靜脈采血后會不會引起貧血？

劉仕蘭

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）05-00-01

無償獻血受到社會的廣泛關注，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步，很多疾病都可以獲得及時治療，在此過程中血液資源發(fā)揮著重要作用。我國血液需求量很大，在公益事業(yè)的推動下，很多人加入到獻血行列中來，但是也有不少人存在疑慮，擔心靜脈采血后會發(fā)生貧血。現(xiàn)在就來介紹一下獻血是否會引起貧血。

首先，我們需要了解一下貧血的癥狀和原因。貧血是指人體外周血紅細胞容量減少，低于正常范圍下限的臨床癥狀，臨床通常用血紅蛋白的濃度來代替。例如，成年男性血紅蛋白小于120g/L，女性（非妊娠）血紅蛋白小于110g/L，孕婦血紅蛋白小于100g/L就屬于貧血。貧血會由于不同的原因、血容量下降的速度、發(fā)生貧血的速度以及各系統(tǒng)的耐受能力不同而呈現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)。一般情況下，貧血的人容易感到困倦、乏力、頭暈，外表看起來面色蒼白。其實貧血并不是一種單一的疾病，而主要是一個癥狀，發(fā)生貧血的原因決定著對應的治療方法。營養(yǎng)性貧血可通過補充營養(yǎng)物質獲得治療，例如補鐵、補充葉酸或維生素等。非營養(yǎng)性貧血的治療比較復雜。擔心獻血會引發(fā)貧血主要是針對營養(yǎng)性貧血而言。

對很多人來說，由于不清楚獻血后人體的恢復過程，所以會認為自身血液資源的流失會導致血紅蛋白下降，低于正常值，然后成為貧血患者。但實際上正常人獻血后很快就可以達到獻血前的血紅蛋白水平。人體的血液是由血細胞和血漿組成，其中血細胞懸浮于血漿之中。血細胞包括紅細胞、白細胞、血小板等，并且紅細胞占據(jù)絕對比重，約為99%。為確定獻血后會不會貧血，我們需要明確獻血后人體血細胞的變化。一般情況下獻血量為200ml或400ml。人體失去這些血液后，血容量、紅細胞、血紅蛋白、白細胞、血小板等均會呈現(xiàn)出相應的變化。

人體血容量約占體重的8%，而且比重相對恒定。一次獻血200ml，血容量會減少約5%，獻血400ml血容量會減少約10%。但是人體血容量恢復非常快，因為獻血者獻血后就會及時進水，補充體能，這樣血容量將迅速回升。大約2小時血容量就已完全恢復。

前面所講的貧血，紅細胞具有決定性的意義。人們擔心獻血后貧血，很大程度上也是害怕紅細胞的大量減少，以及獻血后能否恢復的問題。紅細胞及血紅蛋白水平也是能夠比較快恢復。獻血者獻血后，短時間內紅細胞和血紅蛋白會下降，但同時人體骨髓造血系統(tǒng)開始活躍起來，以利于紅細胞的生成，大約7～10天紅細胞及血紅蛋白水平就可回到獻血前。獻血者具備正常的造血功能，獻血后紅細胞的減少并不會引起貧血。

實際上，獻血不僅不會引起貧血，還有益健康。首先，獻血可以預防和緩解高粘血癥。研究發(fā)現(xiàn)，堅持長期適度獻血，特別是單純獻紅細胞和血小板的獻血者，能顯著降低血液粘度，加快血液流動，增加腦血流量，從而達到緩解或預防高粘血癥的效果。人們感到放松，頭腦清醒，精力充沛。第二，獻血可以預防和減少心腦血管疾病的發(fā)生。研究表明，獻血對減少心腦血管疾病的發(fā)生有積極作用。美國一家心血管研究小組的研究還顯示，3年內，獻血者（男性）患心血管疾病的概率只有非獻血者的1/2。此外，獻血可以促進心理健康的改善。獻血是挽救生命的高尚行為。在幫助他人、善待他人的同時，也凈化了人的精神，撫慰了心靈，豐富了工作和生活。幫助別人同時幫助自己是健康長壽的重要因素。

另外白細胞、血小板下降也是多數(shù)獻血者的表現(xiàn)，少數(shù)獻血者會有白細胞、血小板增加的表現(xiàn)。而白細胞、血小板的恢復速度要快于紅細胞，因為白細胞、血小板在人體內的生存期本身就很短，更新快，獻血后大約幾天時間白細胞、血小板就會上升到原有水平。

所以，人們對獻血存在認識上的誤區(qū)，主要原因在于擔心血細胞流失后難以恢復，造成血紅蛋白下降而貧血。通過對獻血后血容量、紅細胞、白細胞、血小板的分析不難看到，人體具備血細胞新生的能力，而且恢復速度很快。本身血細胞就處于不斷的新陳代謝過程，即使個體沒有進行獻血，體內的血細胞也是在持續(xù)新生、成熟、衰老、死亡，并不代表現(xiàn)有血細胞會維持不變。而獻血在短時間內雖然會使紅細胞及血紅蛋白水平下降，但同時也加速了血液的新陳代謝，尤其隨著骨髓造血功能的活躍，大量血細胞新生，人體會感到精力充沛。從這個角度來看，獻血不僅不會引起貧血，還對人體新陳代謝具有促進作用。

獻血與貧血并不直接關聯(lián)，當然獻血后身體的休息和調理也是必要的。人體血細胞的新生和修復需要獲得充足睡眠的保證。獻血者在獻血后作息規(guī)律，避免疲勞，有助于保持良好的精神狀態(tài)。從飲食方面，蛋白質和含鐵食物的攝入能夠加速紅細胞的恢復。蛋白質是紅細胞構成的基礎物質，例如瘦肉、魚類、蛋類、豆制品中都含有豐富的蛋白質。動物肝臟、蔬菜、水果中的鐵元素含量較多，這些都是獻血后應當增加食用的食物。營養(yǎng)均衡，飲食結構合理，獻血者并不會發(fā)生貧血。

我國《獻血者健康檢查要求》中提出了明確規(guī)定，獻血者需經(jīng)過健康征詢、體格檢查、血液檢查合格后才能獻血。經(jīng)體檢合格的獻血者，在正常的獻血量、獻血間隔時間下，并不會引起貧血，所以人們要正確認識靜脈采血。

作者單位：遂寧市中心血站，四川遂寧? 629000