優化急救護理培訓模式用于急診科護理效果探討

高金童

【摘要】隨著急診醫療體系的建立， 急診護理專科的快速發展， 對急診專科護士的要求進一步提高。然而， 由于急診科工作環境的特殊性， 急診護理崗位越來越突出的高風險和高壓力， 使得部分高年資護士調換崗位或辭職， 高年資護士不斷流失， 導致急診護士普遍年輕化， 護理專業水平參差不齊。因此， 探索有效的急診護士培訓模式， 以解決急診護理隊伍日益年輕化所帶來的培訓困惑， 是目前急診護理管理者研究的重要課題之一。

【關鍵詞】急救護理培訓模式;急診科護理效果

【中圖分類號】R472.2?【文獻標識碼】B?【文章編號】2096-7225（2020）07-0087-01

1資料與方法

1.1一般資料

我院急診科有護理人員39人，年齡18歲～46歲，平均24. 3 歲。急診護齡10 年以上有4 人， 5 年～ 9 年有5人， 3 年～ 4 年有4 人， 1 年～ 2 年有26 人。文化程度： 本科4人， 大專13 人， 中專22 人。技術職稱： 副主任護師1 人， 主管護師3 人， 護師5 人， 護士30 人。編制： 4 人為在編聘用人員， 35人為非在編聘用人員， 非在編聘用人員數占科室護理人員總數的89. 7%。

1.2方法

新型培訓模式采用組長負責制分組法。在組長負責制分層管理模式下， 對護理人員架構進行調整， 根據護士的職稱、急診護齡、基礎知識與技能、專科知識與技能、臨床思維判斷能力、教育與培訓能力、協調組織與應急能力等進行綜合評定， 將護士分成A 級、B 級、C 級護士， 即高級、中級、初級。每組分別由這3 個級別的護士6 人或7 人組成， 共分成6 個組，各組指定其中1 名A 級護士為培訓組長。培訓工作由護士長全面統籌， 實行組長負責制分組分層培訓模式。在護士長的領導下， 常見急救藥物的用藥護理， 急診護理工作指導程序， 急診科病人管理制度， 急診護理應急預案等。包含急診20 余種常見急癥， 如呼吸衰竭、急性心肌梗死、心臟停搏、中毒、休克等搶救程序模型。培訓內容包括心肺復蘇、除顫、心電監護、洗胃、呼吸機應用、心電圖機應用等急救技術操作， 培訓時間為3 個月。理論授課 培訓期間每周組織1 次理論學習， 專業理論由護士長、資深護士講課， 并利用每天晨會5 min～ 10 m in 的時間， 有計劃、分層次的提問所學理論， 低年資的護士回答不出時， 由年資高的護士回答， 最后由護士長總結性解答， 以鞏固所學理論知識。分單項操作訓練和整體合作操作訓練， 先由護士長和高年資護士對組長進行培訓、考核， 達標后， 再由組長帶領各組成員進行訓練。單項操作培訓嚴格按照5急救護理技術單項操作規程和評分標準6 訓練， 做到三統一， 即統一培訓方法、統一目標要求、統一考核標準， 人人過關， 時間為2 個月。多媒體組合教學法 輔用多媒體輔助教學法可縮短學時， 突破教學中的重點、難點， 且教學方法生動活潑， 視聽結合， 形聲并茂， 以提高護士學習的積極性。由科室護士長和護理組長組成考核小組， 共4 人組成， 對護士分別進行理論、單項操作、整體合作能力3 個部分的考核。

1.3 統計學方法

采用SPSS 11. 0 統計學軟件進行處理， 數據以均數標準差表示， 統計學檢驗采用t 檢驗。

2討論

急診科護理工作的特點及要求急診科是搶救危重病人的重要場所， 具有突發性、多變性、復雜性等特點。因此， 要求急診護士具備全面護理的理論知識和急救技能。具有良好的獨立工作能力、健康教育能力、溝通能力及組織協調能力， 這樣才能確保急診科護理質量與護理安全， 提高病人搶救成功率。其最大的優點是將培訓考核組合對象與臨床護理排班組合對象一致， 操作訓練考核與臨床實際工作緊密結合， 通過分組分層進行分項技能訓練， 再進行急救場景的設計， 對模擬病人進行搶救配合訓練， 使傳統單項培訓變為多項整體模擬培訓， 既體現了單項培訓， 又突出了每個項目間的銜接和人員間的配合， 不僅能正確反映搶救過程中護士應急反應水準，同時更有助于培養年輕護士的急救應急能力， 大大提高了搶救病人的整體實戰能力， 使得目前急診護理隊伍年輕化管理難題從根本上得到了有效的解決通過分組培訓模式的建立， 以老帶新、新老搭配、強弱搭配， 既提升了老護士的組織、指揮、協調能力， 又真正起到了傳、幫、帶的作用， 使老護士帶教能力進一步提高， 年輕護士的急救專科技術也明顯提高， 年輕急診護士專業經驗不足的矛盾得到了有效的解決， 加快了急診護士培訓的步伐， 同時在護理團隊合作上更有其獨到的培訓效果。通過新型的護理培訓， 各層級護士的急救理論知識的廣度和深度得到拓展和加深，各項急救操作和急救儀器的使用正確率和熟練度進一步得到加強， 搶救工作分工明確、職責明晰， 統一指揮， 默契配合， 有條不紊， 使護士參與急救準備時間由以前的5 min 縮短至現在的1min， 為病人贏得了寶貴的救治時間， 提高了危重病人的搶救成功率。護理投訴、糾紛明顯減少， 病人平均滿意度由過去的89. 1%提高到現在的96. 7%， 醫生對急救護士搶救配合平均滿意率由過去的79. 6%提高到現在的91. 2%。護士的協調、應變和管理能力有很大的提高， 急診科護理人員的整體素質得到了全面提升。因此， 急診護士工作能力的培訓是保證急診護理工作正常進行的關鍵， 是急診護理工作中不可缺少的重要環節。加強操作技能的訓練是加速培養和造就實用型護理人才的關鍵一環。新型的組長負責制分組培訓模式是新形勢下急診護士培訓的有效途徑。

綜上所述，優化急救護理培訓模式用于急診科可有效縮短護理準備時間，提高急救能力，并有助于改善護理滿意度。

參考文獻：

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