骨性關節炎患者的生活護理

陳昌前

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B

骨性關節炎在目前臨床上屬于一種常見的病情，患者長期疼痛會對患者的日常生活和治療造成極大的影響，就目前來說，在對骨性關節炎患者進行治療時，還缺乏能夠根治的方案，只能通過對患者的大幅度活動以及關節負重進行控制，使患者的病情得到緩解。隨著近年來醫療技術的不斷發展，臨床常常根據病情的嚴重程度來進行藥物治療、針刺治療、手術治療等，早期治療是延緩此病進展的有效措施。對骨性關節炎患者科學的護理是治療不可或缺的一部分，因此如何優化護理就顯得尤為重要。個性化護理方案是針對患者個體量身定做的護理措施，既要對患者進行骨性關節炎常規護理，又要針對不同患者的自身特點，適時加入其相應的其他方面護理。在患者的日常生活中，各種外界因素均有可能影響患者的治療效果，所以在開展患者的護理操作時，相關醫務人員以及患者家屬都需要做好患者的病情分析，并且與患者積極交流，使護理效果能夠得到提升。

1 基礎護理

為了保證個性化護理的質量，首先需要采集患者的臨床信息和數據，展開健康知識調研活動;由醫務人員了解患者的年齡、學歷、心理特點并在醫院數據庫內調取關于患者的病史資料，明確患者還有哪些基礎疾病以及病情的進展狀況，根據患者的特點制定個性化的護理方案，在完成個性化護理方案的制定后，醫務人員需要再次對方案進行核對，確認其中的各項步驟是否能夠滿足不同患者的需求。針對不了解疾病知識且年齡大、文化水平較低的患者應借助圖文、醫療圖冊耐心講解疾病相關知識，而在手術前心功能分級差且有并發癥的患者，需要仔細告知患者治療程序和效果，針對有不同基礎疾病的患者密切監測血糖或血壓、心率等。加強患者的關節炎疾病宣教、疼痛宣教及所患基礎疾病的宣教，提高患者對病情的認識。

2 心理護理

護理人員在治療過程中對患者進行有針對的心理干預，多數患者可因疼痛出現焦慮、抑郁等心理問題，有的患者因并發其他病癥而煩躁易怒，有的患者對治療信心不足。為了保證個性化護理的質量，護理人員在與患者進行交流時，應當首先明確不同患者的心理狀況;對于易怒的患者，護理人員需要給予患者有效的安撫，盡可能消除患者的憤怒情緒，而對于焦慮的患者，護理人員需要明確患者焦慮的原因，了解患者在接受治療期間所擔憂的事物，這樣能夠針對性的對患者的焦慮情緒進行調控。對于抑郁的患者，護理人員應當做好患者的溝通，盡可能使患者的不良情緒得到發泄，降低抑郁情緒對患者造成的影響。

3 康復鍛煉

從用藥后第二天開始在護理人員指導下進行康復鍛煉，首先根據患者自身的關節活動情況制定相應的康復計劃，其次患者的康復鍛煉必須嚴格根據患病關節部位及病情恢復情況，及時調整康復指導方案。康復遵循循序漸進的原則，鍛煉內容主要包括關節周圍肌肉訓練和直腿抬高試驗，對于狀態較好的患者，護理人員應當要求患者進行關節主動運動，對關節進行屈曲訓練，每次運動時間可根據患者的狀況進行調整，恢復較好的患者可以將每日的鍛煉時間設置在30min，而恢復較差或者體力較差的患者，每日鍛煉時間可設置在10min。對于無法進行自主運動的患者，護理人員或者患者家屬，需要對患者進行有效的輔助被動訓練，雙手輕輕抓住患者腳踝，對患者進行被動式訓練，每日訓練時間控制在10min。在對患者進行康復護理時，無論選擇何種康復方案都應當以患者的耐受性為主，盡可能保證患者的康復。

4 糾正不良生活方式

護理人員應向患者詳細講解關節炎的相關知識，囑咐患者注意休息，合理膳食，養成良好的生活及工作習慣，避免爬坡、上樓梯等加重關節負擔的運動。如果患者有抽煙飲酒等不良生活嗜好，護理人員應當要求患者戒煙戒酒，以保證康復期間的生活質量;而對于依從性較差的患者，護理人員需要做好患者的個體狀況分析，并盡可能要求患者配合護理。除此之外，患者在日常生活中需要注意關節的防寒保暖，根據患者的具體病情選擇合適的方案進行合理的運動。如果患者存在脊柱變形的狀況，則需要選擇硬板床，并且需要注意日常生活中衣物和被子的干燥，如果患者自身的出汗量較多，還需要將汗及時擦干。

5 個性化營養護理

這對患者進行個體化護理是需要做好患者的個性化營養分析，若患者的肢體活動度差且合并糖尿病的患者可以通過調整飲食對血糖進行控制，減少糖分的攝入，增加高蛋白及鈣質的攝入，以達到控制血糖、促進關節炎恢復的目的。若患者存在高血壓的狀況，護理人員還需要做好患者的血壓調控，盡可能選擇清淡飲食，并且減少鹽分的攝入。若患者在康復期間存在營養不良的狀況，必要時還需要對患者進行有效的腸外營養支持。在對患者進行營養護理時，由于患者的病情與患者自身的飲食習慣有較為密切的關聯，所以在進行護理方案以及營養的選擇時，應當根據患者的個體狀況進行調整，做好患者的個性化病情分析，如果患者缺鈣明顯則需要為患者在日常生活中增加骨湯或者鈣片的食品或者藥物，這樣能夠針對性地改善患者的病情，而如果患者對于疾病的耐受性較差，護理人員還可以在對患者進行飲食調整時選擇以保證患者每日的營養支持。