如何做好糖尿病并發癥的預防及護理

曾屹

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）05-00-01

糖尿病是一種十分常見的代謝性疾病，患者患病后需要終身用藥治療來控制血糖，如果血糖水平長時間未能得到有效控制，那么非常容易誘發各類急慢性的并發癥，例如比較常見的低血壓、心腦血管疾病、糖尿病足、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病以及糖尿病視網膜病變等。這些并發癥將進一步對糖尿病患者的健康安全產生嚴重威脅甚至可能造成患者死亡，所以對于糖尿病患者來說做好并發癥的科學預防和護理十分關鍵。

1 糖尿病并發癥的危害

對于糖尿病患者來說最為可怕的并不是糖尿病本身，而是由于高血糖所誘發的各類并發癥，如果細分的話，由于糖尿病所誘發的并發癥多達100多種，并且患病超10年的糖尿病病人患各類并發癥的風險高達90%以上。對于糖尿病患者來說一旦發生各類并發癥，那么往往是很難通過藥物治療進行控制的。糖尿病患者的并發癥可以分為急性并發癥和慢性并發癥，慢性并發癥中常見的有糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病心血管病變以及糖尿病視網膜病變等。此類慢性并發癥若未能有效控制，在數年之后還會誘發大血管以及微血管相關并發癥，最終誘發腎功能衰竭、腦梗死以及心肌梗死等并發癥導致患者死亡。常見的糖尿病急性并發癥有糖尿病酮癥酸中毒、低血糖以及糖尿病高滲性昏迷和乳酸性酸中毒等，如果急性并發癥未能及時妥善處理，將對患者生命安全產生嚴重威脅。

2 如何預防糖尿病并發癥？

2.1控制血糖

糖尿病患者之所以會出現各類急慢性并發癥，主要原因是血糖水平長時間未能得到有效控制，對于重要臟器功能產生影響從而誘發各類并發癥。所以對于廣大糖友來說，要想預防糖尿病相關并發癥，就需要嚴格控制血糖水平。這就要求糖友們在患病后嚴格遵循醫囑接受藥物治療，或者進行胰島素皮下注射治療來控制血糖水平，與此同時還應注意日常科學的飲食以及適量的運動，尤其是要控制各類高糖食物的攝入。日常飲食中可采取少食多餐的進餐原則，可以適當增加新鮮的青菜、芹菜和菠菜等綠色蔬菜攝入，同時盡可能少吃或者不吃高糖水果，在血糖控制穩定后可少量地使用一些低糖水果，同時飲食中還要注意避免攝入高熱量以及高能量食物。在生活中還應注意堅持適量的體育鍛煉，同時保持良好的個人衛生狀況，避免工作和生活過于疲勞，注意保持良好的精神狀態，這些都有助于控制血糖水平，從而從根本上預防糖尿病并發癥的發生。

2.2低血糖的預防

低血糖是糖尿病患者治療期間十分常見的并發癥，多是由于藥物使用不當所引起，癥狀表現為頭暈、饑餓和乏力等，情況嚴重時還可能出現意識喪失或死亡。所以糖尿病患者應該掌握低血糖的誘因、臨床癥狀表現和緊急處理措施。在治療期間需要嚴格遵循醫囑用藥，同時保持科學的飲食和運動習慣，在身上應該常備一些糖果、巧克力或餅干等食物，如果出現低血糖癥狀表現時立即食用。糖尿病患者外出時身上應該攜帶記錄個人相關信息的病情卡，以便不時之需。

2.3糖尿病酮癥酸中毒的預防

糖尿病酮癥酸中毒屬于糖尿病患者的急性并發癥，往往發病急促且進展速度較快，多與治療期間胰島素應用不合理，或者飲食不當等原因有關。所以患者在日常生活中應特別注意控制血糖水平，并與醫生護士進行溝通交流以便采取預防性的措施。同時還應掌握該并發癥相關早期癥狀的識別，以便能夠及早發現并早期處理，治療期間應該掌握胰島素的科學運用方法和注意事項。對于已經患上糖尿病酮癥酸中毒的患者來說，則需要嚴格遵循醫囑應用藥物治療，日常護理中應留心關注相關生化指標的波動，同時做好口腔和皮膚護理，維持良好的個人衛生狀況。

2.4糖尿病腎病的預防

尿病腎病的發生主要是由于長期在高血糖狀態下使得微血管內皮發生病變，導致腎實質出現缺血和缺氧的情況，糖尿病腎病若不能有效控制還會誘發腎衰竭，對患者生命安全產生嚴重威脅。所以日常需嚴格控制血糖和血壓水平，同時強化個人飲食護理，嚴格控制鈉鹽以及蛋白質等攝入，治療期間應該定期監測腎功能，并遵循醫囑接受抗凝血以及降脂等相關治療，從而幫助調節腎小球病理狀態。

2.5糖尿病視網膜病變的預防

糖尿病視網膜病變屬于糖尿病患者十分常見的微血管病變，往往在患病早期癥狀并不顯著，然而隨著病情發展會造成視網膜出血以及黃斑水腫等情況，表現為視物模糊以及視力水平下降。所以為了預防該并發癥就需要嚴格控制血糖水平，同時定期接受眼底檢查。日常生活中還應關注眼部保健，注意充分的睡眠和休息，如果出現了視物模糊的情況，應該在家人的陪護下及早進行診斷和治療。

2.6糖尿病足的預防

糖尿病足發病后表現為逐步潰瘍和疼痛，部分患者可能需要截肢。糖尿病足的發病原因也與患者血糖水平控制不佳以及傷口反復損傷有關。所以為了預防糖尿病足的發生，首先就需要嚴格控制血糖水平，在日常飲食中需要科學調整飲食，控制高熱量食物的攝入，增加維生素攝入，避免食用高糖以及高膽固醇含量的食物，如果有吸煙習慣應及早戒煙。同時日常應做好足底部正確科學的護理，保持足部良好的衛生狀況。日常應選擇具有透氣性好以及比較合適的鞋襪，生活中還應注意觀察足部顏色以及溫度等相關血運情況，以便及早發現異常并及早治療。

綜上是糖尿病患者比較常見的并發癥和預防措施，糖尿病患者應該學習和了解以便做好血糖控制維護身心健康。

作者單位：內江市中醫醫院，四川內江? 641000