老年精神患者的居家護理體會

劉海艷

【摘要】近年來，老年精神患者越來越多，他們的精神衛生問題受到社會各界的廣泛關注。為了能夠改善老年精神患者的精神衛生問題。文中，針對老年精神患者的不同癥狀，提出了具有針對性的居家護理措施，以期為改善患者的生活質量提供支持。

【關鍵詞】老年精神患者;生活護理;護理體會

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B

隨著世界人口老齡化，我國是較早進入老齡社會的發展中國家之一，是世界上老年人口最多的國家。老年人多了，老年病患者也愈來愈多，加之生活壓力不斷增加，導致老年精神患者亦隨之增加。他們的精神衛生問題，也越來越受到社會及醫療機構的重視。但由于多種原因，病人在院治療時間總是有限的，離開醫院長期居家的精神患者占絕大部分，如何做好老年精神患者患者的居家護理工作，也成為護理領域的新課題。

根據表現精神患者可分為抑郁型和躁狂型兩類。抑郁型患者，每天不聲不響，心境低落，對任何事物缺乏興趣，足不出戶，喜歡獨處，活動減少，記憶力減退，失眠多夢，悲觀厭世。躁狂型患者，情緒高漲，24小時亢奮，不眠不休，打人毀物，傷人傷己。針對癥狀看護者要采取相應護理措施，妥善處置，細心的照顧，配合精神藥物治療，才能極大地緩解改善癥狀，防止病情反復、惡化，得到居家護理的最好效果。

1 護理措施

1.1居家環境

作為患者生活的主要場所，家庭環境是居家護理的首要因素，而家庭環境的重中之重是家人對待老年精神患者的方式方法。（1）家人要調整自我心態，時刻要具有耐心、愛心、孝心，加強學習相關知識，提供科學照護。（2）環境要溫馨、舒適、安全、方便、快捷、和諧，讓老年精神患者心情愉悅舒暢。

1.2飲食護理

要注意營養搭配。可給予高蛋白、高維生素、高纖維、低脂、低鹽、清淡易消化的飲食。（1）對于咀嚼困難牙齒脫落的老年精神患者，可給予易于咀嚼易于消化的軟食、半流食或流食。（2）對于食欲旺盛，不知饑飽的患者，要適當限制進食量和速度，做到合理定量。（3）對于不能進食或拒食的患者，在勸導無效的情況下，可選擇胃管鼻飼進食，切勿因病影響食物的攝入而導致營養缺乏。

1.3排泄的護理

對于一些生活不能自理或喪失表達能力的患者，特別要注意每日排尿排便情況，避免因不能大小便而引起其他并發癥。（1）排尿，對于老年癡呆或生活不能自理患者，要定時督促協助訓練，養成習慣。對于前列腺增生排尿困難的患者，可先讓其聽流水聲，熱敷下腹部，用溫水清洗會陰部，如仍不能排尿可留置導尿管，以解決尿潴留的問題，并做好留置尿管的常規護理。（2）老年患者由于腸蠕動慢，常會引起便秘。平時要多給予粗纖維的蔬菜，攝入水果粗糧，多飲水，養成定時排便的習慣。如果調整飲食還多天不排便，可由肛門推入開塞露或灌腸等措施予以解決。

1.4個人衛生

（1）對于清醒的患者可指導協助日常生活護理。（2）對于不能自理或意識喪失的患者，每天要做好洗臉、洗澡、洗腳、口腔護理，定期理發剃須，定時翻身扣背，保證患者的個人衛生。

1.5安全護理

老年人生理機能日漸減退，加之精神因素，常會發生意外，所以安全對護理精神患者很重要。（1）老年精神患者精神比較脆弱、敏感、偏激，甚至絕望，往往會做出傷人傷己的行為，家屬應時刻保持警惕加以預防，做好安慰、勸解、疏導工作。（2）老年人聽力視力感覺功能都在下降，行動遲緩，平衡能力差，步態不穩，反應遲鈍，易引起跌倒骨折，因此時刻保持地面平坦，清潔干燥，無障礙物，隨時跟隨相伴，在視線范圍內活動，以便隨時出現險情隨時處理。（3）老年精神患者多數伴有基礎性疾病如高血壓、糖尿病等要及時就醫診治。（4）對于吸煙的患者要嚴防火災的發生。（5）藥物管理，照顧者要把日常用藥保管好，按醫囑服用，提高用藥的安全性。

2 心理護理

精神患者往往會思維混亂，偏激執拗，長長會傷人傷己，所以家人在心理護理過程中，要多與患者交流溝通，耐心解釋，愛心陪伴，尊重老人，避免責備訓斥、打擊嘲笑、大聲吼叫，傷害自尊，鼓勵患者，激勵自己，保持開朗樂觀積極向上的心態，照顧好精神患者的日常生活。

老年精神患者的護理是一個漫長的過程，我們要發揚中華民族的傳統美德，愛老孝親，勇于擔當，科學合理居家照護，盡可能為這類患者提供高質量的生活。

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