快速康復理念在普外科胃癌患者圍手術期的應用

徐桂俠

【摘要】目的：研究分析快速康復理念在普外科胃癌患者圍手術期的應用效果與價值。方法：選取2019年3月-2020年7月內本院普外科收治的胃癌患者104例，按照入院治療先后進行分組，其中52例作為對照組采用常規護理干預，52例作為實驗組采用快速康復理念干預，對比護理效果。結果：不同護理干預后，實驗組患者住院時間更短、首次排氣時間提前、并發癥發生率更低，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：針對胃癌患者圍手術期內實施快速康復理念能夠幫助患者術后快速實現恢復，極大縮短首次排氣時間與住院時間，同時減少了患者出現并發癥的幾率，具有很好的臨床使用價值。

【關鍵詞】胃癌;圍手術期護理干預;快速康復理念;住院時間;排氣時間;并發癥發生率

【中圖分類號】R735.2 【文獻標識碼】A

胃癌是當前我國發病率靠前的消化系統癌癥，在人口老齡化以及人們生活習慣改變的背景下，胃癌發病率還在持續走高，手術治療是針對胃癌疾病的有效治療方式，能夠有效緩解患者癥狀[1]。圍手術期內患者的恢復受到多因素影響，而護理工作則需要針對相關因素展開，恢復時間長可能會導致各種并發癥出現，延緩疾病恢復，快速康復理念是基于現有基礎設施與護理工作的內容，充分整合各方面的工作，達到快速幫助患者恢復的有效護理方式。本文對快速康復理念護理干預進行討論，研究內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年3月-2020年7月內本院普外科收治的胃癌患者104例，按照入院治療先后進行分組，其中對照組52例，男女比例7/6，年齡范圍選取36-72歲，平均為（52.2±7.6）歲，實驗組52例，男女比例29/23，年齡范圍選取35-73歲，平均為（51.9±7.2）歲，組間統計學對比兩組患者年齡及性別比例等一般資料差距不大，統計學比較無意義（P>0.05），可比，所有患者均同意本次研究開展，簽署知情同意書。

1.2方法

1.2.1對照組

針對對照組患者實施常規圍手術期護理，包括病情監測、藥物護理、并發癥護理、健康宣教等。

1.2.2 實驗組

實驗組患者采用快速康復理念下的護理干預，內容如下：

1.2.2.1 快速康復理念下的健康護理干預。

1.2.2.2 手術前飲食以及腸道準備，快速康復理論認為清潔灌腸會對患者造成創傷應激，因此患者需要在術前正常進食，但是需要選擇流食，在手術的早晨禁止飲水，在術前2h內禁止飲食，觀察患者狀況，如果需要則給予患者適當的靜脈補液，最大限度的減少患者飲水的時間，達到減少患者在術后出現惡心以及嘔吐的情況。

1.2.2.3 術中護理：在手術開展過程中避免進行胃管留置，加強對患者各項生命體征監測，在護理中，責任護士需要與主刀醫生進行有效的溝通，積極配合手術治療。加強對患者的體溫護理，調節空調、空氣加濕器等保證室內的溫度以及濕度。

1.2.2.4 術后護理：分析患者情況，圍手術期內，液體的輸入和鹽的攝入需要嚴格控制，避免大量補液，觀察患者的情況預防性的給予患者抗生素使用，提前防止感染的發生，同時液體、鹽控制攝入以及抗生素提前使用能夠有效避免患者出現腸道菌群失調的的情況，這十分有利于腸胃的恢復，為降低傷口痛以及牽涉疼痛，疼痛護理中鎮痛藥物的使用是必須的，除此之外在FIS理念下，需要合理控制患者翻身以及傷口護理次數，在避免感染的前提下給予傷口適度護理，按摩傷口附近組織同時引導患者轉移注意力。告知患者各個管道對于疾病恢復的重要性，詳細的做好標志，包括管道名稱以及放置的時間，加強管道的管理，不超過一小時就需要進行1次管道擠壓，從而有效保持管道的通暢，防止管道堵塞情況的發生，嚴格防止意外脫管，期間護理人員需要密切觀察引流液顏色、量、性質、防止引流液返流，導致感染發生。

1.3觀察指標

1.3.1住院時間：觀察不同護理下患者手術后恢復情況。

1.3.2首次排氣時間：觀察不同護理下患者手術后腸胃功能恢復情況。

1.3.3手術時間：觀察不同護理準備下手術的實施時間。

1.3.4并發癥發生率：吻合口漏、心肺并發癥、感染。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，率計數資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

實驗組患者住院時間更短、首次排氣時間提前、并發癥發生率更低，差異具有統計學意義（P<0.05），數據對比如表1：

3 討論

當前外科手術當中最常見的癌癥種類為胃癌，胃癌患者前期沒有特異性癥狀，等檢查確診實施治療的時候已經是中、末期，因此手術是必要的方式之一[2]。而胃癌手術為創傷性手術，患者術后需要經歷一定的康復時間，而各種并發癥的出現則嚴重阻礙了疾病的恢復，患者生存質量受到嚴重影響[3]。

快速康復理念是充分整合當前各類現有護理技術以及醫院基礎條件，整合出最合理的科學的護理方案，積極影響患者術前、術中、術后全過程的疾病治療，最終達到快速康復的目的。在本研究中，不同護理干預后，實驗組患者住院時間更短、首次排氣時間提前、并發癥發生率更低，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，針對胃癌患者圍手術期內實施快速康復理念能夠幫助患者術后快速實現恢復，極大縮短首次排氣時間與住院時間，同時減少了患者出現并發癥的幾率，具有很好的臨床使用價值。

參考文獻：

[1]王曉龍，張成武，才保加，繆巍，馬曉明.快速康復外科在胃癌患者圍手術期的應用[J].現代腫瘤醫學，2018，26（23）：100-103

[2]郭偉.快速康復外科理念應用于胃癌患者圍手術期的效果[J].醫療裝備，2019，32（09）：176-177

[3]倪曉波.快速康復外科理念在胃癌患者圍手術期護理中的應用效果[J].飲食保健，2019，6（39）：108