子宮內(nèi)翻護理的注意事項

付麗芬

【中圖分類號】R473.71 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）05-000-01

子宮內(nèi)翻指的是女性子宮向腔內(nèi)出現(xiàn)塌陷的癥狀，屬于女性生產(chǎn)過程中的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。如果女性在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)了子宮內(nèi)翻情況，須及時進行搶救，否則將很容易導(dǎo)致產(chǎn)婦休克甚至死亡。那么，子宮內(nèi)翻的原因有哪些？子宮內(nèi)翻的危害有哪些？子宮內(nèi)翻又應(yīng)該如何治療和護理呢？在這里就來給大家科普一下。

1子宮內(nèi)翻的原因有哪些

1.1身體因素

一些產(chǎn)婦由于子宮發(fā)育不良，且在生產(chǎn)過程中由于一些其他因素而導(dǎo)致腹壓過大，這樣的情況就很容易引起子宮內(nèi)翻。

1.2子宮壁薄弱

一些產(chǎn)婦的子宮壁可能過于薄弱，在生產(chǎn)過程中不能抵御宮腔力，所以就會出現(xiàn)子宮內(nèi)翻的情況。

1.3胎兒臍帶因素

一些胎兒的臍帶過短，或者是有臍帶繞頸的現(xiàn)象，這樣的情況都會導(dǎo)致胎兒臍帶受力異常，進而引起產(chǎn)婦子宮內(nèi)翻。

1.4產(chǎn)程影響

如果產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中對臍帶和胎盤的拉扯過于用力，進而引起臍帶斷裂，就很容易出現(xiàn)子宮內(nèi)翻的情況。

1.5站立分娩

如果產(chǎn)婦選擇站立分娩，而胎兒的體重又很大，這樣的情況就會讓臍帶受力加大，很容易使產(chǎn)婦出現(xiàn)子宮內(nèi)翻情況。

2 子宮內(nèi)翻有哪些危害

2.1很多的子宮內(nèi)翻患者都會患上宮頸炎，進而讓宮頸長期處在充血的狀態(tài)，一些患者甚至?xí)霈F(xiàn)宮頸水腫和組織增生等的情況，這樣的情況將很容易導(dǎo)致女性患者出現(xiàn)宮頸肥大以及粘膜紅腫等的現(xiàn)象，進而引起不孕。

2.2通常情況下，子宮內(nèi)翻是一種很少出現(xiàn)的情況，但是很多產(chǎn)婦的子宮內(nèi)翻卻又都是突發(fā)性的。在產(chǎn)婦生產(chǎn)的過程中，第三產(chǎn)程是最容易出現(xiàn)子宮內(nèi)翻的時候，所以醫(yī)護人員應(yīng)該格外重視。

2.3子宮內(nèi)翻通常可以按照情況的緊急性來劃分成三度：一度是比較輕微的子宮內(nèi)翻，也就是子宮僅僅出現(xiàn)了部分內(nèi)翻現(xiàn)象，并不完全;二度是比較嚴(yán)重的子宮內(nèi)翻，一般是完全性的子宮內(nèi)翻，這時候，患者的子宮底部會處于患者陰道的位置;三度是十分嚴(yán)重的子宮內(nèi)翻，此時患者的子宮底部會出現(xiàn)在患者的陰道之外。

2.4在產(chǎn)婦的生產(chǎn)過程中，如果突然出現(xiàn)了子宮內(nèi)翻情況，患者可能會出現(xiàn)大出血和休克的癥狀，嚴(yán)重的情況下將會導(dǎo)致患者死亡。

3 子宮內(nèi)翻的緊急處理方法

3.1如果產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)了突發(fā)性的子宮內(nèi)翻，醫(yī)生需要立刻進行搶救，使患者的病情得到及時控制。然后根據(jù)患者子宮內(nèi)翻的程度來制定合理的治療方案，一般情況下，治療方案都需要在切除子宮和保留子宮這兩者之間進行選擇。

3.2如果選擇采取保留子宮的方法進行處理，醫(yī)生就需要給患者進行子宮復(fù)位，也就是讓子宮恢復(fù)到其正常的位置和正常的狀態(tài)。但是如果患者的子宮內(nèi)翻情況十分嚴(yán)重，已經(jīng)沒有了復(fù)位的希望，那么就需要將患者的子宮完全切除。

3.3具體的處理方法應(yīng)該根據(jù)患者實際的情況來決定，如果情況允許，醫(yī)生會盡力保留患者的子宮，但是如果情況十分嚴(yán)重，醫(yī)生只有通過切除患者子宮的方式來挽救患者生命。因此在處理的過程中，醫(yī)生會對患者的子宮內(nèi)翻程度、是否有生育需要、有無合并癥等多個方面進行綜合考慮。

4 子宮內(nèi)翻的具體治療

4.1子宮內(nèi)翻的治療過程中，最關(guān)鍵的一點就是及時。

4.2治療過程中，為進一步降低患者的危險性和痛苦程度，醫(yī)生通常會應(yīng)用到一些措施來預(yù)防并發(fā)癥，比如預(yù)防大出血、感染和休克等。

4.3在確定患者出現(xiàn)了子宮內(nèi)翻情況之后，醫(yī)生會采取一些針對性的方式來進行搶救，比如輸血、輸液以及抗休克搶救等。待到患者脫離了生命危險之后，醫(yī)生可以通過還納術(shù)來幫助患者子宮復(fù)位。

4.4如果患者的子宮內(nèi)翻情況十分嚴(yán)重，通過還納術(shù)已經(jīng)不能起到復(fù)位效果，此時醫(yī)生就會通過手術(shù)的方法來進行治療，同時根據(jù)患者的具體身體狀況、有無并發(fā)癥等來制定合理的手術(shù)方案。

5 子宮內(nèi)翻的護理方法

5.1緊急護理

在產(chǎn)婦出現(xiàn)了子宮內(nèi)翻時，助產(chǎn)士一定要嚴(yán)格監(jiān)測患者的心電圖，觀察患者的皮膚顏色，并做好陰道出血的處理和記錄，必要的情況下應(yīng)該及時給患者輸血。

5.2防止患者子宮發(fā)生病變

在護理過程中，不可以大力壓迫產(chǎn)婦子宮，應(yīng)注意輕柔按壓，避免產(chǎn)婦子宮受到強烈的刺激。對于不能下床活動的患者，應(yīng)該鼓勵她們多喝些水。

5.3定期觀察產(chǎn)婦子宮的收縮情況：

護理過程中，應(yīng)該定期觀察產(chǎn)婦子宮的收縮情況，如果出現(xiàn)了異常收縮現(xiàn)象，應(yīng)該及時向醫(yī)生反映情況。待到將患者的導(dǎo)管拔出之后，應(yīng)注意及時清空患者的膀胱，以免膀胱充盈對患者子宮收縮造成影響，并引起嚴(yán)重的出血現(xiàn)象。

5.4及時觀察患者陰道切口的情況

護理過程中，應(yīng)該注意及時觀察患者陰道切口的情況，如果出現(xiàn)了出血、發(fā)紅等這些炎癥反應(yīng)，應(yīng)該立刻告知醫(yī)生，同時應(yīng)注意保持切口部位的干燥。

5.5定時給患者做好清潔

護理過程中，應(yīng)該定時給患者的外陰做必要的擦洗和消毒處理。

5.6合理使用抗生素

護理人員應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求來合理給患者使用抗生素，嚴(yán)格注意抗生素的使用時間和用量。

5.7做好心理護理

在對子宮內(nèi)翻患者的護理過程中，護理人員也應(yīng)該及時疏導(dǎo)患者不良的心理情緒，這樣才更加有利于患者恢復(fù)。

總之，子宮內(nèi)翻是產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。對于這樣的情況，醫(yī)護人員應(yīng)該做到及時搶救、妥善治療，并做好患者的護理工作。這樣才可以減輕患者痛苦，保障患者安全，幫助患者早日恢復(fù)。

作者簡介：

付麗芬（1980.05-），女，漢族，本科，四川彭山人，四川省眉山市彭山區(qū)人民醫(yī)院，主管護師，科室：婦產(chǎn)科。

作者單位：彭山區(qū)人民醫(yī)院，四川彭山? 620860