良肢位正確擺放對中風后肢體偏癱患者運動功能恢復的影響分析

麻正菊

【摘要】目的：觀察對中風后肢體偏癱患者運用良肢位正確擺放對促進其運動功能恢復的護理效果。方法：觀察組患者進行常規治療及常規護理，同期觀察組在此基礎上運用良肢位正確擺放。結果：2組患者干預前上下肢Fugl-Meyer運動功能評分較低P>0.05，干預后觀察組的上下肢Fugl-Meyer運動功能評分均高于對照組P<0.05;觀察組患者肢體相關并發癥率為2.94%，對照組為17.65%，P<0.05。結論：對于中風后肢體偏癱患者運用良肢位正確擺放有助于促進肢體運動功能恢復并降低相關并發癥率。

【關鍵詞】中風;肢體偏癱;良肢位正確擺放;運動功能恢復

【中圖分類號】R779.6 【文獻標識碼】A

肢體偏癱屬于中風患者的常見并發癥，發病后對于患者的肢體運動功能以及日常生活自理能力均產生較大影響，除此之外也對患者的生存質量產生影響，為了改善患者的該情況需要進行科學的干預治療。有報道指出[1]早期進行良肢位擺放有利于抑制肌痙攣并對抗患者異常運動模式。鑒于此，以下將分析對于中風后肢體偏癱患者通過進行良肢位正確擺放在促進其運動功能恢復方面的臨床效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年9月～2020年4月本院68例中風后肢體偏癱患者，依據隨機數字表法分組，觀察組：34例，男19例/女15例：年齡53～78歲，均值為（62.5±1.3）歲。對照組：34例，男18例/女16例：年齡52～79歲，均值為（62.4±1.3）歲。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

觀察組患者進行常規對癥治療以及康復治療，并給予常規護理，藥物護理、病情觀察、飲食護理等;同期觀察組在此基礎上運用良肢位正確擺放，方法如下：（1）仰臥位：取軟枕將其放置于病人頭部下方，同時面部需要朝向患側，調整枕頭高度適宜，避免胸椎發生屈曲現象。在患側肩胛下可放置高度適宜的軟枕，保持肘關節伸展位以及腕關節背伸位，同時維持手指外展位。可在患者臀部和膝關節下側分別放高度適宜的軟枕，確保患側骨盆能夠朝前略微突出，避免發生髖關節屈曲、外展以及外旋等情況。在患者的足底下放枕，確保足部能夠維持中立位，防止發生踝關節拓屈，也可間斷性地為患者佩帶足托，從而預防足下垂以及足內翻等并發癥;（2）患側臥位：在頭部下方放置高度適宜的軟枕，同時維持患側肩胛骨朝前伸展以及肩關節適度屈曲，同時肘關節應維持伸展狀態，使患者前臂能夠旋后以及腕關節維持背伸狀態，使其手指維持伸展。對于患側上肢進行調整，能夠使其與軀干之間維持90度角。保持患側下肢充分伸展狀態，同時膝關節可以適當屈曲，并在健側髖關節以及膝關節下方放置軟枕，使其保持微微屈曲，可在背部放置軟枕，使患者軀干能夠維持放松狀態;（3）健側臥位：保持患側上肢能夠朝前伸直，同時肩關節維持前屈90度角，并在下側利用軟枕進行支撐。患者的健側上肢可結合患者意愿進行自由擺放，對于患側的髖關節以及膝關節需要維持屈曲狀態，并在下方放置軟枕，同時健側髖關節維持伸展狀態，以及膝關節維持微微屈曲狀態，可在背后放一軟枕，幫助軀干維持放松姿態。

1.3評價標準

（1）運用Fugl-Meyer量表對于患者的肢體運動功能評估，包括上肢、下肢功能，滿分100分，上肢功能為66分，下肢功能34分;（2）統計2組患者肢體相關并發癥的發生率，例如足內翻、肩關節半脫位、足下垂以及髖關節外旋等。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS19.0分析，數據標準差為（x±s），組間數據行t/x2檢驗，P<0.05：有統計學意義。

2 結果

2.1 Fugl-Meyer肢體運動功能評分對比

2組患者干預前上下肢Fugl-Meyer運動功能評分較低P>0.05，干預后觀察組的上下肢Fugl-Meyer運動功能評分均高于對照組P<0.05。

3討論

中風偏癱患者其中樞神經系統破壞情況嚴重，使得大腦喪失了對低級中樞具有的調節功能，因此運動傳導遭到影響和干擾，并產生肢體痙攣或者明顯異常運動模式。近年來報道指出[2]-[3]，通過早期進行科學康復訓練，有利于改善中樞神經系統的可塑性，并促進受損神經不斷修復，有利于末端突出的盡快再生，從而改善患者肢體運動功能，也有助于降低肢體攣縮等并發癥率。本次研究結果顯示，觀察組在常規治療和護理的基礎上運用良知位正確擺放進行干預，該組患者肢體運動功能評分改善效果好于對照組，同時肢體相關并發癥率低于對照組。進一步證實，良肢位正確擺放的應用有利于提升中風后肢體偏癱患者的干預價值。

綜上所述，對于中風后肢體偏癱患者運用良肢位正確擺放，有助于促進肢體運動功能恢復并降低相關并發癥率。

參考文獻：

[1]余艷.早期良肢位擺放對腦卒中偏癱患者肢體功能康復影響的Meta分析[J].沈陽醫學院學報，2020，22（2）：123-127，131.

[2]何育華，賈曼.早期實施良肢位擺放對腦卒中患者偏癱側肩關節功能的影響[J].健康之友，2020，22（1）：122-123.

[3]李清.良肢位擺放對腦卒中偏癱患者早期康復護理效果的影響研究[J].心理醫生，2019，25（5）：273-274.