經人工鼻吸氧在氣管切開病人護理中的應用

董丹丹

【摘要】目的：分析氣管切開病人護理中采用經人工鼻吸氧的效果。方法：從2019年6月--2020年6月我院收治的采用氣管切開術患者114例進行研究，按照護理方式不同分為對照組（普通吸氧護理）和觀察組（經人工鼻吸氧護理），對比效果。結果：通過對比分析發現，觀察組治療效果顯著高于對照組，差異明顯（P<0.05）;患者不良反應發生情況顯示，觀察組顯著低于對照組，差異明顯（P<0.05）。結論：氣管切開病人在護理中經人工鼻吸氧具有較好效果，可以推廣。

【關鍵詞】氣管切開術;人工鼻吸氧;效果

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A

氣管切開手術在臨床中應用比較廣泛，在危重病患者治療過程中發揮了重重要作用。然而由于手術特征導致正常呼吸道對吸入人體的氣溫調節能力變弱，使支氣管內分泌物發生粘稠，最終造成肺部感染。氧氣導管是常規護理中經常采用的方式，然而這種方式會由于患者呼吸或咳嗽導致并發癥等癥狀[1]。臨床資料顯示，患者采用人工鼻吸氧方式具有較好效果，本研究對此進行分析，研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2019年6月--2020年6月我院收治的采用氣管切開術患者114例進行研究，按照護理方式不同分為對照組（普通吸氧護理）觀察組（經人工鼻吸氧護理），每組57的患者。患者資料：觀察組中男女患者比例為35：22，平均年齡（51.25±1.21）歲;對照組中男性患者比例為32：25，平均年齡（53.42±1.26）歲。選取標準：1）患者入院后經檢查符合氣道切開手術治療。2）患者精神狀態正常，能夠配合治療。3）患者肝腎功能正常，且無合并其他器質性病變。兩組患者間資料相似，可以比較。

1.2 方法

觀察組：主要采用常規吸氧護理。氣管套管中放入吸氧導管，深度約4cm，氣管套管外口采用以生以鹽水打濕的紗布覆蓋并進行固定，吸入流量約為3--5L/min。在給患者吸痰時，采用吸痰管直接經敞開的氣管套管進行操作。

對照組：采用吸氧導管與人工鼻側孔進行連接，并在另一端連接硅膠氣管套管，流量控制吸入流量控制在3～5ml/min，同時將地塞米松、馬蛋白酶、慶大霉素溶于生理鹽水制作混合液進行霧化吸入，將其注入氣管套管內。刺激患者咳嗽，然后采用吸痰護理，詳細觀察患者感染發生情況。每日更換人工鼻，并在堵塞時及時更換[2-3]。

1.3 觀察指標

觀察患者的護理效果，分別以顯效，有效和無效衡量患者臨床癥狀的消失、改善和無變化。詳細記錄患者的不良反應發生情況，包括氧氣導管脫出，痰培養陽性、痰痂堵管等。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0處理數據，計量資料以x±s形式顯示，以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

通過調查患者治療效果，發現觀察組顯著高于對照組差異明顯（P<0.05）;如表1.

3 討論

氣管切開術是臨床中針對呼吸困難治療的較為有效方法，在喉部外傷、喉部腫瘤以及嚴重喉阻塞方面具有廣泛的應用。氣管切開術雖然在一定程度上具有較好效果，但是護理工作給醫務人員帶來極大挑戰。資料顯示，實施氣管切開術后患者呼吸道水分丟失會達到800ml/d，氣管堵塞率為25%左右，如果不能采取有效措施進行護理干預，將極有可能導致氣道干燥或痰液干結成痂，影響最終治療效果[4]。

本研究以我院收治的氣管切開患者114例進行研究，按照護理方式不同分為對照組（普通吸氧護理）觀察組（經人工鼻吸氧護理），對比效果。結果顯示，觀察組患者的治療效果顯著高于對照組，差異明顯（P<0.05）;患者不良反應發生情況顯示，觀察組顯著低于對照組，差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，氣管切開病人在護理中采用經人工鼻吸氧護理在提高治療效果和降低患者不良反應發生率方面具有較好的表現，因此具有廣泛的應用前景。

參考文獻：

[1]朱夢. 經人工鼻吸氧在氣管切開病人護理中的應用效果分析[J]. 母嬰世界， 2018， 000（006）：205.

[2]張如蘋， 李金娣， 楊華，等. 人工鼻氣道濕化吸痰在ICU危重患者氣管切開周圍皮膚預見性護理中的應用研究[J]. 河北醫科大學學報， 2018， 39（7）：845-849.

[3]伊仙瓊. 人工鼻在氣管切開患者中應用的效果觀察與分析[J]. 健康必讀（中旬刊）， 2012， 11（004）：192.

[4]王妍， 李秀娟. 氣管切開老年患者人工鼻的應用效果及護理要點[J]. 江蘇醫藥， 2015（15）：1849-1851.