血流變檢查一般可查出哪些疾病

許竹生

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）05-00-01

血流變學是最近幾年發(fā)展的一門新型的醫(yī)學分析學科。其主要是通過觀察血液的粘性程度、粘彈性、流動性能、凝聚力等流變性以及和紅細胞的變形及聚集、血小板的聚集等指標來研究血液和血管的大體上與細微處流變規(guī)律。在很多時候，大夫都會選擇讓病人去做血流變檢查，這是因為可以通過該檢查檢測出病人身體中是否有一些隱藏的疾病，從而為病人更好的服務(wù)，沒有查出別的病，那自然是最好的。而有病自己卻不知道，喪失了最佳治療時間，這對自己是十分不利的，而該檢查就很好的解決了這一問題。那么，血流變檢查究竟能查出哪些病呢？下面小編就帶著大家一同去看看。

血流變檢查內(nèi)容主要有全血液的比粘度、全血液的還原度、血漿粘度、紅細胞電泳的時間、血小板電泳的時間、纖維蛋白原的測定、血沉情況以及紅細胞變形能力如何等多達十多項內(nèi)容。而平常去醫(yī)院做檢查的時候，檢查報告單上面肯定會有該檢查，這主要是因為該檢查能對人身體隱藏的疾病有提前預(yù)知功能，可以在病變前提前發(fā)現(xiàn)多種疾病，為患者爭取治療時間，與死神賽跑。這些功能都是別的檢查所不能達到的，因此在每次檢查的時候，大夫都會讓病人做該項檢查，這項檢查也不負大夫的期望，在醫(yī)療過程中始終發(fā)揮著自己的獨有的優(yōu)勢，為大夫省去了很多問題，解決了很多麻煩。

血流變檢查主要可以反應(yīng)一個人身體里面血液的構(gòu)成變化，由此而帶來的血液流動能力、凝滯性能以及血液粘黏度的變化。在一般正常情況下，血液在空間外力的擠壓之下，在血管里規(guī)律的流動，并且能夠伴隨著血管的各種形狀以及血液成分的變化而隨之變化，從而保持人體內(nèi)部的正常血液循環(huán)，促進身體的正常運轉(zhuǎn)。但是，當身體里血液的粘稠度變大的時候，血液流動的性能就會減弱，血液流動緩慢，甚至有的會停滯不前，這個時候特別容易出現(xiàn)腦血栓性疾病。而如果人身體內(nèi)部血液粘稠度與普通人相比比較小的話，那他的流動性能就比較好。因為血流變檢查可以檢查出粘稠度，因此，該檢查可以檢查是否患有以下的疾病：

血管性疾病：高血壓、冠心病、周圍血管病、腦卒中等。

代謝性疾病：糖尿病、高球性蛋白血癥、高脂性蛋白血癥、高纖維性蛋白血癥等。

血液疾病：白血病、多發(fā)性發(fā)生骨髓瘤、原發(fā)性和繼發(fā)性紅細胞增多次數(shù)癥、原發(fā)性和繼發(fā)性血小板增多次數(shù)癥。

其他疾病：短暫性休克、緩慢性肝炎、肺心病、臟器衰退等。

對此筆者真心提醒大家，血流變檢查對于很多種病的病發(fā)原因診斷、鑒別診斷、病未來的發(fā)展趨勢以及未來的判斷、治療和防范等都有著極為重要的的作用。血流變檢查可以為一些病提供準確性的預(yù)知資料。在還沒有任何的病狀發(fā)生之前，就可以根據(jù)血液流變的多種參考數(shù)據(jù)而看出來。因此，我們都應(yīng)該特別重視身體檢測報告的作用，在學校或者工作單位為我們準備體檢活動的時候，不要覺得麻煩而不上心，甚至不去體檢，相反我們應(yīng)該更加積極主動地配合大夫的體檢工作，積極參與到身體檢查中去。

血流變檢查的臨床意義在于什么地方？

血液流變是專門用來專研血液流動以及血液中血球變化的規(guī)律的一門新型的醫(yī)學研究學科。而血流變檢查也不只局限于醫(yī)學研究領(lǐng)悟，最近十幾年的時間，它一直活躍于各大醫(yī)院的檢查報告單上，并且它在臨床醫(yī)學的應(yīng)用領(lǐng)悟上也是一位重要的常客，它在疾病的診斷方面、治療方案、對疾病未來發(fā)展趨勢與預(yù)防中都起著不同凡響的作用。

其包含的具體內(nèi)容以及臨床意義如下。

1全血液粘稠度檢測

全血液粘稠度是用來顯示血液流變學科基本特征的參考數(shù)值，是反映血液粘稠度程度的重要參考數(shù)據(jù)。全血粘稠度的影響因素主要有以下幾個：紅細胞的擠壓堆積、紅細胞的聚集功能和變形能力以及血漿粘稠程度等。醫(yī)學上將血液粘稠度的切邊率作為劃分的依據(jù)，如高切粘度、中切粘度、低切粘度。高切變率管轄下的全血粘稠度能夠反映紅細胞聚集能力。

全血液粘稠度檢測的臨床意義在于血液粘稠度是血液流變的參考數(shù)據(jù)，可以為血栓前狀態(tài)和血栓相關(guān)疾病做下判斷，提出治療方案和預(yù)防方案，其在其中起著至關(guān)重要的作用。血液粘稠度過高會使血液流變發(fā)生不正常的變化，有的可以直接影響到身體里的血液發(fā)生灌注現(xiàn)象，使人體內(nèi)部極度缺水和氧氣，使人各個新陳代謝的功能衰退，肌體功能發(fā)生問題，使人體功能喪失，從而產(chǎn)生一系列不可挽回的后果。

2血漿粘稠度檢測

血漿粘稠度是指血液粘黏程度的一種數(shù)據(jù)。而影響血漿粘稠度的重要因素是：纖維蛋白原、球蛋白、白蛋白、脂類和血糖等要素。

血漿粘稠度檢測的臨床意義是血漿粘稠度指數(shù)越高，全血的粘稠度也越高，雙方呈正比關(guān)系。在臨床醫(yī)學中，血漿粘稠度增高可能會出現(xiàn)在遺傳性球型紅細胞增多癥狀、少部分缺少血性心腦血管病、糖尿病、巨球型蛋性白血癥等。

3紅細胞擠壓堆積

紅細胞擠壓堆積是指沒有改變紅細胞原本自身的體積的抗凝血放在溫氏管或者毛細管中，然后經(jīng)過離心力的處理，持續(xù)一段時間后，此時被緊緊壓著的紅細胞層數(shù)占血液總?cè)莘e的比例數(shù)。

紅細胞擠壓堆積的臨床意義在于紅細胞擠壓堆積增高，特別容易出現(xiàn)在劇烈運動以后、情緒大起大落的正常人、還有各種原因?qū)е孪卵簶O具濃縮，像突然惡心大量嘔吐、拉肚子、身體大面積被火燒傷后有一大片傷口滲透出液體等。真性紅細胞增多癥屬于一種高發(fā)病，它主要是由于繼發(fā)性紅細胞增多癥使體內(nèi)可以使用的氧氣不足，從而使身體代謝功能受損。像剛出生的寶寶，長期居住在高海拔山上的居民，緩慢性心肺病人，都是容易觸發(fā)該疾病的人群。

4全血還原粘稠度檢測

全血還原粘稠度簡單來說就是指紅細胞壓積一小時的全血粘稠度數(shù)值，也叫單位壓積粘稠度。

全血還原粘稠度檢測的臨床意義在于全血還原粘稠度真實準確的反映了人體紅細胞本身的流變性質(zhì)對血液粘稠度的作用。

（1）如果全血粘稠度和全血還原粘稠度都比較高，這直接說明了血液粘稠度大，并且是與紅細胞本身的流變性有關(guān)，對其具有極為重要的參考作用。

（2）如果全血粘稠度高，但是全血還原粘稠正常，那么說明紅細胞壓積高從而導致了血液粘稠度大，但是紅細胞本身流變性是正常的。

（3）如果全血粘稠度正常而全面還原粘稠度偏高，這說明紅細胞壓積力弱，但是紅細胞本身流變性是不正常的。

（4）如果全血粘稠度和全血還原粘稠度都屬于正常值，說明血液粘稠度是正常的。

作者單位：大竹縣人民醫(yī)院，四川達州? 635100