解釋偏向修正的作用機制

童嫻

摘 要：研究者發現情緒易感性較強的個體易受到自身解釋偏向的影響，在模棱兩可的情境的決策中會做出消極或威脅的判斷，進而嚴重影響其心理健康。解釋偏向修正（IBM）是近十幾年興起的新型認知修正技術，通過讓被試評價模糊情境并給予反饋訓練，從而可“自下而上”地改變其認知偏向。目前，越來越多的研究發現，相對CBT，IBM具有操作簡捷、經濟方便的優勢。本文從IBM的研究方式、個體差異等方面探討了其修正效價、作用機制以及研究爭議，同時指出了未來的研究方向。

關鍵詞：解釋偏向；認知干預；作用機制

中圖分類號：B842 文獻標識碼：A 文章編號：2095-9052（2020）07-0048-02

基金項目：貴州民族大學校級項目“基于民族文化差異的解釋偏向修正研究”（GZSKLLH[2019]QN04）

人們在對模棱兩可的情境進行選擇加工時，會受到自身信息加工方式及情緒狀態的影響。一般來說，在遇到模糊情境時，人們可能會對結果進行三種效價的預估，大多數個體會做出積極或中性的評估，采取符合需要的決策，而對于焦慮或抑郁情緒的易感者來說，則可能存在歪曲的解釋偏向，將這些模糊的情境誤讀為消極或威脅的信息，從而產生消極效價的評估，做出錯誤的決策。這將嚴重影響人們的情緒、態度和行為，降低生活質量，威脅心理健康[1]。

現今，對于消極的解釋偏向的治療已得到眾多研究者的重視，解釋偏向修正（Interpretation biases Modification，IBM）是一種極具前景的新療法，通過“自下而上”的認知訓練來實現對個體解釋偏向的修正，從而消除或減少其消極解釋偏向。例如，研究者讓被試閱讀模糊事件的描述，想象自己是主要參與者，在進行不同效價詞訓練之后，要求被試解釋新情景，結果發現，被試明顯受到情緒效價訓練的影響，即被試的消極解釋的描述變少了。隨后，越來越多的研究者也得出了相似的結論[2]。由于具有便利性與有效性，IBM逐漸成為認知心理學的研究熱點，應用于對焦慮、抑郁及PTSD個體的認知干預。

一、IBM的研究方法

目前，對于IBM的研究主要是通過文字或視頻模擬模糊場景，引導被試想象自己身處其境，采用不斷重復的反饋性訓練，增加或減少其特定的解釋偏向。常采用的研究范式有兩種：模糊情境范式和詞語句子相關范式。

（一）模糊情境范式

模糊情境范式是IBM研究中使用最為廣泛的一種方法，通過創建特定的模擬場景，要求被試想象自己是場景中的主角，設身處地地思考自己在該情境中會采取的行為，在經過解釋偏向進行矯正訓練后，測量被試的解釋偏向是否發生顯著變化。在采用該范式進行研究時，通常提供幾十個不等的描述性模糊場景，這些場景的最末行空缺，要求被試在極短時間內用積極含義或消極含義的詞匯進行補筆，再根據補筆詞的含義選擇一條理解性問答，主試方根據補筆詞的含義給予反饋，以達到強化訓練效果[2]。例如，研究者讓被試閱讀模糊情境的描述并想象身臨其境，在補齊段尾殘詞之后，被試需要回答一條理解性的問答（如：大家對你今天的表現是否感到滿意？），最后呈現反饋答案“你是正確的”或“你是錯誤的”。為提高情境的生動性，給予被試更好的身臨其境的感受，模糊情境范式發展出新的視頻版本，研究者讓被試觀看一段描繪情境的視頻，然后在視頻結果不明的情況下，暫停播放，在被試進行理解性回答后繼續觀看視頻，這種方法旨在用不同情緒效價的視頻結局引導被試產生不同效價的解釋偏向。此外，研究者為鞏固解釋偏向的干預效果，采用長周期的IBM進行干預，使其療效更為穩定。目前，為了提高IBM的便利性，許多研究者開始采用網絡進行多次干預，同樣改變了被試的解釋偏向。模糊情景范式的版本較多，應用也更廣泛，并且也具有較好的修正效果。

（二）詞語句子范式

詞語句子范式是研究者在模糊情境范式的基礎上發展出來的一種研究方法，通常是通過向被試展現一些描述模糊情境的語句后，呈現一個具有情緒效價含義的詞，讓被試在極短的時間內根據詞義進行相關性判斷，以此來測量其解釋偏向。如首先向被試呈現一個啟動詞“驚喜”，再呈現一段模糊情境的描述，然后讓被試快速地判斷情境與啟動詞的相關性，即詞義與句義是否相同。之后，研究者對此范式進行了深化，加入對語句的反饋機制，在被試進行相關性判斷后，緊接著出現反饋“你的選擇是正確的”或“你的選擇是錯誤的”，以此來對這種特定解釋偏向進行強化。這種研究范式通過在模糊情境之前展現具有情緒效價的啟動詞，可激活個體在解釋過程中預先存在的信念，達到啟動的作用是一種較為適合研究解釋偏向的方法。此外，它比模糊情境范式的信息量小，被試無需進行大量閱讀，方法簡單快捷，可以同時測定多種指標[3]，因此，也受到許多研究者的青睞。

二、IBM干預效果的個體差異

IBM的干預效果在實驗室和臨床研究中都得到了證實，同時也發現其干預效果會因個體的差異而有所不同。例如，研究者對健康個體、亞臨床個體和臨床個體實施IBM干預，結果發現三種被試均存在解釋偏向的變化，而焦慮程度的改善只在臨床個體和亞臨床個體中普遍出現[4]。針對大學生群體的研究表明，IBM可以有效改變其解釋風格，且自立水平高、心理素質強的大學生具有更多的積極解釋傾向[5]。在青少年與兒童群體方面，IBM的干預效果差異較大。Vassilopoulos等對兒童被試進行的單一干預表明，消極訓練組與積極訓練組之間解釋偏向的改變并無顯著差異[6]，因此，IBM的適用群體可能存在特異性。

三、IBM的技術優勢

IBM作為一種新興的認知干預療法，與傳統CBT這種以“自上而下”的方式激活焦慮個體的策略化加工不同，IBM更為強調減弱自動化或超價的原始威脅模式，激活更有適應性的認知加工模式，且操作更為簡捷、經濟方便。

第一，IBM是直接作用于個體的解釋偏向，不需要喚醒自主意識的參與，減少個體因回憶創傷事件而產生心理痛苦和回避行為，從而降低阻抗效應和不可控風險產生的概率。此外，IBM不需要個體回憶和描述創傷事件，所以也不會受到理解水平的制約。

第二，IBM是通過大量“自下而上”的練習來改變個體的消極解釋偏向，因而整個訓練過程中可按固定的操作程序進行，不需要心理治療師或咨詢師的引導或指示，從而避免了期待效應對心理干預的干擾且節約對操作人員的培訓成本。

第三，現今的研究更加注重IBM的便利性，研究者將操作程序遷移至互聯網或移動互聯網端，同時增加了IBM的訓練周期，在鞏固療效的基礎上，使治療過程不受限于實驗室或醫院條件，從而擴大了IBM的受益人群。

四、IBM的爭論與展望

IBM的療效在實驗室實驗與臨床治療中均得到了大量的肯定，但也有研究者表示其修正效果仍不穩定，這也是 IBM大規模應用受限的原因之一。研究者在不同的實驗環境中使用同一研究范式反復驗證IBM對個體解釋偏向與焦慮情緒狀態改變的情況，卻得出了不一致的研究結論，研究者在社區醫院的環境中對越戰退伍PTSD被試采用模糊情境研究范式開展IBM訓練，結果發現：被試的解釋偏向與情緒狀態相比干預前均有所改善。Mathews等人的研究證實，IBM可以有效降低個體的特質焦慮水平以及他們在應激情境中的狀態焦慮[2]，在對社交焦慮障礙被試的IBM研究中也同樣取得了可觀的療效[4]。然而，其他研究者在采用相同研究范式進行IBM驗證時，卻得到了與之前不同的結果，在實驗室環境中運用模糊情境范式對社交焦慮癥被試進行IBM訓練，結果發現被試的焦慮癥狀與解釋偏向相比干預前沒有顯著差異，Turner等人使用IBM干預早期精神病患者的社交焦慮癥狀，同樣沒有發現顯著的組間差異，Fu等人對焦慮障礙的青少年進行IBM矯正，也未能發現干預對情緒的作用[7]。因此，IBM雖然具備較強的應用價值，但對于它的探索仍處于起步階段，研究者尚無法解釋IBM的作用機制，如受益人群的個體差異、環境的影響因素等。

盡管對于IBM的療效仍存在多方爭論，但這種極具潛力的修正方式有巨大的吸引力，研究者們正在不斷改進現有研究范式，開發新型的實驗材料，將其與不斷發展的腦神經科學相結合，以期探尋與驗證其作用機制。

參考文獻：

[1]李濤，馮菲.社交焦慮解釋偏差：研究范式、特征及矯正[J].心理科學進展，2013，21（12）：2196–2203.

[2]Mathews，A，& Mackintosh，B.Induced emotional interpretation bias and anxiety.Journal of Abnormal Psychology，2000，109（4）：602–615.

[3]劉冰茜，李雪冰.解釋偏向矯正：“自下而上”地改變社交焦慮個體的解釋偏向？[J].心理科學進展，2018，26（5）：859–871.

[4]Beard，C，& Amir，N.A multi-session interpretation modification program： Changes in interpretation and social anxiety symptoms.Behaviour Research and Therapy，2008，6（10）：1135–1141.

[5]方小平，劉建平.不同自立水平大學生在積極和消極事件上的解釋偏向[J].中國臨床心理學雜志，2017，25（4）：709–713.

[6]Vassilopoulos，S.P.，Blackwell，S.E.，Misailidi，P.，Kyritsi，A.，& Ayfanti，M.The differential effects of written and spoken presentation for the modification of interpretation and judgmental bias in children.Behavioural and Cognitive Psychotherapy，2014，42（5）：535–554.

[7]Fu，X.X.，Du，Y.S.，Au，S.，& Lau，J.Y.F.Reducing negative interpretations in adolescents with anxiety disorders： A preliminary study investigating the effects of a single session of cognitive bias modification training. Developmental Cognitive Neuroscience，2013（4）：29–37.

（責任編輯：李凌峰）