分析神經阻滯及綜合療法治療帶狀皰疹的護理體會

毛儀娜 黃靜 周瑩 蔣麗娜 同亞妮

【摘要】目的：觀察神經阻滯療法加綜合治療對帶狀皰疹的療效，分析并總結出護理要點。方法：在我院2018 年 6月 ～ 2020 年 4 月確診帶狀皰疹的患者中，選取48例患者，通過對其采用神經阻滯及綜合療法帶狀皰疹的治療，分析并總結出護理要點。結果：在參加護理治療的48例患者中， 治療痊愈的患者占37 例， 基本痊愈的患者占 8 例， 治療無效的患者占 3 例， 總有效率達 93.7%。 結論：對患有帶狀皰疹的患者，采用神經阻滯加綜合療法治療后，療效明顯提高，且也縮短了病程，同時也緩解了疼痛，增加了患者對身體康復的自信心。

【關鍵詞】 帶狀皰疹;綜合療法;神經阻滯;護理

【中圖分類號】R248?【文獻標識碼】B?【文章編號】2096-7225（2020）07-0103-01

帶狀皰疹屬于單純性皰疹病毒感染，在人體抵抗力，免疫力低下的時候容易發病，由于帶狀皰疹屬于病毒感染，最主要的癥狀就為神經痛，大多數分布在胸部或者肋間神經分布區或者額部，皰疹出現的位置會有針刺樣或燒灼樣，陣發性疼痛，也有患者會出現瘙癢，低熱，全身乏力，周身不適的癥狀，隨著病情的加重，皰疹會遍布全身像頸部，腹部，四肢等處蔓延[1]。帶狀皰疹給身體帶來的影響和危害是很大的，面對這種情況，我們要引起高度重視，主動去了解治療此疾病的方法，一定要配合、積極治療，防止并發癥，神經痛等癥狀。

目前醫學上可以采取藥物治療對此疾病，使用抗病毒、神經痛等藥物治療，患者服用藥物一定要遵從醫生的安排，此外，治療帶狀皰疹的方法還可以采取神經阻滯加綜合治療，療效明顯提高，且也縮短了病程，同時也緩解了疼痛，增加了患者對身體康復的自信心，也獲得了患者的高度滿意，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

在我院2018 年 6月 ～ 2020 年 4 月確診帶狀皰疹的患者中，選取48例患者，通過對其采用神經阻滯及綜合療法帶狀皰疹的治療，分析并總結出護理要點。在參加護理治療的患者中， 治療痊愈的患者占37 例， 基本痊愈的患者占 8 例， 治療無效的患者占 3 例， 總有效率達 93.7%。門診就醫占29例， 住院治療占21例 。皮膚受損部位大致分部：脊神經區占29例， 三叉神經區占7例， 面神經區占2例， 臂叢神經區占10例 。

1.2治療方法

（ 1） 藥物治療;對此疾病的治療可以采取藥物治療，使用抗病毒藥物、神經痛藥物治療等藥物，可以口服利巴韋林顆粒/片劑，患者具體服用的藥物，一定要按照醫生的指導。

（ 2） 抗病毒治療 ：可以口服抗病毒的藥物，如果疼痛比較劇烈，可以口服止痛的藥物;抗病毒口服液，阿昔洛韋或泛昔洛韋等藥物，同時也可加上營養神經的藥物進行輔助治療。

（3） 神經阻滯綜合治療：治療帶狀皰疹的方法還可以采取神經阻滯，預防神經受損。

（4） 結合中醫中藥治療：采用清熱解毒、利濕、涼血解毒法，提升抗病毒的作用。

（5） 皮膚局部受損治療：以消炎止痛，祛濕以及防止感染為治療目的。

1.3神經阻滯治療護理方法：

1.3.1 神經阻滯治療前護理

心理護理 ：因帶狀皰疹患者初期表現為身體劇痛， 部分患者的心理都會緊張，對治療存在焦慮情緒， 因患者對治療的過程不明確， 所以護理人員應在術前對病人說明治療方法以及確切的療效，由此加強病人抗病的信心[2]。

1.3.2 神經阻滯治療中的護理

（ 1） 體位準備 ：根據帶狀皰疹在皮膚受損的部位，選擇不同的體位， 充分展現進針點， 囑咐病人要放下緊張情緒。

（ 2） 無菌技術必須嚴格把控，護理人員要輔助病人保持正確且又舒適的體位， 身體如有不適感要及時告之醫生。

（3） 治療后，護理人員要輔助患者穿上衣褲，如無異常表現，在護理人員的攙扶下才可離開。

1.3.3 常規護理

雖神經阻滯療法療效很明顯，止痛效果也迅速， 但皮膚受損仍然存在， 所以常規護理也很重要， 以免皮膚受到刺激，導致潰爛，發炎，耽誤了治療效果，延長了病程 。

（ 1） 病房要保持通風，整潔，定期定時進行消毒， 床單要干凈，還要仔細觀察病人的皮膚，是否發熱現象 。

（ 2） 飲食要注意以清淡為主， 提醒患者要多喝水， 忌辛辣刺激性食物，如蔥、姜、蒜、辣椒等應盡量忌口，因為這些辛發的食物會影響帶狀皰疹的恢復。

（ 3） 皰疹還未破口時，酌情用3%的硼酸溶液濕敷或者還可以使用新霉素軟膏涂抹，再通過物理療法對紫外線照射有一定的止痛消炎效果，從而加速損傷面愈合 。

2 結 果

療效標準 完全治愈：疼痛全部消失， 或時有陣痛，?2～4天皰疹慢慢消退;基本治愈：疼痛明顯降低， 皰疹4～8天內逐漸消退;無效：疼痛沒有減輕， 且伴有帶狀皰疹后遺神經痛等癥狀， 皰疹在10 ～ 15天內才會稍有消退。

治療結果 在48例帶狀皰疹患者中，止痛需要1 ～ 3 天， 皮膚結痂需要4 ～ 6天 。其中有些患者只通過神經阻滯治療1 次后，疼痛就可完全消失，效果明顯。

3 討 論

帶狀皰疹屬于單純皰疹病毒感染，得了帶狀皰疹，一定要積極治療，防止并發癥，神經痛等癥狀。帶狀皰疹最主要的癥狀就為神經痛，帶狀皰疹大多數在胸部或者肋間神經分布區或者額部。皰疹出現的位置會出現針刺樣或燒灼樣，陣發性疼痛，也有患者會出現瘙癢，低熱，全身乏力，周身不適的癥狀，隨著病情的加重，皰疹會遍布全身像頸部，腹部，四肢等處蔓延。帶狀皰疹約綠豆大小，排列呈帶狀，得了帶狀皰疹，一定要積極治療，防止留下后遺癥[3]。患者一定要重視帶狀皰疹的危害，爭取可以早期發現帶狀皰疹之后，就積極采取應對措施。

參考文獻：

[1] 李萍.吳艷華.黃雪儀.梁悅 . 綜合護理干預對帶狀皰疹患者療效及T淋巴細胞亞群影響 [J].廣州醫科大學學報 ，2019，（03）：158- 160.

[2] 陶立翠.趙海鳴.徐培.呂家梅.程志祥 .醫用三氧聯合護理干預在治療帶狀皰疹后遺神經痛中的應用 [J].中國繼續醫學教育 ，2018，（36）：136-138.

[3] 楊君紅.馬巧玲 . 觀察中醫綜合療法聯合特色護理治療帶狀皰疹后遺痛的效果 [J].世界最新醫學信息文摘?，2018，（63）;212.

通訊作者簡介：同亞妮（1983-），女（漢族），本科，主管護師。