肺癌手術患者應用個性化心理護理干預模式對術前焦慮與術后恢復效果的影響

周小鳳

【摘要】目的：探討將個性化心理護理干預用于肺癌手術患者中的效果。方法：選取81例研究對象分成觀察組41例與對照組40例，對照組予以常規圍術期護理，觀察組在對照組的基礎上實施個性化心理護理干預，比較兩組干預效果。結果：術前1d兩組焦慮自評來量表（SAS）評分均較入院時降低，而觀察組顯著低于對照組，觀察組術后下床、進食及住院時間均明顯短于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：對肺癌行手術治療的患者，實施個性化心理護理干預可取得滿意效果，顯著緩解患者術前焦慮情緒，促進患者術后早日恢復，值得推廣。

【關鍵詞】肺癌;手術;個性化心理護理;術前焦慮;術后恢復

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A

肺癌是一種常見的惡性腫瘤疾病，近年來隨著空氣質量的改變及吸煙人數的增加，我國肺癌發病率也呈現逐年升高的趨勢[1]。對肺癌疾病常采取手術治療方式，而受患者認知及對手術治療恐懼的影響，常使得患者術前存在焦慮情緒，這樣會影響手術順利實施，此外不良情緒還影響術后恢復效果，因此提倡對肺癌手術患者予以科學的護理干預[2]。本次研究就探討對肺癌手術的患者，實施個性化心理護理干預的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取胸外科2018年2月-2020年2月收治的81例肺癌手術患者為研究對象，患者均經病理學檢查確診，均簽署知情同意書且本研究經醫學倫理委員會批準同意，排除其他惡性腫瘤疾病及器質性疾病者。按照隨機數字表法分成以下兩組：觀察組41例，男30例，女11例;年齡28～70歲，平均（49.2±1.3）歲;國際腫瘤分期TNM：Ⅰ期26例，Ⅱ期15例。對照組40例，男28例，女12例;年齡30～71歲，平均（49.7±1.4）歲;TNM分期：Ⅰ期24例，Ⅱ期16例。比較兩組年齡、性別等基線資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組實施常規圍術期護理，包括術前健康教育、手術準備、術中醫護配合、術后病情監測、術后環境護理、并發癥預防及出院指導等。

觀察組則在常規圍術期護理基礎上，予以患者個性化心理護理干預，具體如下：（1）心理狀態評估。在入院后護理人員同患者及家屬進行交流溝通，根據患者語言表達、情緒感受、家庭狀況、性格特征進行心理狀況的評估，然后結合患者的情緒狀況提供個性化的心理護理干預。（2）個性化心理護理干預實施。①焦慮情緒者：對此類患者護理人員需同患者保持主動的交流溝通，耐心解答肺癌相關知識與手術操作，引導患者正確認知疾病及面對手術治療，盡可能為患者營造安靜及舒適的病房環境，通過播放舒緩音樂及進行病友交流以緩解患者的焦慮情緒;②悲觀情緒者：護理人員保持強烈責任心、同情心，盡量創建和諧及溫馨的治療環境，征得家屬配合，予以生活、精神及心理方面的充分疏導，尊重及理解患者需求，解釋不同檢查的必要性，且重點解釋經手術治療抗癌成功的案例，也可邀請顯示病例親自現身說法，以提高患者治療信心，緩解術前焦慮情緒;③情緒消沉者：加強對此類患者的交流溝通，但是需要注意在交流溝通過程保持態度和藹及親切，且鼓勵患者主動傾訴個人感受，積極宣泄自身情感且及時反饋。鼓勵患者多關心及陪伴患者，盡可能滿足患者身心需求，激發患者對親人的眷戀及對事業的熱情，提升患者對新生活的向往，讓患者早日康復。

1.3觀察指標

在入院時與術前1d采取焦慮自評量表（SAS）評價患者焦慮狀態，量表包括20個條目，各條目采取1～4分的評分，總分值乘以1.25為最終得分。記錄兩組患者術后下床活動時間、進食時間及住院時間，評價術后恢復情況。

1.4統計學方法

使用SPSS21.0軟件做統計學結果分析，計量資料使用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

術前1d兩組SAS評分均較入院時降低，且觀察組低于對照組（P<0.05），術后各恢復時間指標觀察組均較對照組短（P<0.05），見表1。

3 討論

手術是治療肺癌的一種有效手段，而受患者對疾病認知及恐懼手術創傷等因素的影響，常使得患者在術前容易出現焦慮情緒。術前焦慮可讓引起心率增快及血壓增高，這影響手術順利實施，且還可使兒茶酚胺分泌增加，引起脂質代謝紊亂，這樣可能引起術后感染，影響患者術后恢復[3]。個性化心理護理干預以一種遵循“以患者為中心”理念而建立的護理干預措施，對護理效果的改善有重要幫助[4]，本次研究結果顯示，觀察組術前1d的SAS評分顯著低于對照組，且術后各恢復時間指標觀察組也顯著低于對照組，提示個性化心理護理對緩解肺癌手術患者焦慮情緒及促進術后康復效果滿意。主要是對肺癌患者，根據術前評估情緒狀況提供針對性的干預，可借助科學及對癥心理疏導提升患者的信心，確保手術順利實施及術后早日恢復。

綜上所述，對肺癌手術治療的患者，圍術期間予以個性化心理護理干預，可取得滿意的干預效果，緩解患者術前焦慮情緒及促進患者術后早日康復，因此值得推廣應用。

參考文獻：

[1]于凌燕.肺癌手術患者應用個性化心理護理干預模式對術前焦慮與術后恢復效果的影響[J].國際護理學雜志，2020，39（10）：1775-1777.

[2]何麗云，董玲琴，劉美梅.個性心理護理干預模式對肺癌手術患者術前焦慮與術后恢復的效果研究[J].按摩與康復醫學，2019，10（01）：60-62.

[3]鐘燕.個性心理護理對肺癌手術患者術前焦慮與術后恢復的影響分析[J].基層醫學論壇，2019，8（41）：102.

[4]孫兆玲.個性心理護理對肺癌手術患者術前焦慮與術后恢復的影響[J].濟寧醫學院學報，2016，39（04）：291-293+296.