舒利迭治療支氣管哮喘的臨床效果探討

李倩

【摘要】目的：分析支氣管哮喘患者采用舒利迭藥物進行治療的具體效果。方法：篩選出本院2019/1-2020/1期間接收的支氣管哮喘患者68例為研究對象，將其隨機分成對照組與實驗組，34例/組。其中，全部患者均選擇布地奈德、特布他林進行治療，同時，實驗組還需要聯合舒利迭進行綜合治療，對比兩組的臨床總有效率、第1s用力呼氣容積（FEV1）、最大呼氣流速（PEF）、不良反應率等指標變化。結果：在療前，兩組的FEV1、PEF等指標無明顯差異（P>0.05）;療后，實驗組的FEV1、PEF等指標明顯優于對照組（P<0.05），組間采用具有統計學優勢，且實驗組的臨床總有效率（76.47%）明顯超過對照組（94.12%），而不良反應率（0.00%）明顯地小于對照組（8.82%），組間差異存在統計學優勢（P<0.05）。結論：支氣管哮喘患者采用舒利迭藥物給予治療，有利于增強臨床療效、降低復發率等，與單純吸入糖皮質激素的療效相比，效果更佳。

【關鍵詞】舒利迭;支氣管哮喘;臨床效果

【中圖分類號】R562.25 【文獻標識碼】A

引言

支氣管哮喘是一個比較常見的慢性呼吸道炎癥，通常是在嗜酸性粒細胞、T淋巴細胞等共同作用下引起的一種氣道慢性炎癥。對于傳統的治療模式來說，一般是選擇糖皮質激素進行控制與治療，臨床效果不錯，不過因為存在較多的不良反應，導致患者無法長期使用。Β2激動劑能夠促使氣道平滑肌擴張、提高黏液纖毛清除率、降低血管通透性等，促使肥大細胞、嗜堿粒細胞遞質的分泌。這些年來，舒利迭逐漸在臨床上得到廣泛應用，這是一種復合劑型氣道吸入劑，是治療支氣管哮喘的一個備受歡迎的藥物。接下來我們對其臨床應用效果進行探討，相關內容如下。

1對象及方法

1.1常規資料

篩選出本院2019/1-2020/1期間接收的支氣管哮喘患者68例為研究對象，將其隨機分成對照組與實驗組，34例/組。其中，對照組：男性19例、女性15例;年齡在19-74歲之間，平均年齡（42.8±3.05）歲;實驗組：男性18例、女性16例;年齡在18-73歲之間，平均年齡（41.7±2.16）歲。對比兩組的基線資料無差異（P>0.05），以下研究需要進行對比實驗。

1.2方法

全部患者均選擇布地奈德、特布他林進行治療，同時，實驗組還需要聯合舒利迭（沙美特羅與氟替卡松，規格50/250）進行綜合治療。其中，舒利迭的用法是：吸入2次/d，均持續治療12周[1]。

1.3指標分析

對比兩組的臨床總有效率、第1s用力呼氣容積（FEV1）、最大呼氣流速（PEF）、不良反應率等指標變化。

1.4判定依據

哮喘控制效果按照2016年版《支氣管哮喘診斷標準》的具體要求，其中哮喘加重——患者的臨床癥狀是：呼吸急促、咳嗽、喘息、胸悶等癥狀存在進行性加重的跡象。肺功能檢測通過德國肺功能儀進行測定，全部患者在療前及療后4、8、12周后分別測定肺功能各1次。

1.5數據處理

通過SPSS25.0軟件對以上數據展開統計分析，計量數據通過（x±s）進行治療，組間對比給予t檢驗;計數指標給予x2檢驗。如果P<0.05，則差異存在統計學優勢。

2結果

2.1對比兩組的臨床總有效率

實驗組的臨床總有效率（76.47%）明顯超過對照組（94.12%），組間差異存在統計學優勢（P<0.05）。如表1。

3討論

Β2受體激動劑是現今臨床上應用很常見的一種支氣管舒張劑，特別是對于氣霧劑來說，其主要是適用于哮喘發作等病癥的治療，其藥物機制是促進呼吸道平滑肌的擴張，提高黏液纖毛清除率，降低血管通透性，促進肥大細胞、嗜酸性粒細胞炎性遞質的分泌等，由此能夠達到改善臨床各種不適的目的[2]。

沙美特羅屬于一種長效Β2受體激動劑，其作用特點包括：選擇性及脂溶性強、藥物作用時間長等，另外對于其劑量效應來說，具有非濃度依賴型特點，有利于長時間的刺激Β2受體，進而達到擴張支氣管，緩解局部痙攣等目的。丙酸氟替卡松屬于一種常見的糖皮質激素，所以，具備糖皮質激素的各項特征，例如：脂溶性強、受體選擇性高、抗炎作用顯著、肝臟首過代謝率高、沒有代謝活性等。其不但能夠發揮顯著的抗炎作用，而且能夠促進Β2受體蛋白的合成，抑制Β2受體下調。結合近年來的臨床應用情況來看，這是一個比較理想的吸入性糖皮質激素藥物。

結合本文的以上研究結果能夠發現：通過12周的持續治療，實驗組的FEV1、PEF等指標明顯優于對照組，且實驗組的臨床總有效率（76.47%）明顯超過對照組（94.12%），而不良反應率（0.00%）小于對照組（8.82%），組間差異存在統計學優勢（P<0.05）。這說明舒利迭的臨床療效確切。

總之，支氣管哮喘患者采用舒利迭進行綜合治療是一個正確的選擇，有利于減少不良反應，增強療效，值得在臨床上廣泛實施。

參考文獻：

[1]阿依古力·托呼提.孟魯司特鈉聯合舒利迭治療支氣管哮喘的臨床效果探討[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（35）：149.

[2]盧發勇，唐榮玲，陳俊杰，等.舒利迭治療37例支氣管哮喘的臨床研究[J].中國醫學創新，2011，08（023）：36-37.