綜合護(hù)理對尿毒癥患者血液透析期間合并心衰的預(yù)防效果評價(jià)

楊春燕

【摘要】目的：討論快速康復(fù)外科理念對經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)圍手術(shù)護(hù)理的臨床效果。方法：以我院來進(jìn)行110例腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者作為本文的研究對象，以數(shù)字隨機(jī)法分為常規(guī)組與研究組各55例，常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理理念，研究組實(shí)施快速康復(fù)外科理念，評判各項(xiàng)術(shù)后指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩者相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P < 0.05）;研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，兩者相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P < 0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)外科理念有利于經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)患者術(shù)后的恢復(fù)，降低其并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率，值得我院進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科理念;經(jīng)陰道全子宮切除術(shù);護(hù)理

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)上屬于一種常見的婦科手術(shù)，現(xiàn)階段，隨著我國現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，使得經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)呈現(xiàn)了快腳步、多元化的發(fā)展，在該手術(shù)中實(shí)施快速康復(fù)外科理念可以極大的減輕了子宮切除患者的手術(shù)痛苦感，并可有效的預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。對此，本文對在經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)中實(shí)施常規(guī)護(hù)理理念與實(shí)施快速康復(fù)外科理念的臨床護(hù)理資料進(jìn)行了搜集與整理分析，具體情況見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

2017年6月-2018年6月，以我院來進(jìn)行110例腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者作為本文的研究對象，以數(shù)字隨機(jī)法分為常規(guī)組與研究組各55例。常規(guī)組55例，年齡34-56歲，平均年齡為（45.0±3.5）歲。研究組55例，年齡39-55歲，平均年齡為（47.0±3.1）歲。本次研究兩組患者及其家屬皆知情，所選病例已通過倫理委員會的批準(zhǔn)，且在疾病、年齡、性別等資料方面之間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，說明具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理理念，包括有生命體征監(jiān)測、評估病情、健康宣教等，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施快速康復(fù)外科理念，詳細(xì)內(nèi)容見下文：（1）術(shù)前護(hù)理：依照入院流程對患者進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)檢查;告知患者快速康復(fù)外科理念的優(yōu)越性，并對患者介紹有手術(shù)的健康知識;提醒患者在手術(shù)的當(dāng)日早晨應(yīng)禁止服用食物。（2）術(shù)后護(hù)理：①體位護(hù)理：術(shù)后，嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征與其陰道是否有無出血情況;協(xié)助于患者進(jìn)行體位調(diào)整，可使用有關(guān)軟墊物品對患者的受壓部位進(jìn)行支撐;注意在患者麻醉恢復(fù)期監(jiān)測患者的體溫[1]。②疼痛護(hù)理：以轉(zhuǎn)移患者注意力的方法，來緩解患者的術(shù)后疼痛感;對于疼痛感強(qiáng)烈的患者，可給予其緩解疼痛的藥物。③飲食護(hù)理：術(shù)后一定時間內(nèi)，禁止患者食用有關(guān)食物;術(shù)后六小時，可建議患者食用流食類食物;直至術(shù)后3-4天，方可告知患者正常飲食。④引流管護(hù)理：醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)嚴(yán)格依照引流液監(jiān)測數(shù)據(jù)的顯示，及時拔掉引流管，禁止出現(xiàn)延時拔管的現(xiàn)象，致使患者引起術(shù)后感染。⑤活動護(hù)理：術(shù)后，若患者正處于麻醉恢復(fù)期，醫(yī)護(hù)人員可建議患者在床上做一些簡單的運(yùn)動;待患者麻醉藥效過后，可允許患者下床進(jìn)行運(yùn)動[2]。

1.3觀察指標(biāo)

第一，觀察兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)情況，包括有術(shù)后排氣時長、排便時間、留置尿管、開始進(jìn)食、下床時間、住院天數(shù);第二，觀察兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，包括腹脹、術(shù)后出血、尿路感染、切口感染。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所用的數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0軟件實(shí)施分析，（x±s）表示、t檢驗(yàn)計(jì)量資料;%表示、x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1各項(xiàng)指標(biāo)情況比較

研究組患者的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，P < 0.05 ，見表1。

2.2并發(fā)癥情況比較

研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，P < 0.05 ，見表2。

3 討論

隨著我國現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的不斷進(jìn)步，各種形式多樣化的護(hù)理理念層出不群，快速康復(fù)外科理念是新興護(hù)理模式中的一種護(hù)理模式類型，快速康復(fù)外科理念并非屬于一種完全標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理模式，該種護(hù)理模式在具體應(yīng)用的過程中可以根據(jù)患者病情的具體情況及時進(jìn)行調(diào)整，可靈活應(yīng)用，實(shí)施該種護(hù)理模式將有利于推動患者術(shù)后的恢復(fù)，有利于為患者提供更加“全面性”、“有針對性”的服務(wù)，同時，該種護(hù)理模式的應(yīng)用還將有利于構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系、彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理理念中存在的問題，使得醫(yī)院的護(hù)理工作更加突顯“主動性”[3]。

據(jù)本次研究顯示，實(shí)施快速康復(fù)外科理念后，研究組患者的各項(xiàng)指標(biāo)（排氣時長、排便時間、留置尿管、開始進(jìn)食、下床時間、住院天數(shù)）明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05 ，研究組患者的并發(fā)癥（腹脹、術(shù)后出血、尿路感染、切口感染）發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，P<0.05 ，這說明，對經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)圍手術(shù)實(shí)施快速康復(fù)外科理念具有一定的可行性。

綜上所述，快速康復(fù)外科理念有利于經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)患者術(shù)后的恢復(fù)，降低其并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率，值得我院進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張娜，肖珊珊，溫娜，等.加速康復(fù)管理在腹腔鏡全子宮切除術(shù)患者中的應(yīng)用研究[J].國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志，2017，44（06）：659-662.

[2]黃祥娟.快速康復(fù)外科理念在腹式全子宮切除術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（01）：21-22.

[3]李麗明，曹燕娟，吳聰麗，等.快速康復(fù)護(hù)理在腹式全子宮切除圍術(shù)期中應(yīng)用效果評價(jià)[J].護(hù)理研究，2012，26（24）：2248-2249.