+活血化濁湯治療。評價及對比兩組的治療效果、神經功能缺損情況。結果：研究組的總有效率高于對照組（P<0.05）;研究組的神經功能缺損評分低于對照組（P<0.05）。結論：腦梗死患者應用活血化濁湯聯合依達拉奉治療，可協同增效，明顯減輕神經功能損傷，改善預后。

【關鍵詞】腦梗死;活血化濁湯;依達拉奉

【中圖分類號】R743.33 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

腦梗死屬于一種普遍多見的腦血管疾病，多因腦部組織血液供應不足所致，具有起病急、病情發展迅速、致殘率高等特征。若治療不及時或不當，則會嚴重損傷神經功能，引發嚴重不良后果，嚴重影響患者健康安全。目前臨床中多主張采用藥物保守治療以改善局部腦血流量，降低神經功能損傷為治療原則[1]。但據多項臨床實踐發現，單用藥物治療，難以達到預期療效。隨著中醫技術不斷普及，中醫藥治療得到廣大醫患的認可。鑒于此，在本次研究中，探究腦梗死患者應用活血化濁湯聯合依達拉奉治療的臨床實際應用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽選于2019年1月-2020年3月期間我院共收治的68例腦梗死患者，按照雙盲法均分為兩組。對照組（n=34）中，男性與女性分別有20例、14例;年齡58-80歲，平均（71.02±6.29）歲;研究組（n=34）中，男性與女性分別有21例、13例;年齡58-79歲，平均（71.15±6.44）歲。兩組的基線資料經統計學分析對比無明顯差異性（P>0.05），可作對比分析。

1.2治療方法

對照組（n=34）接受單用依達拉奉治療，即給予患者依達拉奉30mg混合0.9%氯化鈉注射液100ml，靜脈滴注，每日2次，持續治療1個月。

研究組（n=34）接受依達拉奉+活血化濁湯治療，本組患者依達拉奉用法用量與對照組患者相同。再同時給予活血化濁湯，方劑包括：天麻20g;半夏20g;白術15g;桃仁15g;橘紅15g;茯苓15g;莪術12g;三棱12g;川芎12g;紅花12g;蔓荊子10g;膽南星10g;葛根10g;白芷10g;甘草5g。水煎服，每日早晚各1次，200/劑，持續治療1個月。

1.3觀察指標

評價及對比兩組的①治療效果，顯效、有效、無效;②神經功能缺損情況，采用神經功能缺損量表（NIHSS）評分，得分越高則提示神經功能缺損程度越嚴重。

1.4統計學方法

數據納入SPSS22.0軟件分析，計量資料以（x±s）表示，t檢驗;計數資料用（%）表示，卡方檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者療效對比

研究組的總有效率高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者用藥前后NIHSS評分對比

用藥前，兩組的NIHSS評分比較無明顯差異性（P>0.05）;用藥后，研究組的NIHSS評分低于對照組（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

腦梗死臨床主要表現為頭暈、四肢麻木無力、眩暈等癥狀，目前普遍認為與遺傳、血液成分改變、血管壁病變、不良生活飲食方式等因素存在緊密聯系[2]。在常用的藥物治療中，依達拉奉屬于自由基清除劑的一種，具有清除自由基、改善腦局部血流的作用。依達拉奉可通過抑制腦細胞、神經細胞過氧化，減輕腦組織損傷程度，促使腦循環改善[3]。在祖國醫學理論中，腦梗死歸屬“中風”范疇，主要是由于起居不定、飲食不節而引起經絡瘀阻、閉阻神竅[4]。活血化濁湯劑中，天麻具有祛風通絡、息風止痙之功;半夏具有燥濕化痰之功;白術具有燥濕化濁之功;桃仁具有活血祛瘀、止咳平喘之功;橘紅具有燥濕化痰、理氣寬中之功;茯苓具有健脾利水之功;莪術具有破瘀止痛、行氣解郁之功;三棱具有消積止痛、破血行氣之功;川芎具有活血祛瘀、祛風止痛之功;紅花具有活血通經、散濕去腫之功;蔓荊子具有清利頭目、疏散風熱之功;膽南星具有息風定驚、清熱化痰之功;葛根具有解肌退熱之功;白芷具有活血止痛、祛病除濕之功;甘草具有調和諸藥之功[5]。諸藥合用，共奏活血化瘀、燥濕化痰、疏散風熱之功。可見，活血化濁湯聯合依達拉奉治療腦梗死患者，可相互補充、相互作用，療效確切，且具有較高安全性，是一種理想的治療方法。

本研究表明，研究組的總有效率高于對照組，提示應用活血化濁湯聯合依達拉奉治療可改善頭暈、四肢麻木無力、眩暈等腦梗死臨床癥狀，從而進一步提高臨床療效。研究組的神經功能缺損評分低于對照組，提示應用活血化濁湯聯合依達拉奉治療可有效減輕神經細胞氧化損傷，控制病情發展，有利于改善預后。

綜上所述，腦梗死患者應用活血化濁湯聯合依達拉奉治療，可協同增效，明顯減輕神經功能損傷，改善預后。

參考文獻：

[1]呂琳琳， 朱英俊. 依達拉奉治療急性腦梗死的臨床效果分析[J]. 中華腦科疾病與康復雜志（電子版）， 2019， 009（002）：79-81.

[2]涂杰霞， 王安娜. 依達拉奉治療急性腦梗死患者的臨床效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2019， 12（11）：49-50.

[3]成智華. 依達拉奉治療急性腦梗死的臨床藥理分析[J]. 國際醫藥衛生導報， 2019， 025（003）：399-401.

[4]黃孟辛. 活血化濁湯、依達拉奉聯合使用對腦梗塞的治療效果觀察[J]. 中醫臨床研究， 2018， v.10（07）：96-97.

[5]劉元花. 活血化瘀中藥協同治療腦梗死的臨床療效分析[J]. 基層醫學論壇， 2018， 022（001）：103-104.

作者簡介：

黃巍（1975-11-21），女，漢族，大邑人，中西醫結合內科主治醫師，大專，中西醫結合內科工作。

作者單位：四川省大邑縣人民醫院，四川大邑? 611330