嚴重燒傷患者營養支持的臨床護理體會

高蘭

【摘要】目的：為了深入研究對嚴重燒傷患者實施營養支持的臨床護理后，患者創面恢復情況。方法：選取我院2019年6月至2020年6月期間收治的嚴重燒傷患者共70例，將其隨機分組，給予營養支持臨床護理干預措施組為觀察組，給予常規臨床護理干預措施組為對照組，觀察組和對照組各35例患者。對比兩組患者創面恢復情況。結果：干預期結束后，觀察組創面恢復情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床對嚴重燒傷患者實施營養支持臨床護理，可有效促進患者創面恢復，故方案值得推廣。

【關鍵詞】嚴重燒傷患者;營養支持;臨床護理體會

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B

燒傷患者往往皮膚表面受到嚴重創傷，患者受到燒傷產生應激反應，機體代謝水平提高，機體需要及時得到營養補充，若此時營養得不到充分補充，患者的燒傷創面也會恢復較慢，同時機體抵抗力也得不到提高，容易并發各種感染或并發疾病，當前，營養支持已經成為燒傷患者治療的重要組成部分，護理人員可以通過體內或體外兩種營養補充方式為燒傷患者補充營養，避免或減少自身蛋白的分解，糾正代謝紊亂，增強機體免疫力，促進創面修復。我院選取2019年6月至2020年6月入院的70例嚴重燒傷患者作為研究對象，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年6月至2020年6月期間我院接收的嚴重燒傷患者共70例，將其隨機分組，給予營養支持臨床護理干預措施組為觀察組，觀察組35例患者中，男性患者28例（80%），女性患者7例（20%）;患者年齡分布居于29-66歲之間，平均（49.84±0.41）歲;給予常規健康教育護理干預措施組為對照組，對照組50例患者中，男性患者27例（77.14%），女性患者8例（22.86%）;患者年齡分布居于27-65歲之間，平均（47.43±0.53）歲;對比兩組患者護理干預后的創面恢復情況。所有患者的基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：嚴重燒傷患者接受常規護理干預。

觀察組：嚴重燒傷患者接受營養支持的臨床護理干預。營養支持要分階段進行。患者休克期難以進食，護理人員要主要通過靜脈為患者進行營養支持，嚴重燒傷患者由于不能自行進食，治療期間可能存在營養風險，因此，護理人員要對患者進行科學的營養評估，根據營養評估制定科學的營養計劃。靜脈營養支持需要注意以下幾點：一是嚴重燒傷患者靜脈穿刺存在困難，因此，護理人員需要對患者使用深靜脈置管，放置深靜脈置管時要嚴格按照無菌操作，每日早晚對靜脈穿刺點進行消毒處理，同時定時更換無菌敷料，每次靜脈輸液結束要使用生理鹽水封管，營養液輸液過程中護理人員要把握“三度”要求，即注意營養液的濃度、速度及溫度，輸液過程中密切關注患者反應，一旦患者出現惡心、腹瀉等不良反應，護理人員要及時告知主治醫生。感染階段的營養支持臨床護理：患者感染期燒傷創面的壞死組織開始結痂，患者此時體內代謝速度快，對于營養的需求高，護理人員要把握好這一階段患者的營養支持護理。護理人員要通過患者定期的檢查結果對患者的營養支持計劃進行修改和完善，患者在早期進食較少，患者腸胃功能也較差，護理人員要采取靜脈和體外營養支持相結合的方式，早期患者選擇米湯、蔬菜汁等進食，幫助腸胃中的消化酶充分釋放，對于食欲較差的患者，可以采取鼻飼的方式。隨著患者病情的改善，護理人員要鼓勵患者進食更多的食物，食物要盡量選擇高蛋白食物。患者修復階段，護理人員要注意通過營養支持促進患者創面恢復，因此，這一階段仍然以高蛋白食物為主，同時考慮到患者的飲食習慣，增加患者的食欲。

1.3 觀察指標

觀察兩組嚴重燒傷患者干預后的創面恢復情況。詳細記錄相關數據并比較。

1.4 統計學分析

本組實驗涉及到的數據信息統一采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料用t檢驗，用均值標準差表示，計數資料用x2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結果

2.1 對比兩組嚴重燒傷患者創面恢復情況

干預完成后，觀察組嚴重燒傷患者創面恢復情況顯著優于對照組，（P<0.05）。見下表1：

3 討論

營養是生物體生存必不可少的物質基礎，疾病狀態下的生物體對于營養有更高的需求，營養支持也是許多外科治療的重要方式，嚴重燒傷患者在治療早期難以自行進食，護理人員可以通過靜脈營養支持的方式為患者補充營養。嚴重燒傷患者要想盡快恢復燒傷創面，就要盡快接受營養支持，但是重度燒傷患者在受傷后機體代謝需求較高，創面修復需要高熱量和高蛋白，因此，護理人員在患者休克期、感染期和康復期要通過不同的營養支持護理，幫助患者做好營養支持護理工作，促進大面積燒傷患者的創面愈合。

我科于2019年6月起對嚴重燒傷患者實施營養支持臨床護理干預，護理后臨床收效顯著。本文研究結果顯示，觀察組創面恢復情況顯著優于對照組，（P<0.05）。

綜上，針對嚴重燒傷患者采取營養支持臨床護理干預，患者創面恢復情況顯著改善，臨床效果顯著，適于推廣與應用。

參考文獻：

[1]吳婷婷，郭澍.嚴重燒傷患者早期營養支持護理方式的研究[J].河北醫藥， 2018.

[2]尤蓓蓓.解讀早期腸內營養支持對嚴重燒傷患者治療效果的影響[J].國際感染雜志（電子版），2020，009（001）：49-50.

[3]王來平，薛曉英，池小峰.嚴重燒傷患者治療期間營養支持的應用研究[J].寧夏醫科大學學報，2019，41（01）：108-111.

[4]吳勝福.早期腸內營養支持對嚴重燒傷患者治療效果的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2018（53）.

[5]盛泉音.特重度燒傷患者營養支持治療的回顧性分析[D].2019.