中西醫結合治療的方法治療高血壓病的臨床效果

彭良國

【摘要】目的： 探討中西醫結合應用于高血壓治療方面的價值。方法： 規范研究資料的選擇及研究過程相關步驟，共計120例患者符合研究需求。先從中隨機抽取60例編制為西醫組，應用常規西藥治療，將剩余的60例編制為中西醫，在西醫組基礎上結合中藥辨證治療，觀察療效。結果： 用藥8周后，中西組的SF-36量表各項指標和西醫組相比差異較大且表現出更為理想的狀態（p<0.05）;兩組的血壓、血脂情況與治療前相比明顯改善，且中西組的改善程度要明顯大于西醫組（p<0.05）。結論： 中醫辨證指導下可以對患者病情進行更確切的分析，針對性用藥，以調整陰陽平衡，達到氣血平和，對于高血壓這類復發性較強的慢性疾病有較好的治療效果。

【關鍵詞】高血壓;中西醫;效果

【中圖分類號】R544.1?【文獻標識碼】B?【文章編號】2096-7225（2020）07-0067-01

高血壓是當今社會常見的病癥，病因復雜，對患者其他臟器，比如肝、腎、心臟等有不良影響，容易誘發多種并發癥，此病的治愈率較低，易復發。治療此病主要是通過控制血壓來穩定病情，西藥在調整血壓方面有一定效果，見效快，用藥方便，但長期服用易出現副作用，而且西藥作用下的血壓并不穩定，不能明確病因，難以治愈。中醫認為高血壓屬于“眩暈”范疇，通過辨證分析可明確病因，精確用藥，無副作用，治愈率高，但是見效較慢。將中、西醫結合，發揮各自的優勢，能否提高療效呢？本文對此研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在我院收治的高血壓患者中依據研究需求篩選出120例，患者癥狀符合高血壓診斷標準，對研究目的、方式等了解，自愿參與，診治時間在2019年4月至2020年4月間，排除繼發性高血壓、肝腎功能不全、精神異常、免疫性疾病等因素。在納入研究的對象中隨機抽取60例作為西醫組，男33例，女27例，病程2-14年，平均（9.53±1.24）年，年齡55-80歲，平均（68.32±1.51）歲，剩下的未被抽取的60例作為中西組，男32例，女28例，病程2-13年，平均（9.30±1.25）年，年齡56-79歲，平均（68.28±1.47）歲。經統計，兩組的研究數量、性別比例、均齡、平均病程等均無明顯差異（p>0.05），證明分組合理，適宜研究。

1.2方法

醫生叮囑所有患者生活中的注意事項，比如不熬夜、戒煙酒、低鹽飲食等等。西醫組應用西藥苯那普利，用藥方式為口服，每日用藥1次，劑量一般為5mg，醫生可以根據每位患者血壓控制情況對藥量進行減少或者增加等調整?；颊哒J真閱讀藥物使用說明書，遵循用藥禁忌[1]。中西組的西藥使用方式與西醫組相同，再結合中藥治療，基礎藥方為：鉤藤20g，天麻、石決明、牛膝各12g，代赭石、白術、炒杜仲、夜交藤、丹參各10g[2]。根據中醫辨證理論對患者病癥進行分型，不同證型患者的用藥在基礎藥方上加減，①腎損肝陽上亢型：加熟地15g，山萸肉、澤瀉、桑寄生各10g;②肝腎陰虛型：加龜板20g，山萸肉、元參各12g，當歸10g;③心脾兩虛型：加生芪12g，當歸、麥冬各10g;④心腎失交型：加太子參20g，麥冬、山萸肉各12g;⑤陰虛陽亢型：靈磁石20g，紫石英、桑枝各15g;用水煎服，每日用藥1劑。

1.3指標觀察

1.4統計處理用藥8周后，觀察療效：①生活質量：SF-36量表，分值與質量呈正比。②血壓：標準汞柱血壓計，測量時患者保持坐位，測量3次取平均值。③血脂水平：清晨患者為空腹狀態時采集血液標本，實驗室檢測。

研究涉及的評分、測量數據用SPSS19.0分析，用（x±s）代表，t檢驗，p<0.05可判斷差異顯著。

2結果

2.1生活質量：中西組SF-36量表中的各項評分均明顯優于西醫組。詳見表1。

2.2血壓變化：用藥前兩組間差異不明顯（p>0.05），用藥后均明顯改善且中西組血壓情況更理想（p<0.05）。詳見表2。

2.3血脂水平：用藥前兩組血脂指標間不存在顯著差異（p>0.05），用藥后，兩組的TC、TG、LDL-C均降低、HDL-C均升高且中西組下降、升高程度更明顯（p<0.05）。詳見表3。

3討論

高血壓的產生是一個復雜的病理、生理過程，不同的個體的致病因素均有差異，西醫方式可快速的調整血壓狀態，預防對靶器官的損害，但是對血液、脂類代謝、生化指標等有不同程度的副作用，可導致踝部浮腫、心情抑郁、性功能障礙等，降低患者生活質量，同時高血壓所致的頭痛、氣急、心悸等癥狀會進一步影響生活質量[3]。高血壓在中醫理論中屬于“眩暈”、“頭痛”范疇，與情志、飲食、勞倦、體衰、腎虧所致陰陽失衡相關，通過辨證分型，可明確患者的病因、病機，調整藥房實現針對性治療。本研究所用中藥方有清熱、平肝、補腎、活血化瘀、滋陰潛陽等功效，可起到降壓、鎮靜、利尿、促進血液循環，調節氣血等效果。研究證明，中西醫結合的療效藥明顯優于西藥治療（p<0.05）。

綜上所述，中醫治療高血壓可辨證論治，平衡陰陽，調和氣血，結合西醫治療，可實現標本兼治，提高治愈率，值得推廣。

參考文獻：

[1]李元元， 王培， 姚健，等. 中西醫結合治療高血壓臨床效果研究[J]. 飲食保健， 2019， 6（016）：78-79.

[2]郝盼盼， 張運. 中西醫結合治療心血管病臨床試驗的回顧與展望[J]. 中華心血管病雜志， 2019， 47（9）：697-702.

[3]張進. 中西醫結合治療高血壓合并高血脂的療效觀察[J]. 中國處方藥， 2019， 17（03）：68-69.