舒適護理用于小兒水痘護理中的臨床價值研究

寧慧

摘要：目的：研究探討舒適護理用于小兒水痘中的護理效果。方法：本文在2019年1月至2020年6月進行，選擇我院80名小兒水痘患者為對象，根據護理方法分為兩組各40例，對照組采取傳統護理，觀察組采取舒適護理，對比兩組的滿意度、護理效果以及癥狀改善情況。結果：觀察組護理效果比對照組的要好，滿意度優于對照組，癥狀改善時間少于對照組，差異有統計學意義，P < 0.05。結論：對小兒水痘患者進行舒適護理，效果較好，可以提高滿意度和護理效果，減少癥狀恢復時間，讓水痘恢復更快，更加舒適，值得在今后的治療中推廣。

關鍵詞：舒適護理;小兒水痘;護理;臨床價值

一、前言

小兒水痘是現在臨床上比較常見的一種疾病，有較強的傳染性，由帶狀皰疹病毒引起，一般好發于嬰幼兒或者是學齡前兒童，尤其是冬春季節發病率極高，要及時采取措施治療，小兒水痘主要的表現有紅斑丘疹、皰疹。皰疹膿液含有病毒，嚴重的會導致患者出現腦膜炎，繼發性感染，危害極大[1]。小兒水痘主要是經呼吸道作用，可以通過飛沫傳播，由于小兒患者出現水痘后口腔和血液都會存在病毒，哭鬧嚴重，使得配合治療的依從性降低，因此需要護理人員找到合適的干預措施，幫助小兒患者增強療效，提高依從性，減少癥狀恢復時間，促進水痘愈合[2]。為此，本次研究在2019年1月至2020年6月進行，選擇我院80名小兒水痘患者為對象，具體如下。

二、資料與方法

（一）對象資料與病例選擇

本文2019年1月至2020年6月在我院進行，選擇80名小兒水痘實驗對象，每組40例。男性患者45例，女性患者35例，觀察組年齡2個月～8歲，對照組2個月～7歲。兩組一般情況比較P > 0.05。納入所有符合小兒水痘診斷標準的患者。排除不能交流的，排除資料不全的。得到倫理委員會批準和家屬同意。

（二）護理方法

對照組采取傳統護理，為家屬進行健康教育，提高對小兒水痘的認知水平，積極配合治療，為其講故事，轉移注意力，護理人員定期對病室進行消毒隔離，為其衣服玩具進行滅菌，做好口腔清潔，注意手衛生。觀察組采取舒適護理，具體如下。

1.健康教育

（1）遵醫囑給予患者抗感染抗病毒治療，提高免疫力，小兒患者機體尚未完全發育，免疫力和抵抗力都較低，要采取措施緩解癥狀。

（2）為患者進行健康教育，增強認知，告知水痘的注意事項，預防措施，告知其水痘的危害性，家屬護理后要馬上消毒殺菌，因為水痘的傳染性較強，要控制傳播，以免大范圍傳染。

2.消毒隔離

小兒水痘患者入院治療后要馬上隔離，并對其進行病情觀察，后續皰疹結痂后可以轉到普通病室，隔離的時候護理人員要注意調節好病室的溫度和濕度，確保患者感覺到舒適，定期給予紫外線消毒，小兒患者觸摸過的玩具，以及自身穿的衣服等，都要定期消毒處理，注意家屬接觸患兒的時候不能接觸皰疹破潰的地方，以免傳染，接觸后嚴格消毒手部。

3.對癥處理

每兩個小時記錄患者的體溫，高熱的進行降溫處理，如果有需要的可以給予退熱藥物。如果是病情嚴重的則為其吸氧護理。心率異常的可以遵醫囑給予強心劑，采取預防措施以免出現腦膜炎等癥狀。

4.飲食護理

給予患者流質飲食，減少海鮮攝入，不能吃油膩辛辣食物，對于大便干燥的，可以告知其多吃蔬菜瓜果，多喝水，促進胃腸道蠕動，讓小兒患者可以順利排便。

5.心理疏導

出現水痘后小兒患者一般會出現焦慮抑郁，恐懼等害怕心理，護理人員為患者進行護理干預的時候，要注意語言親和，態度誠懇，對患者熱情，多與其家屬進行溝通交流，玩游戲，看視頻等，讓患者感覺到安全可靠。同時也要注意對其進行健康宣教，多普及知識，安撫不良情緒，確保患者可以保持良好的心態配合治療。

6.出院健康宣教

在水痘結痂出院的時候，對患者和家屬進行健康宣教，告知其水痘的預后注意事項，讓家屬知道繼續護理對預后康復是極為重要的工作。如果是一歲以下的小兒患者，要告知家屬接種疫苗，水痘高發季節注意不能到人口較多的地方，以免增加發病風險;告知家屬滿足患兒的營養需求，確保機體營養足夠，防止出現感染。

（三）觀察指標

對比兩組的滿意度、護理效果以及癥狀改善情況。

（四）判斷標準

滿意度總分100分，不同的分數表示不同的滿意度，越高則表示患者和家屬越滿意。

（五）護理效果

1. 顯效

表示護理后小兒患者一周后癥狀全部消失，水痘結痂。

2.有效

表示護理一周后患者癥狀改善，有部分的水痘開始出現結痂癥狀。

3.無效

表示護理后癥狀沒有任何好轉。

（六）統計學方法

用SPSS22.0進行統計;計數用n（%），X2檢驗;計量用（±s），t檢驗; P < 0.05有統計學意義。

三、結果

（一）兩組護理效果比較

觀察組的有效率為95.0%，對照組的為82.5%，差異有統計學意義，P < 0.05，見表1。

（二）兩組滿意度的比較

觀察組滿意度97.5%，較對照組87.5%高，兩組比較，P < 0.05，見表2。

（三）兩組癥狀恢復時間比較

觀察組癥狀恢復時間少于對照組，兩組比較，P < 0.05，見表3。

四、討論

小兒水痘是現在臨床上比較多見的疾病之一[3]，一般情況下好發于六個月以上的兒童，尤其是冬春季節發病率較高，病因較為復雜，例如生活習慣不良，作息不規律，或者是患兒本身免疫力和抵抗力低下[4]。水痘主要的表現有丘疹，膿包，發熱，會反復發作，如果沒有及時干預治療，可能會引起腦膜炎，肺炎，影響小兒患者的健康發育，嚴重的甚至是會影響生命安全[5]。加上小兒患者由于年紀較小，水痘引起的皮膚瘙癢會使得患者哭鬧，不配合治療，抓破皰疹，引起不必要的感染，使得病情惡化嚴重，降低治療的依從性。有相關的研究報道[6]，在治療的同時給予小兒水痘患者舒適護理，可以提高依從性，促進預后康復。以往的傳統模式護理干預雖然也可以緩解癥狀，但是效果不是很理想，不能充分滿足患者和家屬的需求，舒適度不是很高，影響療效[7]。

本次實驗主要采取舒適護理，所得結果顯示，觀察組癥狀恢復時間少于對照組，觀察組滿意度97.5%，較對照組87.5%高，觀察組的護理有效率為95.0%，對照組的為82.5%，差異有統計學意義，P < 0.05，說明舒適護理對于改善癥狀，提高依從性有良好的促進作用。舒適護理主要是幫助患者提高舒適度，主要包括皮膚護理，飲食護理，健康教育等，例如皮膚護理，可以減少皮膚感染出現，可以避免出現皰疹破損;消毒隔離可以控制病情傳播，因為水痘傳染性較強，因此護理人員要注意預防二次感染情況出現;對患者進行飲食指導，可以確保營養需求得到滿足，從而有利于提高小兒患者的抵抗力和免疫力[8]。

有學者認為[9]，對小兒患者進行對癥治療護理，可以增強療效，減少患者的住院時間和水痘恢復時間，讓水痘結痂更快。對癥治療主要是給予抗感染和抗病毒的藥物，滿足患者的營養需求等，如果小兒患者體溫較高，則可以遵醫囑給予降溫藥物，舒適護理主要是從生理上，心理上讓小兒患者感覺到舒適，增加對護理人員的滿意度[10]。舒適護理是一種比較常用的護理模式，以小兒患者的舒適度為中心，監測心率，體溫等異常情況，改善不良癥狀，讓小兒患者感覺到更加舒適[11]。護理的時候對家屬進行健康教育，增加對水痘的了解，消除情緒，提高治療的積極性。

綜上所述，對小兒水痘患者進行舒適護理，效果較好，可以提高滿意度和護理效果，減少癥狀恢復時間，讓水痘恢復更快，更加舒適，值得在今后的治療中推廣。

參考文獻：

[1]邱巧玲.舒適護理模式在小兒水痘護理中的應用價值[J].中國現代藥物應用， 2016，10（08）：238-239.

[2]陳素綢，王娟娟.阿昔洛韋聯合維生素A治療小兒水痘的綜合護理效果觀察[J].臨床合理用藥雜志， 2019，12（31）：103-104.

[3]劉珊珊，趙保玲，王芳，盧哲，趙琳，李森.綜合護理對兒童復雜性水痘患者療效及并發癥的影響分析[J].皮膚病與性病， 2019，41（05）：762-763.

[4]劉晚霞.健康指導及綜合護理在水痘中的應用及對不良反應發生的影響[J].中外女性健康研究， 2019（18）：170-171.

[5]陳永梅，梁桂芳.個性護理聯合健康宣教應用在小兒水痘治療中的效果[J].皮膚病與性病， 2019，41（04）：610-611.

[6]王穎麗.舒適護理模式在小兒水痘護理中的應用效果分析[J].中國實用醫藥， 2019，14（04）：181-183.

[7]王潔，趙艷艷，王艷，劉嬌.醫護一體化責任制模式在水痘患者護理中的應用效果[J].當代護士（中旬刊）， 2018，25（10）：107-109.

[8]趙瑩，韓永萍.個性護理聯合健康宣教運用在小兒水痘防控中的臨床效果[J].中國衛生標準管理， 2018，9（05）：157-160.

[9]張玉霞.分析研究舒適護理模式在小兒水痘護理中的應用價值[J].中外女性健康研究， 2017（21）：149-150.

[10]龔玉梅，解鳳蓮.分析維生素A與阿昔洛韋注射液聯合治療小兒水痘的護理[J].中國實用醫藥， 2017，12（20）：132-134.

[11]盛晶霞.評價在小兒水痘護理中應用舒適護理的臨床價值[J].醫學理論與實踐， 2017，30（06）：924-925.

成都市公共衛生臨床醫療中心，四川