為什么一定要做盆底功能鍛煉

吳婷婷

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B

俗話說，女人撐起半邊天，女性在現代社會中逐漸擔負起重要角色，對自身健康的意識也逐漸提高。然而，對一些較為私密、尷尬的疾病，如盆底功能障礙性疾病（PFD）卻往往容易諱疾忌醫，存有偏見，不及早前往醫院進行盆底康復，為此時常導致病情被延誤，癥狀加重。

盆底康復常見五大誤區如下。

1 “我媽、我外婆生孩子之后也是這樣的，沒必要治”

女性在備孕、懷孕、分娩，以及產后坐月子，甚至照顧孩子的過程中，長輩們的意見在她們的心中往往占有重要的位置。長輩們多年的經驗，對她們的生活確實具有一定的幫助，于是，在面對一些難以啟齒的問題時，更傾向于向她們咨詢和求助，這也就造成了產后常見的漏尿、陰道松弛、子宮脫垂等疾病。“你媽媽我也有，外婆那會兒也是這樣的，大家都是這樣的，正常，沒關系，不需要治！”。這種認識的誤區導致早期盆底損傷被忽視，延誤病情。

2 剖宮產后不用盆底康復

順產時會牽扯、撕拉盆底肌，損傷盆底，剖宮產后盆底不會有問題，真的是這樣嗎？其實，盡管剖宮產會避免經陰道分娩對盆底的損傷作用，但是女性在懷孕階段就已經由于子宮胎兒的重量，以及懷孕時內分泌激素的影響等，對盆底造成了損傷。研究還發現，剖宮產的女性雖然近期可減少盆底功能損傷的風險，但從長遠來看，并不能完全避免盆底疾病的發生。

3 生完二胎再做盆底康復

自從我國二胎政策的落地，很多媽媽都在考慮生二胎。于是，很多媽媽說，生一胎盆底松弛了，后面生二胎更容易些，等生完二胎在做盆底康復，還省了錢。但是，你知道嗎？女性的盆底肌就像一個“吊床”一樣，整個孕期，這個“吊床”會逐漸被撐開，此時盆底損傷就已經存在了。如果生完沒有及時做盆底康復，生第二胎時，相當于在第一胎損傷的基礎上再一次損傷。損傷累加的同時，想完全恢復會更加困難。

4 癥狀不重，不用治

我國傳統美德之一，就是學會忍耐，“宰相肚里能撐船”說的就是這個道理。甚至我們生病時，也是常常“忍”過去，最多自己去藥店買點藥吃一吃。可是，很多嚴重的疾病往往也是從小小的癥狀開始發展的，盆底疾病就是如此。

開始時，盆底肌只有輕微松弛，其實只要接受醫生指導的簡單盆底肌訓練，加以長期練習，便可恢復，但是，很多患者往往在癥狀嚴重時才前往醫院就診，那時已經出現嚴重的漏尿、子宮脫垂等癥狀，有的甚至只能選擇手術治療，極大地降低了生活質量。

5 盆腔手術，盆底無憂后半生

近幾年盡管醫學技術不斷發展，但一般認為手術是治療疾病最后的手段，很多盆底疾病患者接受手術治療后，都以為萬事大吉了，可以高枕無憂了。盡管手術確實可以恢復盆底功能，但術后更應該繼續進行盆底肌訓練，保持手術治療效果。另外，針對特別嚴重的盆底疾病，即使手術，術后可能也無法完全恢復盆底功能。

盆底肌是連接恥骨前面和脊椎尾端后面的肌肉。通過骨盆底的開口，從膀胱，直腸和子宮全部通過。它支持盆腔器官和腹部的內臟，特別站著時。它支持膀胱，幫助它繼續或暫停。它積極擠出當咳嗽或打噴嚏有助于避免泄漏。它是用來控制大便。它還有助于增加雙方的性性生活質量。

然而，盡管有近半中國已婚育女性不同程度地患有盆底功能障礙性疾病，但由于對本病缺乏基本的認識，甚至錯誤地認為生完孩子后出現這些問題是正常的，所以大多數女性對產后盆底肌肉收縮功能差、性生活質量不高未予理會。“很多女性產后很重視到纖體中心減肥、塑身，花再多的錢都舍得，但對會直接影響她們今后‘性福’和健康的盆底損傷問題卻很漠然。

盆底肌的損傷是不能自行恢復的，有些媽媽可能還會因為各種原因而加重。所以，每一位產后媽媽都應該嚴肅認真的對待您的盆底肌。

諸多的資料表明懷孕和自然生產均是盆底肌損傷的危險因素。很多媽媽在孕后期就出現了漏尿的現象。

盆底肌肉鍛煉是加強控制排尿和排便的肌肉的鍛煉。

產后何時可以開始訓練盆底肌？答案是越早越好。

應如何進行盆底肌鍛煉？

5.1產后超過42天、子宮恢復良好、無感染的女性可及時進行盆底肌肉的檢測，明確損傷程度。

5.2借助儀器感受并學會收縮--放松盆底肌肉，學習識別并有意識地控制盆底肌，掌握正確的盆底肌肉收縮方法。

5.3并在醫生指導下根據個體出現的癥狀，根據盆底肌損傷情況（肌肉纖維受損的程度和類別）應用綜合技術，進行有針對性的訓練。

5.4做完10-15次盆底肌鍛煉后，可進行自我鍛煉。

5.5循序漸進、適時適量、持之以恒。

盆底肌鍛煉法是由美國的凱格爾醫生提出來，也稱為Kegel運動。

方法為做縮緊肛門的動作，保持5-10秒。注意：收縮的過程不是瞬間完成的，需要逐漸加強，可能需要2-3秒時間，達到最大收縮力時保持5-10秒，以自己最大的耐受度為標準，剛開始你可能也可能保持2-3秒。

收縮-保持-放松。放松需要充分，收縮維持5-10秒，放松時間可以和收縮保持一致。每組8-10次。每天至少做3組。

防止憋氣。有時候很難做到，特別是初學者。所以建議訓練時邊做邊喊口號，收縮-收縮-收縮，想象著把自己的盆底肌從地下一層提到二層。放松-放松-放松，把自己的盆底肌從二樓釋放到地下一層。

產后6月內產婦體內激素水平較孕期將發生很大變化，尤其是42天～6個月---盆底功能恢復的“黃金時間”，最遲也不要超過一年。所以，不要錯過盆底修復的最佳時期，防止為以后的生活留下隱患。