經皮冠狀動脈介入術后患者行綜合心臟康復治療的有效性分析

白文虎

【摘要】目的：觀察對于經皮冠狀動脈介入術后患者進行綜合心臟康復治療的臨床效果。方法：抽取2018年2月～2020年1月本院70例經皮冠狀動脈介入術患者，依據治療方案分組，2組均行經皮冠狀動脈介入術治療，術后對照組患者進行常規治療，觀察組患者聯合運用綜合心臟康復治療。結果：術后1個月觀察組的LVEF為（58.62±5.13）%，LVFS為（25.89±2.91）%，LVESD為（30.02±3.15）mm，對照組分別為LVEF（55.03±4.59）%，LVFS（24.03±2.15）%，LVESD（32.51±3.62）mm，P<0.05;觀察組術后心臟缺血事件復發率為0.00%，對照組為8.57%，P<0.05。結論：對于經皮冠狀動脈介入術后患者給予綜合心臟康復治療可有效改善患者心功能和預后。

【關鍵詞】經皮冠狀動脈介入術;冠心病;綜合心臟康復治療;效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病即冠心病，是近年來高發的心血管疾病，且該類患者的殘疾率及死亡率較高，患病后對于患者的生命健康具有嚴重威脅。經皮冠狀動脈介入術是目前對該類患者治療的有效措施，有利于改善患者的心肌缺血，并幫助恢復冠脈血運[1]。為了進一步提升患者的康復效果，還需在冠脈介入術后繼續進行科學的康復治療，以下將分析對經皮冠狀動脈介入術后患者給予綜合心臟康復治療的應用效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年2月～2020年1月本院70例經皮冠狀動脈介入術患者，依據治療方案分組，觀察組：35例，男19例/女16例：年齡52～85歲，均值為（68.5±1.3）歲。對照組：35例，男18例/女17例：年齡53～87歲，均值為（68.4±1.4）歲。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

2組患者均行經皮冠狀動脈介入術治療，術后給予對照組患者常規治療，如抗血小板及抗凝等;觀察組患者在此基礎上運用綜合心臟康復治療，方法如下：（1）早期康復治療：術后12小時鼓勵患者適當進行離床活動，主要以緩慢步行為主，時間控制為10分鐘左右，在患者休息一段時間后可鼓勵其繼續活動;（2）中期康復治療：術后三天可適當的增加低強度活動練習，如室內步行，控制步行距離約800米左右，并結合其病情恢復狀況適當增加步行距離以及時間，每天堅持活動兩次以上，之后可增加樓梯上步行等活動，如感覺胸悶和胸痛等癥狀，需立即停止活動;（3）后期恢復性訓練：術后一個月需要進一步增加康復治療時間以及強度，例如可選擇步行以及騎自行車等方式，然而需嚴格控制距離以及速度。結合患者的病情狀況可增加相應的運動形式，例如爬樓梯、體操、打太極拳以及跳舞等。每次堅持運動30分鐘左右，并于結束后繼續進行10分鐘放松練習，每周應運動三到五次。如運動過程中心率>100次/分鐘，或發生心律失常等異常狀況需立即停止活動，同時康復治療中應隨身攜帶藥物以及聯系卡片等。

1.3評價標準

（1）2組患者均于術后1個月對其心功能恢復情況進行評估和對比，包括左室射血分數（LVEF）、左室短軸縮短率（LVFS）以及左室收縮末期內徑（LVESD）等。（2）2組患者術后隨訪6個月，統計其術后心臟缺血事件復發率。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS19.0分析，數據標準差為（x±s），組間數據行t/x2檢驗，P<0.05：有統計學意義。

2結果

2.1術后心功能指標對比

術后1個月觀察組的LVEF為（58.62±5.13）%，LVFS為（25.89±2.91）%，LVESD為（30.02±3.15）mm，對照組分別為LVEF（55.03±4.59）%，LVFS（24.03±2.15）%，LVESD（32.51±3.62）mm，觀察組的LVEF、LVFS高于對照組，LVESD低于對照組P<0.05。

2.2術后心臟缺血事件復發率對比

觀察組術后心臟缺血事件復發率為0.00%（0/35），對照組為8.57%（3/35），組間對比P<0.05。

3討論

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是臨床高發的缺血性心臟病，該疾病的病因機制在于冠脈硬化后致使血管阻塞甚至狹窄，使得冠脈循環發生障礙誘發心肌缺血以及壞死。該疾病是臨床高發的心臟病，對于患者生命健康具有嚴重威脅，其近年來發病人數逐年增多其病死率較高。冠狀動脈硬化性心臟介入術是目前對該類患者治療的有效措施，且臨床應用較為廣泛，為了改善患者的預后在冠狀動脈介入術后仍需要繼續進行科學的康復治療[2]-[3]。通過進行綜合心臟康復治療，能夠對傳統的術后藥物治療方案進行進一步優化，有利于改善患者的心功能并預防缺血心臟事件的再次發生。在綜合心臟康復治療過程中遵循循序漸進的原則，結合患者的恢復情況來制定康復訓練方案，逐步改善心理生理以及心臟等相關功能，有利于提升患者的術后康復效果[4]。本次的對比結果顯示，觀察組通過在術后繼續給予綜合心臟康復治療，患者術后心功能指標的檢測結果優于對照組，與此同時術后隨訪中心臟缺血事件復發率顯著低于對照組。這也進一步表明，綜合心臟康復治療的運用可有效提升經皮冠狀動脈介入術患者的治療價值。

綜上所述，對于經皮冠狀動脈介入術后患者給予綜合心臟康復治療，可有效改善患者心功能和預后。

參考文獻：

[1]李卓.經皮冠狀動脈介入術后患者行綜合心臟康復治療的有效性分析[J].雙足與保健，2017，26（15）：29，31.

[2]張勇.心臟康復治療對急性冠脈綜合征患者PCI術后心功能的影響[J].臨床醫學工程，2019，26（10）：1395-1396.

[3]桂沛君，吳堅，張勃， 等.急性冠狀動脈綜合征患者PCI術后綜合心臟康復療效觀察[J].臨床和實驗醫學雜志，2019，18（18）：1959-1964.

[4]范秋季.冠狀動脈介入術后心臟康復的發展及現狀[J].臨床與病理雜志，2020，40（7）：1877-1883.