剖宮產的優劣勢分析及降低剖宮產率的途徑

【中圖分類號】R714.22 【文獻標識碼】B

近年來，社會經濟在快速發展的同時，醫療技術水平不斷提升，麻醉技術、剖宮產技術是臨床治療中比較常見的手段，剖宮產是當前有效解決難產或者母嬰并發癥等危險情況的重要手段，隨著技術操作越來越成熟，其安全性也顯著提升，受到了社會各界的廣泛關注。科學合理的應用剖宮產手術能夠保障母子平安，對降低孕產婦的病死率有著重要的影響。數據顯示，各大醫院近年來剖宮產率大幅度增加，且上升速度非常迅速，也使得其成為當前產科工作當中極為重要的突出問題，了解剖宮產的優劣勢，并采取必要的措施降低剖宮產率是目前急需解決的問題。

1 剖宮產的優劣勢

1.1剖宮產的優勢

1.1.1因為一些特殊原因，準媽媽無法正常從陰道分娩的情況下，采取剖宮產的方法能夠挽救母嬰的生命安全。

1.1.2剖宮產手術過程中指征相對明確，麻醉與手術通常情況下是非常順利的。

1.1.3選擇進行剖宮產，在宮縮之前便進行手術，這樣能夠有效減輕母親因宮縮帶來的痛苦。

1.1.4如果準媽媽的腹腔當中同時患有其他疾病的情況下，可同時進行相應的處理，如卵巢腫瘤、子宮肌瘤等，可同時進行切除。

1.1.5進行結扎手術相對便捷。

1.1.6對于特殊的情況，如不適合保留子宮，嚴重感染、子宮肌瘤、子宮破裂等，可切除子宮。

1.1.7近年來，醫學技術不斷的更新與完善，也使得剖宮產手術的整體安全性顯著提升，很多妊娠合并癥患者，通常都會選擇剖宮產手術，這樣也能夠有效減少相關并發癥的發生以及對母兒造成負面影響。

1.2剖宮產的劣勢

1.2.1剖宮產在很大程度上會對母親的精神以及肉體等方面產生不同程度的創傷和影響。

1.2.2在手術過程中，雖然一般情況下不會出現麻醉意外，但是在某些特殊情況下，依然可能會發生。

1.2.3手術過程中，產婦可能會出現大出血，或者對盆腔臟器產生一定的損傷，在手術之后也可能會出現心血管、呼吸系統合并癥。

1.2.4在手術過程中，母子會相對比較順利，但是在術后可能會出現子宮切口愈合情況不良的情況，晚期產后出血，切口長時間不愈合，可能會出現子宮內膜異位癥或者腸粘連等癥狀。

1.2.5在手術后子宮和全身的恢復狀況會比自然分娩慢很多。

1.2.6如果再次妊娠或者分娩的時候，原子宮切口處可能會裂開，從而導致出現子宮破裂，原切口愈合不良的情況，在分娩的時候，應當再次剖腹，這樣便會造成長期的不良影響。

1.2.7通過剖宮產出生的新生兒，出現呼吸窘迫綜合征的幾率比較高。

1.2.8其次，部分女性還會覺得進行剖宮產，便會失去自然分娩的機會，這樣是一個遺憾，進行剖宮產后住院的時間相對長一些，恢復周期相對較長，完全恢復到能夠正常進行相關活動大概需要4-6周的時間，且剖宮產的費用要高于正常分娩。

以上對剖宮產進行了綜合全面的分析，能夠看出剖宮產既有優點，也有缺點，并不能保障百分之百的安全，除了在特殊情況下為了挽救母嬰的安全情況進行之外，通常情況下盡量不要做，盡可能的自然分娩。

2 降低剖宮產率的途徑

2.1充分發揮醫院的作用

就目前現狀來看，各大醫院的剖宮產率逐年增加，其中很重要的一點和孕產婦對于剖宮產的認識不足有很大的關系，許多女性并不了解剖宮產的危害，很多情況下只是對正常陰道分娩產生恐懼，因此，會選擇剖宮產。醫院方面應當結合實際情況，制定科學合理的措施，包括具體影響因素、干預措施以及剖宮產率的實際構成比例等，只有醫院方面高度重視剖宮產所帶來的社會問題，并積極采取相應的應對措施，才能夠有效降低 剖宮產率。

2.2加強剖宮產相關知識宣傳

對于孕產婦而言，在日常生活當中，應當針對實際情況和條件，從多種不同的渠道去了解陰道分娩以及剖宮產之間的區別、利弊，尤其是加強健康教育，讓產婦能夠正確合理的選擇合適的分娩方式，不能盲目地選擇剖宮產。

2.3完善產房接產制度

通常情況下，助產士是不能進行剖宮產的，數據顯示采用助產士接產體系的西方國家，剖宮產率都比較低，因此，要積極采納先進的理念，完善相關制度體系，從而有效降低宮產率。

2.4從病理因素入手

首先，對于產科工作者而言，應當積極更新轉變知識理念，改變以往傳統診療誤區，通常情況下，因為病理因素的影響，選擇剖宮產手術是無法避免的。但是通常情況下，醫生應當加強對母兒的深入了解，針對多項指標以及實際情況，進行綜合全面的分析，從而做到不盲目采用剖宮產，同時也能夠保障治療效果。再次妊娠分娩，試產是非常重要的手段，排除相關禁忌癥后，應當盡量給予試產的機會，這樣也能夠有效提升陰道分娩的成功率，從而降低剖宮產率。

2.5加強孕婦保健

加強孕婦產前教育也是有效降低剖宮產率的重要因素，要充分發揮產前教育的重要作用，孕產婦掌握相關基礎知識，充分認識到剖宮產手術的利弊關系以及自然分娩的好處，從而樹立自然分娩的自信心，消除恐懼感。指導孕婦合理飲食，提升產前檢查次數，及時發現妊娠期以及相關合并癥，并及時進行治療。

剖宮產僅僅只是助產手術，也是有效解決難產以及母嬰并發癥的重要手段，正確使用剖宮產能夠保障母嬰安全，但整體而言，且也會對孕產婦產生不同程度的損害，不是理想的分娩方式，剖宮產也會導致遠期并發癥的逐漸增加。因此，只有通過各方共同的努力，合理掌握剖宮產指征，才能夠不斷降低剖宮產率。

作者簡介：

金璇（1976.10）女，漢族，四川成都人，本科，科室：婦產科，研究方向：陰道分娩。