3D技術在神經外科專業研究生培養的應用價值

陳海南 嚴峻

摘 要：目的：探究3D技術在神經外科專業研究生培養的應用效果。方法：選取38名2016年7月～2018年10月在廣西醫科大學附屬腫瘤醫院神經外科實習的專業研究生為研究對象，采取單雙數字方法分為兩組。單數為對照組，雙數為試驗組。對照組：傳統教學法教學；試驗組：3D打印技術教學。對比兩組專業研究生教學后各項教學指標。結果：試驗組考核成績評分高于對照組；試驗組教學滿意度（95%），對照組（63%），試驗組教學滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組專業研究生出勤率差異無統計學意義（P>0.05）；試驗組興趣度、參與度、理論實現緊密度均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：應用3D打印技術教學在神經外科專業研究生培養中，可有效提高理論知識、操作實踐，同時提高專業研究生興趣度、理論實現緊密度，教學效果顯著，更利于在神經外科專業研究生臨床培養中應用推廣。

關鍵詞：3D打印技術；滿意度；神經外科；理論知識；操作實踐；研究生

中圖分類號：R-4；G434 文獻標識碼：A 文章編號：2095-9052（2020）06-0194-02

基金項目：桂林醫學院校級教學研究與改革項目“3D打印在腦血管外科教學中的應用與探索”（2016JG05）

在臨床教學中神經外科專業較強，且理論知識、概念較為抽象，同時專業所涵蓋內容較多，故而臨床病例復雜多變。在現實教學過程中，因課程安排較少，學生在有效時長中無法對神經外科專業知識完全掌握、了解。傳統教學方式是老師通過教學提綱進行相關理論知識的回顧，易令學生喪失學習興趣，對難點、重點不能全部掌握[1-2]。隨著近些年多媒體技術的發展與進步，3D打印技術逐漸應用在臨床教學中，故而本次探究選取了2016年7月～2018年10月在本院神經外科實習的專業研究生38名為研究對象，旨在探究3D技術在神經外科專業研究生培養的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究將專業研究生采取單雙數字方法分為兩組，每組19名，單數為對照組，雙數為試驗組。對照組中男性10名、女性9名，最大年齡31歲，最小年齡26歲，平均年齡在（28.5±4.1）歲；試驗組中男性11名、女性8名，最大年齡32歲、最小年齡27歲，平均年齡在（29.5±4.5）。兩組專業研究生從一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取傳統教學法教學，即以老師為主體。老師根據本次教學內容制定相應教學大綱，并引導學生進行以往、相關理論知識的回顧分析，在教學過程中抽取較為典型的病例作為例題，方便為學生進行相關疾病的講解。并結合典型病例講述其疾病發展過程，通過發展過程延伸出當堂講述的重點與難點。之后，學生在教師的陪同下對病史資料進行采集。最后，將學生出現的問題進行一一解答。

試驗組在傳統教學法基礎之上融入3D打印技術，內容如下：獲取相關神經外科患者的影像資料，并保存為醫學數字成像與通信格式。采用相應軟件將數據處理后，導出標準模板庫的格式文件。之后再利用3D打印技術生成教學模型與3D動畫演示，同時教學老師利用3D技術對涉及的神經外科知識點進行相關講解，講述疾病的發生、發展過程與治療方案。

1.3 觀察指標

考核成績評分：觀察記錄兩組專業研究生教學后考核成績評分對比，采取本校自制考核評分表，內容包含三類：理論知識、操作實踐、總成績。前兩者各50分，后者為總成績100分，分數越高代表成績越佳，教學方法越佳。

滿意度：觀察記錄兩組專業研究生教學滿意度并進行對比，采取本院自制滿意評分表。①非常滿意：90～100分；②基本滿意：60～89分；③不滿意：評分<60分。滿意度=（①+②）/19×100%。

學習效果：觀察記錄兩組專業研究生教學學習效果并進行對比，學校效果包含：出勤率、興趣度、理論實現緊密度。

1.4 統計學分析

統計分析資料一般運用PSS23.0統計學軟件處理數據。數值變量采用（xˉˉˉxˉ±s）表示，采取t檢驗；無序分類數據以百分比率（%）表示，采取②檢驗；P<0.05為差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組專業研究生考核成績評分對比

試驗組考核成績評分高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組專業研究生教學滿意度

試驗組教學滿意度高于對照組（P<0.05），詳細見表2.

2.3 兩組專業研究生學習效果對比

兩組專業研究生出勤率差異無統計學意義（P>0.05），試驗組興趣度、參與度、理論實現緊密度均高于對照組（P<0.05），詳細見表3。

3 討論

3D打印技術是利用計算機的數字化三維成像結合現代高新技術連續打印出的一項新型應用技術，目前應用在多項領域。3D打印技術通過分層加工、疊加成型以逐層增加對模擬實體進行塑化，令其在高難度、高精準、高復雜化的個體化過程中突出優越、特殊性[3-4]。而在神經外科的臨床教學中，神經外科由于中樞神經系統結果的復雜化、神經功能的抽象化，同時在臨床為患者診治過程中僅依據三維、二維圖象所得數據判斷病癥的困難性，將這些內容通過教學來展現，易令學生難以理解[5-6]。而通過3D打印技術將上述神經功能抽象化，臨床患者病癥影像打印出來，用來與學生進行宣教、溝通，更易提高教學質量，利于研究生培養、培訓[7]。

近些年隨著我國國民經濟水平的提升，生活行為、飲食習慣等都發生巨大改變，使得多類病癥蜂擁而至，加之生活壓力的增大，使得多種外科類疾病急劇上升，從而在神經專業中需要大量專業生，在這些專業生中就包含研究生的培養。對于神經外科專業的研究生而言，過硬的理論知識是基礎；但對于臨床而言，實踐操作是最為重要的組成部分，而這部分的培養，不僅需要研究生有較高興趣度、參與度以及理論實現緊密度，還需交加臨床教學方式幫助研究生提升臨床實踐能力[8-9]。傳統教學方式是以教師為主導，首先以復習理論課上的主要知識點為基礎，其次介紹典型病例診療過程，示范基礎臨床操作，學生以模仿為主，缺乏主動能動性。特別是對于神經外科這種專業性較強、難度較大課程，傳統教學方式并不理想。3D打印技術是通過多種方式將神經系統的三維結構展現，比標本更為完整，并附有重復性。其次，3D打印技術還可不受時間、地點、倫理限制，更易被學生接受，提高學生對疾病的了解[10-11]。

通過各項指標結果可知，在3D打印技術的應用下，可有效提升研究生的實踐能力，提高教學質量。

4 結語

綜上，應用3D打印技術教學在神經外科專業研究生培養中，可有效提高理論知識、操作實踐，同時提高專業研究生培養興趣度、理論實現緊密度，教學效果顯著，更利于在神經外科專業研究生臨床培養中應用推廣。

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（責任編輯：李凌峰）