手術室護理中潛在的法律問題與建議

賈麗

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）05-00-01

隨著醫學的不斷進步，伴隨而來的是護理、手術上的種種問題。而在網絡極度發達的今天，醫療事件也會通過網絡進行二次發酵，進而擴大其影響力。比如前段時間的“患者傷人事件”，患者固然要負責任，但與之相關的醫患問題、護患問題難道還不值得我們去關注嗎？這不正是手術室中護理所潛在的法律問題嗎？那接下來就圍繞著手術室的潛在法律問題進行一些探討與分析，進而給出一些建議。

手術室是醫院的一個重要部門，集急，危，重癥患者于一體，手術室護理人員工作繁重，勞動強度大，所擔負的風險系數也他越來越高。因此，對手術室護理人員要加強管理，讓他們充分認識到工作的特殊性，嚴格執行各項規章制度和操作規程，強化法律意識。努力提高自身的綜合素質，為患者提供專業，優質的服務。

1 手術室護理存在的法律問題

1.1患者自我保護意識增強與手術風險遞增

隨著新型的技術與方法的遞增，必然會出現醫護水平的斷層，進而就導致了手術風險的疊加與護理意外的遞增。而在另一方面，隨著經濟水平的增長，人們的認知水平也逐漸的被提高。所以病人的自我保護意識開始變強，進而就導致了醫護水平被迫性的提高。一部分的醫護人員因為其法律意識的淡薄，從而給手術增加了風險。

1.2手術的配合默契度與人力資源缺乏

隨著經濟水平的增長，進而讓醫學技術產生伴隨性的不斷擴張。大量的精密儀器被廣泛的開發使用，而使得很多的高難度醫術被發明創造出來。而這些精密的儀器只有少部分精英人士才能夠使用，其內生的技術壁壘會阻擋新進醫護人員的使用。如果沒有專門的醫護人員進行手術的配合，就會導致手術的默契程度大大降低。我國大量缺乏基礎的護士與基礎醫學的醫生，而綜合性的醫院更是存在護理人員嚴重不足的現象。

1.3醫護人員對患者權利保護意識不夠

護理人員對患者的權利保護意識下降或者侵犯了患者的醫護權利。比如，忽視病人的知情權、同意權等，而這種對患者的權利忽視也是增加手術法律風險的因素之一。

2 手術室護理的法律問題解決對策

2.1強化安全教育與增強醫護安全水平

醫院可以通過定期的培訓，開展以“安全第一，質量第一”為主題的培訓班。進而讓醫護人員能夠增強其法律意識，而對法律的意識灌輸，應當要以一般意識形態灌輸。并且要以人們約定俗成的去進行灌輸教育。如果可以把這種安全意識變成人們所約定俗成的，就一定能夠在一定的時間內達到培養其安全意識的目的。

2.2規范醫護技術以及嚴格把控各項制度

2.2.1 嚴格考核，按職上崗

手術室設護士長、主任護師、主管護師、護師、護士。在衛生部制定的醫院工作人員職責中明確規定了各級護理人員的職責，所以一定要按職上崗。按職上崗是預防技術性差錯的重要措施。

（1）明確護士必須干護理工作，護理工作必須由護士去做，不可越職行事。

（2）工作安排要量力而行。新畢業護士必須通過國家進行的護士注冊考試成為注冊護士，并且在獨立工作前要經過專門的手術室業務培訓，嚴格考核，各項要求達標后才能單獨值班。實習護士不能獨立工作，必須在專門的帶教老師指導下進行工作。實習護士的工作責任應由帶教老師負責。對于難度較大的手術或新開展的手術應由高年資護士承擔護理工作。

應當對各項的醫用護理技術加以規范，嚴格按照護理手冊所規定的制度所執行。在其中可以附加倆種機制，就是獎勵與處罰機制。處罰機制是我國從古至今都約定俗成的管理機制，并且也為現今的主流意識意識形態所接受認可。人們可以通過對處罰機制的制定，規范人們的行為舉止、引導人們向正確的方向前進。而獎勵機制是不被主流所認可接受的，其一，它的效果并沒有處罰機制那么快。第二，獎勵如果太大就會引起跟風作用;獎勵如果很小，就如毛毛雨，起不到能夠達到的理想作用，還會造成沉沒成本的疊加。所以獎勵機制相對于處罰機制比較難以控制，因為處罰機制已經在我國使用了幾千年了，早已成熟了。從夏朝到商鞅變法再到現今的刑法等，都是處罰機制的使用具體表現。但是卻依舊不能夠忽視獎勵帶來的積極效果，但因為其實施的困難度，更建議用嚴格的處罰機制，配套一定的獎勵機制。

總的來看，要想根除手術室的潛在法律問題隱患，就必須加強護理人員的安全意識培養，這是個艱巨而漫長的過程。因為人的意識培養與灌輸不是一下子就可以培養到位的，必須經過日積月累的培訓與叮囑才能夠在未來健全其安全意識。另一方面，必須要規范其護理人員的護理方法，在護理條例的允許之下為病人做護理。在工作中認認真真地完成好每一個病人的護理工作，耐心仔細地在手術室對病人進行護理，才能夠把手術室護理的法律問題風險降到最低。

作者單位：成都市第五人民醫院，四川成都? 611130