精神障礙患者社區康復訓練的方式及注意事項？

毛紅平

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）05-000-01

精神障礙是臨床常見的精神科疾病，該疾病是指大腦功能活動發生紊亂，導致患者精神活動出現不同程度的障礙，包括認知、情感、行為、意志等，其給患者的身心健康帶來極大的影響，妄想、幻覺、錯覺、情緒障礙等該疾病的主要臨床癥狀，精神障礙致病因素有多方面：先天遺傳、個性特征及體質因素、器質因素、社會性環境因素等。許多精神障礙患者有妄想、幻覺、錯覺、情感障礙、哭笑無常、自言自語、行為怪異、意志減退，絕大多數病人缺乏自知力，不承認自己有病，不主動尋求醫生的幫助。常見的精神病有：精神分裂癥、躁狂抑郁性精神障礙、更年期精神障礙、偏執性精神障礙及各種器質性病變伴發的精神障礙等。如果不及時采取有效方法治療，將使患者病情加重，從而導致增加治療難度。藥物治療聯合心理治療是該疾病的治療原則，經治療后黃臨床癥狀會得到有效改善，為了更好的提高患者臨床治療效果，為患者提供社區康復訓練措施具有重要意義。下面主要就精神障礙患者社區康復訓練的方式及注意事項進行科普。

1 精神障礙患者社區康復訓練

從心理進行精神障礙的治療，應從“心”入手，可以幫助病人真正打開心結，緩解治療病情。心理療法是根據病人個人的臨床情況、應對能力及個人意愿，采用支持性心理治療技術，對病人進行心理治療干預，以減少復發，減少社會應激，增進社會及職業功能。

精神障礙社區康復的目的是：預防精神殘疾的發生，減輕精神障礙殘疾程度，提高精神殘疾者的社會適應能力，恢復精神殘疾者的勞動能力。

社區康復是指依靠社區本身的人力資源建設為由眾多成員參加的社區康復體系，包括社區領導、衛生人員、患者及親屬等成員，其能使患者的生活質量得到提升，改善患者病情狀況，從而為促進患者疾病的良好康復奠定基礎。在對精神障礙患者提供社區康復服務過程中，可以從這幾個方面著手展開康復訓練。

1.1生活行為的康復訓練

1.1.1日常生活行為訓練。精神障礙患者由于受到疾病的影響，其日常生活自理能力可能會降低，比如，生活懶散、儀表不整、活動減少等，從而會影響患者的日常生活質量，因此，對患者實施日常生活活動訓練十分有必要。可以通過對患者培訓個人衛生、飲食、穿著等活動，使患者能夠自主做好個人衛生，養成良好的生活習慣，且使患者自主完成穿衣、洗漱、吃藥等活動，如果患者表現較好，可以給予其一些獎勵，使其積極主動地參與到康復訓練中。有些患者僅靠督促、鼓勵還不夠，他們往往不知道怎樣與人交往，不敢獨自出門購物，不懂得如何與人接觸，甚至連怎樣到飯店吃飯都感到困難，這是由于他們受疾病的影響和較長時間不與社會接觸所造成的，對此，要有足夠的耐心，循循誘導他們怎樣去做，必要時還應該陪同患者一同去做。

1.1.2文娛體育活動訓練。為了更好的提高精神障礙患者的良好康復，培養患者的興趣愛好也是一項有效的方法，通過鼓勵患者積極參與一些文娛體育活動，如，音樂欣賞、書畫、體操、舞蹈等，以此使學生的情趣得到良好培養，使其感受到生活的樂趣，當使其社會適應能力得到提升。

1.1.3社會交往技能訓練。精神障礙患者由于脫離社會，會逐削弱其社會交往能力，甚至有的患者將會喪失社會交往能力，為了使患者更好的適應社會，應當對其進行社會交往技能的訓練，應鼓勵患者多與他人交流，讓患者早日回歸社會。比如，讓患者主動與朋友交流，將自己內心的想法告訴他們;主動與同時打招呼等，與家人、同事和諧相處，約朋友出去看電影等，從而使患者的社交技能得到提升。

1.2學習行為的訓練

1.2.1一般性教育活動：為了使精神障礙患者善于處理、應對實際生活中的問題，應當對患者進行學習行為的訓練。一般性教育活動就是其中的一種，包括衛生常識教育、科技知識教育，使患者的常識水平得以提升，使患者的學習新事物的習慣得到良好培養，其有助于避免患者長時間的與社會脫離。

1.2.2家庭生活技能訓練。通過對患者進行家庭生活技能的訓練，包括衛生清潔、物品采購、食物烹飪等，使患者的生活技能得到提升。

1.3工作行為康復訓練

為了使精神障礙患者能夠盡早的回歸社會、回到工作崗位，應當對患者進行工作行為康復訓練。首先，可以通過對患者進行簡單勞動作業訓練，如，貼信封、拆紗團等，使患者能自主完成簡單的勞動作業;同時，還可以組織患者展開工藝制作活動，如，織毛衣、繪畫、制作木制玩具等;然后再組織患者展開職業訓練活動。

2 精神障礙患者社區康復訓練需注意的事項

在對精神障礙患者展開社區康復訓練過程中，應當根據患者的實際情況出發采取有效的干預措施。比如，精神障礙患者普遍存在精神狀態低沉的現象，其對社區康復訓練往往沒有興趣，這時應當循序漸進的對患者展開相關康復訓練活動，使患者能夠慢慢接受;在患者表現好的情況下給予其獎勵，從而使其參與積極性得以提升;另外，精神障礙患者的治療康復與家庭的支持有著密切聯系。因此，患者家屬也應當參與到康復訓練過程中，通過對患者進行督促，使患者能堅持下去，增強患者的治療信心，使其治療依從性得到提高，從而有效改善患者的病情，使患者能夠早日像正常人一樣生活、工作和學習。

作者單位：資陽市精神病醫院，四川資陽? 641300