逆向延續護理對全髖關節置換圍術期患者焦慮和睡眠狀況的影響

姚瑤

【摘要】目的：實驗將針對全髖關節置換圍術期患者開展逆向延續護理，進一步緩解患者的焦慮狀態，提升睡眠質量。方法：實驗選取全髖關節置換圍術期患者作為調研的主體，在時間段上則截取了2019年6月～2020年2月收治的患者，應用隨機數字法分為兩組進行對比探究，對70例患者的病情變化做好記錄。對照組患者采用常規護理措施，觀察組則為逆向延續護理，對比護理成果。結果：從護理質量上看，觀察組患者術后4天的焦慮情緒HAMA評分為（9.15±2.25）分，對照組為（11.05±1.28）分，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。與此同時，在睡眠質量Likert的調查上，觀察組患者術后4天的得分為（4.28±0.94）分，明顯優于對照組的（3.51±0.89）分，差異具有統計學意義。結論：采用逆向延續護理有助于髖關節置換患者的病情康復，改善了其焦慮、睡眠質量差的問題，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】逆向延續護理;全髖關節置換;圍術期;患者焦慮;睡眠狀況

【中圖分類號】R473.6?【文獻標識碼】B?【文章編號】2096-7225（2020）07-0109-01

股骨頭壞死患者往往需要開展手術治療，全髖關節置換術則是常用手段，但是由于手術的應激性也會帶給患者較大的治療壓力，由此產生術前焦慮、睡眠障礙等，不利于患者的病情康復。本次實驗選取全髖關節置換圍術期患者作為調研的主體，在時間段上則截取了2019年6月～2020年2月收治的患者，應用隨機數字法分為兩組進行對比探究，對70例患者的病情變化做好記錄，現對結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實驗選取全髖關節置換圍術期患者作為調研的主體，在時間段上則截取了2019年6月～2020年2月收治的患者，應用隨機數字法分為兩組進行對比探究，對70例患者的病情變化做好記錄。其中，男性和女性患者人數分別為36例和34例，在患者年齡上看，最小的43歲，最大不超過74歲，平均年齡為（57.1±4.5）歲。患者入院病情穩定后，取得其知情同意并簽字，由研究者負責填寫一般資料調查表，并通過倫理委員會審核通過后再進行的。

1.2 實驗方法

對照組采用常規護理模式，主要是給予患者病情講解、治療方案的介紹，幫助患者接受治療，加以輔助;觀察組則為逆向延續護理，即結合患者病情制定護理方案，對患者的病情進行評估，統計家屬聯系方式。在護理上，除了對手術方案、圍術期各個階段的治療內容說明，還要幫助患者建立良好預期期待。隨后可以通過電話等方式了解到患者的病情，并開展術前心理指導、康復鍛煉指導，加強與患者之間的交流，鼓勵患者在術后進行經驗分享等。在康復訓練上則有肱二頭肌、肱四頭肌、關節活動的訓練等【1】。

1.3 評價標準

本次實驗需要對患者的焦慮情緒進行HAMA評分分析。隨后，則而針對患者的睡眠質量進行調研，采用Likert量表做出實際結果的評價。

1.4統計方法

對全髖關節置換圍術期患者的治療結果進行討論，以SPSS19.0專業計算軟件為基礎。針對焦慮情緒、睡眠質量采用計量統計，應用t檢驗，以P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

從護理質量上看，觀察組患者術后4天的焦慮情緒HAMA評分為（9.15±2.25）分，對照組為（11.05±1.28）分，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。與此同時，在睡眠質量Likert的調查上，觀察組患者術后4天的得分為（4.28±0.94）分，明顯優于對照組的（3.51±0.89）分，差異具有統計學意義。詳見表1。

3 討論

圍術期焦慮是患者常見的一種負面情緒，多有恐懼、不安、緊張等反饋，也可存在頭痛、多汗等生理反應。對于開展髖關節置換的患者可結合手術中的風險、心理狀態進行情緒干預，從而提升手術治療的滿意度。此外，睡眠障礙也十分常見，與患者的免疫功能有一定關系，如果情緒狀態、睡眠狀態得不到緩解，則會導致患者的術后康復受到影響【2】。

逆向延續性護理則可以介入疾病治療，一方面是基礎護理內容，對患者的疑問、病情的治療情況進行分析，取得患者的配合。另一方面，則是為患者的手術開展、術后康復提供主客觀上的準備，增強患者的接受度。逆向延續護理有利于與患者建立良好的溝通方式，并能夠在提供術前指導的同時，結合患者的圍術期反饋增強術后支持力度，是改善醫患關系，建立和諧護患關系的一種方式【3】。

綜上所述，采用逆向延續護理有助于髖關節置換患者的病情康復，改善了其焦慮、睡眠質量差的問題，患者生活質量將有所提升，并具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]袁麗，鄧寶貴，占小兵.強化情志護理聯合開天門對全髖關節置換術患者圍手術期負性情緒的影響[J].中外醫學研究，2019，17（2）：101 -103. DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.02.050.

[2]曾秋芬，張雪美.人工全髖關節置換術后翻修術患者圍手術期優質護理對預后影響觀察[J].中外醫學研究，2017，15（34）：109-110. DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.34.054.

[3]李文潔，齊慧，付麗， 等.圍術期護理干預對老年全髖關節置換術患者術后認知功能的影響[J].中國保健營養（中旬刊），2014，24（2）： 439.