快速康復外科在甲狀腺乳頭狀癌頸清掃圍手術期護理應用的效果評價

錢連連

【摘要】目的：探究肝硬化失代償期并發肝性腦病臨床護理措施與護理效果。方法：研究樣本為我院2019年1月-2019年12月收錄的58例肝硬化失代償并發肝性腦病患者，依據計算機表法將患者均等分為29例對照組（常規護理）、29例實驗組（綜合護理），對比兩組患者護理有效率、護理滿意度等指標。結果： 實驗組護理有效率、護理滿意度數值更優，組間差異顯著（P<0.05）。結論：將綜合護理措施應用于肝硬化失代償期并發肝性腦病患者，可以快速緩解患者的臨床癥狀，確保取得最佳的臨床療效，使患者更加滿意醫院的護理服務。

【關鍵詞】肝硬化失代償期;肝性腦病;臨床護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B

肝硬化是肝病終末期發展階段，主要是指患者的肝細胞出現纖維組織彌漫性增生，導致肝臟結構、血供遭受破壞，作為消化系統的常見病，具有病程周期長、治療難度大的特點。隨著患者病情的發展，患者會進入到肝硬化失代償期，該時期患者不僅會出現食欲減退、腹脹、腹瀉、出血、內分泌紊亂、體溫升高等癥狀表現，同時進入到疾病晚期，還會引發肝性腦病這一并發癥，增加患者的死亡風險，為了有效改善患者的病癥，臨床需要對肝硬化失代償期并發肝性腦病進行及時的治療，并配合科學的護理干預措施，從而提高患者的預后水平[1]。本文主要以我院收錄的58例肝硬化失代償期并發肝性腦病患者作為研究樣本，探究臨床綜合護理措施與護理效果，現將報道整理如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文入選的58例研究樣本均與肝硬化失代償期并發肝性腦病的診斷標準相符，在收錄患者資料數據時，排除其它因素誘發腦病、重大器質性病變、惡性腫瘤、精神病史、智力殘缺、溝通障礙、資料數據不完整、中途退出、不簽署知情同意書的患者資料。將58例患者依據計算機表法平均分為對照組、研究組，每組患者各為29例，對照組患者男性與女性分別為17例、12例，年齡最低39歲，最高68歲，平均年齡（49.31±4.39）歲，實驗組患者男性與女性分別為18例、11例，年齡最低38歲，最高70歲，平均年齡（50.69±3.98）歲，兩組患者一般資料經統計學SPSS.23處理，組間數據具有相似性（P>0.05），符合醫學實驗的開展需求，此次研究實驗的進行獲得了倫理委員會的批準。

1.2方法

對照組采用病情觀測、生命體征觀察、用藥指導、注意事項告知等常規護理措施，實驗組在其基礎上落實綜合護理干預路徑，本文重點對實驗組的護理措施進行制定。

1.2.1心理護理

肝硬化失代償期并發肝性腦病患者的病情危重、病情進展速度快，在這一因素的影響下，患者會出現瀕死感，表現出負面心理情緒，如焦慮、抑郁，這時護理人員應該加強患者的心理疏導，具體應該向患者講述疾病的誘發原因、癥狀表現、治療措施、治療效果、成功案例等，從而增加患者對疾病以及治療知識的認知，樹立患者戰勝病魔的決心，積極主動參加到疾病的治療與護理中。除此之外，護理人員應該給予患者更多的安慰與鼓勵，對患者內心的疑問認真的解答，從而樹立良好的護患關系，消除患者的負面心理[2]。

1.2.2飲食干預

患者飲食情況直接影響病情發展，所以患者需要對患者進行科學的飲食調護，在患者患病期間，應該指導患者以清淡、易消化、富含營養的流質食物為主，在進食中應該細嚼慢咽，嚴禁食用辛辣、刺激、堅硬的食物。部分肝硬化失代償期并發肝性腦病患者會出現消化道出血這一癥狀，這時護理人員需要對患者進行禁食處理，并依據醫囑開展止血、積血清除等工作。

1.2.3生活護理

護理人員在患者患病期間，應該加強生活護理，首先需要對患者病情環境進行清潔、消毒處理，確保地面的干凈、整潔性，并且通過紫外線照射以及消毒劑擦拭減少空氣中的細菌含量，降低患者醫院感染的發生風險。其次，護理人員需要開展口腔護理，定期對患者進行刷牙、漱口護理，以免口腔感染、口腔潰瘍等情況的出現。最后，除了常規用藥指導之外，許多患者年紀較大，極易出現記憶力衰退的情況，這時護理人員需要反復多次告知患者的用藥種類、用藥量，并加強患者的用藥監督，從而確保患者用藥科學性。

1.3觀察指標

①護理有效率：護理后患者生命體征穩定，臨床癥狀消失，LT、TBIL、NH3等指標恢復正常視為顯效;患者生命體征趨于平穩，臨床癥狀以及LT、TBIL、NH3等指標顯著改善視為有效;未達到上述指標視為無效，護理有效率=顯效+有效/總例數。②護理滿意度：采用調查問卷法，問卷內容包括服務態度、服務技能等，總分值為100分，分值與護理滿意度評分成正比。

1.4統計學方法

借助SPSS.23處理本文資料數據，此次指標在臨床上顯示為計數資料（卡方檢驗、%），計量資料（t檢驗、±標準差），組間數據是否存在差異以P值予以判定，P<0.05證明組間差異顯著。

2 結果

2.1兩組患者護理有效率對比

3 討論

肝硬化失代償期并發肝性腦病在臨床具有較高的發病率、病死率，現已成為危害患者身心健康的重大疾病。據調查，對肝硬化失代償期并發肝性腦病患者進行科學的有效護理，可以有效降低肝性腦病的發生率以及不良影響，所以當前需要秉承著“以人為本”的原則，將患者作為重心，綜合落實心理護理、飲食護理、生活護理等干預措施，從而提高整體護理水平，改善患者的病情。

本文開展對比研究實驗，研究結果顯示，采用綜合護理干預措施的實驗組，檢驗結果更符合預期，表明肝硬化失代償期并發肝性腦病臨床綜合護理效果顯著，值得臨床進一步推廣。

參考文獻：

[1]陳冰欣.肝硬化失代償期并發肝性腦病臨床護理體會[J].醫學理論與實踐，2017，30（2）：282-284.

[2]孫月.肝硬化失代償期并發腦病的護理分析[J].中國醫藥指南，2019，17（34）：226-227.

[3]孫奕純.結腸水療防治乙肝肝硬化失代償期并發肝性腦病的護理觀察[J].中國實用醫藥，2016，11（33）：165-167.